干燥综合征

患者女性，43岁。反复发热、口眼干燥10余年。主症为口、眼、鼻、阴道干燥，伴咳嗽、畏寒、失眠、大便稀溏、关节痛。舌体胖舌尖红无苔，脉沉细。中医诊断为燥痹，属气阴两虚。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结。病程长达10余年。

患者52岁，女性。主诉口干唇燥、双目干涩、皮肤干燥、干咳气短5年。舌质红、苔厚腻，脉滑。中医诊断燥痹，属湿热内阻、气机不畅、津不上承。症状包括口干、双目干涩、咳嗽、气短、右下肢麻木、疼痛、身体困重、乏力、头重如裹、纳食量少、大便不爽。既往有过敏性皮炎病史。

朱某，71岁，主诉口眼干涩、尿蛋白阳性、血糖升高，病程十余年。中医病名：干燥综合征，证型：气阴两虚，水湿内留。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：上腹部胀滞疼痛，尿量减少，双下肢水肿，肝硬化腹水，夜尿多，疲倦乏力。切诊：脉细。病机：气阴两虚，水湿内留。

姚某，女，43岁。主诉咳嗽痰易咯出，色白，病程年余，伴发热、双下肢疼痛、畏寒、夜眠差、便稀。口、眼、鼻、阴道干燥。舌体胖舌尖红无苔，脉沉细。中医诊断燥痹，属气阴两虚。舌黯淡少苔，脉沉细尺弱。舌体胖、质淡、苔薄少，脉沉细。

患者51岁，女性。主诉口干、眼干4年余。症状包括需使用人工泪液，饮水量大，进食干硬食物需用水送下，浑身烧灼感，夜间发热，咽喉疼痛，干咳，胃纳较差，大便偏干。舌暗红苔薄黄，脉细数。诊断为燥痹，证型为肝肾阴虚，肺火上炎，瘀血阻滞。

女，56岁。口干、咽干，病程8年。干燥综合征。肝肾阴虚，脉络瘀阻。舌红少津，苔薄黄，脉细。舌红，苔薄黄，脉细弦。舌红，苔薄白，脉弦细。

女，45岁，口干眼干5年，右膝关节疼痛2年，加重伴发热、腮腺肿大1天。燥痹，肝郁脾虚、气滞阴虚型。情绪低落，胸闷不畅，皮肤干燥，失眠，纳差，恶心欲呕，小便正常，大便时干时稀。面色淡白，舌质红、舌边有齿痕，苔少而干，脉弦细。

患者体温37.5℃左右，主诉诸关节痛甚，饮食稍增，大便干，三四日一行。舌质红绛，脉细数。中医病名疑难病，证型气阴两虚，以阴虚为主。病因病机为风湿之邪未去，阴虚影响脾胃运化功能，伏热之象，病已及肾。望诊舌质红绛，闻诊未提及，问诊主诉及病史明确，切诊脉细数。

患者55岁，主诉口干、眼干涩、偶有磨砂感、关节疼痛。病程4年，口干逐渐加重，需频繁饮水，双眼泪少，视物模糊，双手近端指间关节疼痛。舌暗红无苔，满布裂纹，舌下络脉瘀紫，脉沉细涩小数。中医诊断为燥痹，辨证为燥毒瘀内蕴、阴津亏虚证。

患者女性，42岁。关节酸痛4年，口舌干燥2年，面红乏力1年。两膝关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨隆突，两目昏糊，舌面龟裂破碎，涩痛难忍，牙龈溃破。舌干苔燥津少，脉沉弦细。红细胞沉降率35mm/h。中医病名干燥综合征，证型脾肾阴虚，病因病机为脾胃燥热兼见脾肾阴虚，肺燥津伤。

患者女性，46岁。主诉包括眼睛干涩、口中唾液少、咽干、阴道分泌物少、阴部干涩、同房时涩痛、大便干结。诊见唇干、口中少津、舌淡红舌面粗糙、苔薄黄、脉细数。辨证为阴虚内燥。舌红、苔薄黄、脉细。病机为阴虚津亏生内燥。

女性，38岁。低热、关节疼痛、浮肿、尿蛋白(+++)。肾失封藏，阴损及阳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。皮肤僵硬，口张不大，肢厥肤冷。双目干涩，鼻腔干燥，口干咽食困难。肾阳亏损，寒滞经络。肾阴虚损，精血衰少。系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征。

女，42岁，口眼干燥1年余，加重3个月，口干、咽干、手掌干燥、关节疼痛、怕冷、小便清长，舌红少苔，脉弦细，类风湿因子67.50U/mL，红细胞沉降率38mm/h，尿潜血(+)，ANA(+)，抗SSA(+)、抗SSB(－)，证属阴阳两虚，津液不承。

59岁女性，主诉口舌溃疡反复不愈1年，伴口干、咀嚼困难、双目干燥、多饮多尿、心慌少寐、大便溏、皮肤干燥、面色少华。舌红无苔有裂痕，脉细数。中医诊断为干燥综合征，证型为脾肾阳虚，三焦气化失常，心火偏亢，水火失于既济。

女，42岁。关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，舌面龟裂，涩痛难忍，牙龈溃破。中医病名：干燥综合征。证型：阴虚内热。病因病机：阴液亏虚，虚火上炎。望诊：面色樱红，舌面龟裂。闻诊：声音嘶哑。问诊：口干无唾液，大便燥结，关节酸痛。切诊：脉沉弦细。

患者33岁，男性。口干舌燥，眼涩无泪，乏力，尿浊，便干。病程7周。中医病名：燥毒症。证型：气阴两伤，血脉瘀阻。病因病机：外感毒邪，阴液耗竭，气阴两伤。望诊：舌红苔少，中心剥苔。闻诊：无描述。问诊：口舌干燥，需频繁饮水，双眼干涩，乏力，尿浊，便干。切诊：脉细。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

女，41岁，口腔溃疡，阴部溃破，左眼发红疼痛，口干，泪少，胸闷乏力，头晕。气阴亏虚，肝经瘀滞。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。泪滤纸试验异常，抗ss-DNA+，抗SSA+，肝功能异常。

患者74岁，主诉口涩干燥20余载，加重半年。舌质光红无苔质暗紫有裂纹，脉细。证属肝肾阴虚，津不上承，湿热羁留，久病络瘀。舌质光红，脉细。

患者33岁，女性，主诉口干3年。口中无唾液，饮水无济，说话需饮水，进餐需汤羹，肌肤干燥，大便微干，时而气短，足膝微酸软，头发少白略枯。舌质澹红，苔少而干，脉略细。中医诊断为燥痹，证型为气阴两虚。病因病机属气阴两虚，津液亏虚，失于濡润。