干燥综合征

患者52岁女性，反复发热口干眼涩3年余。面色萎黄，体温37.2℃，呼吸22次／分钟，心率87次／分钟，血压100／70mmHg，关节痛，口干，眼干涩，阴道干涩，面部红色丘疹，纳呆，腹泻。舌暗苔薄黄，脉沉细数。中医诊断燥痹，证型肺胃郁热、肝肾阴虚证。

患者50岁女性，主诉低热3个月，伴畏寒、全身酸痛、乏力、口干眼干、视力下降、大便干。舌红苔薄白，脉缓。辨证为血虚津液不足。病程较长，有3年血尿病史，眼干、视力下降为肝血亏虚表现。血压140/85mmHg，心率64次/分。

患者55岁，女性，主诉口眼干燥5年，全身关节疼痛3年。燥痹。病因病机为气阴两亏，风寒湿邪痹阻肌肉骨节，郁久化热。舌红有裂纹、无苔而干，脉沉细。症状包括畏寒肢冷、四末不温、关节疼痛、手指屈伸受限、头晕目眩、胸闷、口渴不多饮、纳食欠佳、大便溏薄、双下肢微肿、形体瘦弱。

女，48岁，反复发烧5年余。低热，口干咽燥，五心烦热，头昏倦怠，气短自汗，纳少便溏，关节酸痛。舌红少苔，脉细数。阴虚发热。病机为阴虚内热。

女，47岁，口舌、皮肤干燥，腹胀矢气，大便偏溏，腰部酸冷，胸闷心烦，阴道干涩，唾液减少，月经后期量少，渐趋闭经，3月余未行。脾肾阳气不足，阳不化气，气不生津。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。胸闷心烦，腹胀矢气，便溏，腰冷，阴道干涩，月经异常。脉沉细。

61岁女性，两手清冷、肤色苍白，接触冷水加重，病程较长。舌苔少、舌质澹隐紫，寸口脉细。中医诊断为寒凝血瘀，气血失调。舌象澹隐紫、舌苔少，脉细。病机为寒凝血瘀，气血失调。

女，52岁，皮肤瘀点、瘀斑反复发作近7个月，加重3天。紫癜病，气虚不摄。皮肤瘀点、瘀斑色暗，压之不褪色，鼻腔、口腔、右眼眼底出血，心悸、气短、乏力。舌满布瘀点，苔无，脉细数。

患者70岁，女性。反复晨起泄泻伴胁腹胀满1个半月。大便溏薄，质稀不成形，色黄，日行2~3次。胁腹胀痛，痛无定处，食后尤甚，偶有嗳气反酸。情绪低落，既往有干燥综合征及帕金森病史。中医诊断泄泻。辨证肝气乘脾。舌澹苔薄，脉弦。胁腹胀满，情绪低落，泄泻伴食后胀甚，脉弦。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

70岁女性，主诉口干、胃脘部不适，症状包括失眠、多梦、口干、口苦、手心热、心悸、心烦。舌体瘦小，干红少津，舌下静脉迂曲，脉弦细数。中医诊断为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁证。病机为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁。

患者40岁，女性。主诉口咽干燥1年余。口干，讲话需频频饮水，固体食物难以下咽，双目干涩，有异物感。双脉沉弱，舌澹，舌面干而少苔。中医诊断燥证，辨证气虚津亏。

患者女性，54岁。主诉口腔干燥、眼睛干涩，病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴液不足，毒热内蕴。望诊见口腔、唇、舌粘膜干燥，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见口舌干燥，进食需饮水，双眼干涩无泪，自觉乏力，大便干燥。切诊见脉数。

患者，女，55岁。口眼干燥5年，伴全身关节疼痛3年。口干不能进干食，需饮水方能吞咽；关节疼痛以手指为主，伴肿胀变形，其他关节时有肿胀，行走酸痛无力。畏寒肢冷，四末不温，遇寒加重，遇热缓解。头晕目眩，胸闷不舒，口渴不多饮，纳食欠佳，大便溏薄，双下肢微肿，形体瘦弱。舌红有裂纹，无苔而干，脉沉细。辨证为寒湿痹阻，气阴两虚。

姚某，女，43岁。主诉咳嗽痰易咯出，色白，病程年余，伴发热、双下肢疼痛、畏寒、夜眠差、便稀。口、眼、鼻、阴道干燥。舌体胖舌尖红无苔，脉沉细。中医诊断燥痹，属气阴两虚。舌黯淡少苔，脉沉细尺弱。舌体胖、质淡、苔薄少，脉沉细。

患者女性，35岁。精神欠佳疲乏2年余，记忆力下降，眼干，关节怕冷，天气变化时疼痛。中医诊断为干燥综合征、类风湿关节炎。证属阴阳两虚、风湿偏盛。舌苔白，脉缓。病程较长，虚实夹杂，以阴阳两虚为本，风湿偏盛为标。

患者年龄50岁，男性。主诉口、咽、眼、鼻干燥，伴手指关节与肩关节疼痛，病程半年余。刻诊见腰膝酸软，两目干涩而羞明，耳鸣，皮肤干燥，大便干结。舌质红，苔薄白少津，呈花剥样。脉沉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚，阴损腑燥，血脉不畅。

女，53岁，低热及双手指多关节疼痛30余年，双肘、双肩、双膝关节疼痛4年，口干眼干3年，晨僵约1小时，口干需伴水进食，眼干涩有异物感，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干，舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩，燥痹，肝肾亏虚、筋脉痹阻。

女，41岁，口腔溃疡、阴部溃破、左眼发红疼痛、口干、泪少、胸闷乏力、头晕，舌有瘀点，苔薄，脉弦细，气阴亏虚，肝经瘀滞，重叠综合征，自身免疫性肝炎

患者63岁女性，主诉口眼、阴道干燥6年，加重2年，伴乏力、纳呆、便秘。病史显示自57岁起出现眼干、口干、阴道干涩，59岁起症状逐年加重。体格检查见舌质红绛少苔，脉弦细稍数，口舌干燥，阴道干燥，皮肤干燥，说话频繁饮水。中医诊断为干燥综合征，辨证属肝肾阴虚失于濡养。

患者55岁，眼干2年，口干，颈痛，左肩痛，右手发麻，双膝痛，双手发胀，指关节梭形肿、晨僵，眠差，尿频。中医诊断为肝肾亏虚，津亏血瘀。舌红嫩、苔滑，脉结。舌红、苔薄黄，脉沉缓。