干燥综合征

患者年龄60岁，男性。主诉双目干涩发痒，病程1年。症状包括咽干舌燥、唇裂、鼻衄、皮肤干燥、大便干结、口渴多饮、夜尿频多、失眠。舌质黯红、舌苔花剥，脉沉细。中医诊断为肾阴亏虚，相火偏炽，灼津耗液，脏腑失养，肌肤失润。

患者女性，40岁。反复发作四肢瘫软五年，加重半月。主要症状为四肢瘫软、气虚乏力、动则气促、口眼干燥、进食需加水送服、皮肤干燥少汗、大便燥结。病程五年，每年发作三至四次。体征见皮肤干燥，肌力双上肢V级，双下肢Ⅲ级，肌张力对称减弱，腱反射低下。实验室检查示血清钾、钙降低，氯升高，二氧化碳结合率升高，血清IgA升高，补体C3下降，甲状腺功能低下，泪液分泌减少，唇腺活检符合干燥综合征。诊断为干燥综合征、继发性肾小管酸中毒、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能低下。

患者年龄33岁，男性。主诉口舌干燥、双眼干涩、乏力、尿浊、便干。病程7周。中医病名属燥症，证型为外感毒邪，阴液耗竭。望诊见舌红苔少，中心剥苔。闻诊未提及。问诊见口干舌燥、眼涩无泪、乏力、尿浊、便干。切诊见脉细。

患者60岁，女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起，持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足，虚火内扰。病因病机阴虚内热，津液亏虚。望诊口眼干燥少津，左侧腮腺肿大。舌质红，舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛，活动障碍。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

患者28岁，女性。主要症状包括口、眼、鼻、咽喉干燥，持续2年，口干舌燥，不耐多言，咽喉堵塞感，两目干涩，视物模糊，视力右0.2，左0.1，肢体疼痛，倦怠乏力，面色不华。舌质红，苔薄黄，脉弦细稍数。诊断为干燥综合征，辨证为肺肾阴虚，目睛失养。

患者年龄50岁，女性。主诉目干、口干，无唾液，无泪液。病程半年。中医诊断燥痹，证型阴亏血燥。面色萎黄，舌红无苔，脉虚数。

患者52岁，女性。主诉口、舌、咽、喉干痛，性情急躁，头昏，口舌生疮，大便秘结。病程2年。中医病名：干燥综合征。证型：阴虚内热，燥结阳明。病因病机：阴虚阳亢，生热化燥。望诊：形体偏瘦，舌质嫩红少苔少津，舌尖有豆大溃疡。闻诊：未提及。问诊：性情急躁，头昏，大便秘结。切诊：脉象沉细而弦。

42岁女性 持续低热 关节酸痛 口干唇舌干燥 舌面龟裂 唇红皱襞 便结肤干 面部烘热 舌裂涩痛 脉沉弦细 病程4年 燥毒证 肺胃燥热 脾肾阴虚 病位在脾肾 肺燥津伤 望诊面色泛红 舌面龟裂 闻诊声音嘶哑 问诊口干便结 舌裂痛 切诊脉沉弦细

刘某，女，56岁。口干即饮，眼干涩无泪，鼻孔干燥难忍，病程5年。体格较胖，倦怠乏力，两目干红无泪，鼻孔无涕，唇干舌燥。舌体胖嫩，绛红少津无苔。脉沉弦。中医诊断燥毒。病机为气虚津亏，津液不足，津不上承，虚则气血运行不畅，气血瘀者而成痹，虚瘀燥结，燥瘀成毒。

27岁男性，颜面两颧部蝶形红斑1年余，鼻梁部褐斑，齿衄48天，晨起口干。舌质暗红、苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热毒血瘀，肝肾阴伤。舌象质暗红、苔黄，脉象细滑。病程1年余，齿衄持续48天，口干不欲多饮。

张某，女，46岁。上腹隐痛8月，口咽干燥5月。胃阴亏虚，郁热内生。舌质红，舌苔薄干，脉细小数。上腹轻度压痛，手心热。口干咽燥，常欲饮水，舌红而干，脉细小数。胃中嘈杂，饮食减少，大便少。阴虚证。病机为热盛伤阴，胃失濡润，气机不畅。

张某，女，43岁。口鼻舌眼干燥，大便干结3~4年，去年加重。诊脉沉细，面微肿，睡眠多乱梦，舌红苔少有裂纹。证型为津液亏损，上不能滋养口舌鼻目，下不能浸润肠道。

患者女性，62岁。主诉眼干4年余，加重1年。中医诊断燥痹，属肝血亏虚，肝火上扰。舌红苔薄黄，脉细数。病程4年，症状包括眼干、口干、乏力，春季加重。病因病机为肝血亏虚，肝火上扰，目失濡养。

高某，女性，42岁。主诉口、眼、鼻干燥，干咳，咽堵，心烦起急，胸胁胀痛，病程一年半。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，痰浊内阻。望诊见结膜干燥，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见口中干涩，咳嗽有痰，胸堵如窒，胃痛时作，恶心纳呆，多梦易惊，善悲欲器。切诊脉象未提及。

患者60岁，女性。双手遇冷变白变紫12年，口眼干燥5年，面部红斑、双下肢紫癜半年。舌胖大淡暗，边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，津不上承，瘀血发斑。病因病机为气虚血瘀，津液不布，瘀血阻滞，阴虚生内燥，血行涩滞。

患者65岁，女性。口干5年，眼干、四肢关节肿痛3年，心情抑郁1个月。主诉包括口干、眼干、四肢关节肿痛、心情抑郁。体征有严重失眠、精神差、情绪悲伤、喜哭、晨起头痛、心慌、胸闷、手足发凉、关节疼痛、类风湿结节。舌黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证（类风湿关节炎、继发干燥综合征）、郁证（抑郁状态）。病因病机为情志不舒，肝郁化火，内扰心神，气血瘀滞，阴虚血瘀。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

患者女性，62岁。主诉眼干4年余，加重1年。眼干、口干、乏力、畏光、视物模糊、吞咽干食不需饮水、心烦、纳呆、眠差、大便干结。舌红、苔薄黄，脉细数。中医诊断燥痹，证属肝血亏虚，肝火上扰。

患者年龄20岁，女性。主诉右侧腮腺肿大疼痛15天，眼、口干燥。既往史有长期口干，吃馒头无水不能下咽。体征见两眼结膜干，口唇干燥脱皮，右侧腮腺肿大压痛，皮肤干燥，双下肢鱼鳞病。舌质干赤而绛，光裂无苔，脉弦细略数。辨证属胃阴不足，病久入络。病因病机为胃阴亏虚，瘀血闭阻。四诊信息包括舌象、脉象、体征及症状描述。