患者男性,63岁。反复咳嗽喘息二十余年,加重3天。舌澹,苔白腻,脉滑。中医诊断喘证,证型为痰浊阻肺。病因病机为伏痰遇感引触,痰随气升,气因痰阻,肺气宣降失常。
喘证痰浊阻肺风邪犯肺肺气失宣
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女,49岁,双手指关节梭形肿痛4年,晨僵1.5小时,口苦咽燥,舌正红苔薄黄腻,脉细弦,诊断为顽痹,病因病机属痰浊瘀阻,气血不畅,风寒湿邪侵袭,关节痹阻。
类风湿性关节炎顽痹气血不足痰浊阻络
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57岁男性,四肢关节反复肿痛1年,上肢为著,腕指小关节红肿灼热,梭形肿胀,局部色素加深,形体消瘦,步履困难,口干苦,舌苔黄厚腻,前部中空,质暗红,脉小弦滑,RF(+),ESR:140mm/h。尪痹,风湿热毒留着、痰瘀互结证。
尪痹风湿热毒痰瘀互结阴虚气弱
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18岁男性,主诉腰背疼痛、活动受限、面部痤疮、颈部不适、肩关节活动受限、四肢关节怕冷疼痛、下肢无力、口苦咽干、疲劳乏力。中医诊断为痹病,证属肾虚督寒、寒热错杂。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉沉细无力。
腰背疼痛关节怕冷痤疮肾虚
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患者41岁,女性,主诉咳嗽气喘月余,咯痰白黏,胸闷气喘,夜间至清晨加重。咽部充血,两肺满布哮鸣音,两肺底湿性啰音,白细胞升高。中医诊断咳喘,证属痰热郁肺,肺失清肃。舌红苔黄,脉数。面色稍红,咳声重浊,痰白黏。听诊两肺哮鸣音及湿性啰音,脉数。
咳喘痰热郁肺舌红苔黄肺失清肃
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陈某,男,25岁。下肢结节增多,反复瘙痒,夜寐不佳。病程5年。结节性痒疹。证属顽风侵袭,瘀阻脉络。舌苔薄腻,脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节,质地硬,表面粗糙,抓痕、血痂,苔藓样变。
结节性痒疹顽风侵袭瘀阻脉络瘙痒剧烈
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患者男性,38岁。主诉右侧坐骨神经痛持续八九个月,疼痛难忍,不能屈伸,夜不能眠。中医诊断风痰入络,瘀阻经脉。脉弦动,舌苔白。病程长达八九个月。
坐骨神经痛风痰入络瘀阻经脉脉弦动
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45岁男性,主诉肾炎病史,尿毒症,近因受凉劳累发作。面色少华,神疲纳差,血压偏高,舌苔薄黄,舌质淡红,脉细弦。中医诊断为脾肾阳虚,湿热凝聚。肾功能异常,尿蛋白(+++),尿素氮升高,肌酐升高,肾图提示排泄功能受损。
肾炎后遗症脾肾阳虚湿热凝聚高血压
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57岁男性,主诉气短,偶有腰酸沉,病程未明确。中医病名为肺结节病,证型未明确,病因病机为气血不足、痰湿内阻。舌暗红,舌体胖,舌边齿痕,苔白,脉细弦。
肺结节病气滞血瘀肾气不足脾虚湿盛
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张某,男,70岁。双手指关节肿痛月余,伴晨僵1小时,左手中指关节红肿热痛,活动受限。舌红、苔薄白中裂,脉细小弦。类风湿性关节炎合并痛风。肝肾亏虚,痰瘀互结,风寒侵袭。面色无华,舌红苔薄白中裂,脉细小弦。二便调,纳可。低热,便溏,神疲,心悸,夜寐不安。ESR56mm/h,血尿酸540umol/L。
风湿性关节炎痛风关节肿痛晨僵
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患者60岁,女性。恶寒发热,咳嗽气急,病程较长。主诊为类风湿肺炎,属肺痹证。病因病机为肺痹,外感内伤,肺气失宣。面色萎黄,舌苔白腻,质黯淡,脉弦滑欠力。气喘语促,活动后加重,四肢关节疼痛肿大,无汗,头痛纳差,呕吐清涎。胸片及CT示肺间质纤维化伴胸膜增厚,类风湿因子阳性。
类风湿肺炎肺痹气虚寒凝
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患者66岁,女性。主诉头晕、眼干涩、目昏花、偏头痛、嗳气、胃脘堵闷、多梦易忘、口干不喜饮、四肢颤动。舌胖大有齿痕,苔薄白,脉细弦。二诊舌淡苔薄白略水滑,脉细。辨证为肝肾阴虚,气血不足。
头晕目昏肝肾阴虚气血不足四肢颤动
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患者,60岁,主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显,手抖,睡眠流涎,下肢肿胀,后背发凉,睡眠欠安,目红赤。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,辨证风痰瘀阻。望诊舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。
眩晕风痰瘀阻肝阳化风络脉失和
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患者59岁,女性。主诉头痛眩晕,有脑梗死病史。症状包括突然昏仆,不省人事,喉中痰鸣,二便通。舌红少津,脉细。中医诊断气阴两虚,神昏窍闭。四诊信息包括舌红少津,脉细。
头痛眩晕脑梗死气阴两虚神昏窍闭
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男,49岁,夜寐不安,烦躁易怒,病程半月。高脂蛋白血症,血浊内蕴,心肾不交。舌澹白苔,脉沉细,左脉寸尺均沉。
高脂蛋白血症血浊内蕴心肾不交澹白苔
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女,49岁。双手遇冷变白变紫10年,口干眼干3年,胸闷气急半年。皮痹,燥痹,肺痹。阳虚寒凝,痰瘀阻肺。面部表情僵硬,鼻唇沟变浅,额纹减少,口干眼干,手指皮肤变硬,指尖凹陷性斑痕,两下肺Velcro啰音。舌淡,苔薄白,脉沉细。
系统性硬化症干燥综合征间质性肺病阳虚寒凝
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患者男性,34岁。反复哮喘4年余,近1月频繁发作。喉中作水鸡声,痰鸣喘咳,气急,咯黄色粘痰,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干,烦热,面赤自汗,口唇、指端微。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为痰热壅肺,肺失清肃。证属痰热郁蒸,耗伤阴津。
热哮痰热壅肺肺失清肃痰热郁蒸
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患者50岁,男性。主诉胸闷、气憋、心慌不安,病程数年。中医诊断胸痹、怔忡。证型脾肾阳虚,心神不守,寒滞血瘀。望诊面色晦暗。舌象舌暗澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸痛、心悸、恐惧感、脘痞纳呆、神疲体倦。切诊脉结代。
胸痹怔忡脾肾阳虚心神不守
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罗某,50岁,男性。两手臂震颤半载,左中臂上举不利,语言费力,语言构音终末不爽,口中渗水,腿软。舌质暗红,舌苔薄黄,脉小弦滑,伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹,证型风痰瘀阻,肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络,肝风内动。舌质红,舌苔薄黄,脉小弦滑。
震颤麻痹肝肾不足痰瘀阻络肝风内动
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患者咳嗽反复发作20年,加重10天。舌淡暗,苔薄白,脉细滑。咳嗽痰白质稀,易咯,咽痒咳甚则呕。二诊时干咳少痰,咳甚两胁胸痛,舌红,苔薄黄,脉细数。三诊时偶咳,舌淡暗,苔薄白,脉细。中医病名属咳嗽,证型未明确提及,病因病机可能与外感风寒、内伤痰湿有关。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
咳嗽哮喘肝郁气滞痰白质稀
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