廉泉

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

年逾古稀，陡然跌仆成中，舌强不语，人事不省，左手足不用，舌质灰红，尺部沉弱，寸关弦滑而数，按之而劲。水亏不能涵木，内风上旋，挟痰热蒙蔽清窍，痰热阻于廉泉，风邪横窜经腧。高年荣阴亏耗，风自内起，风扰于胃，津液变为痰涎，上阻清窍，横窜经腧。证型为中经兼中腑之重症。

患者65岁，女性。主诉焦虑不安伴咽部异物感20余年。症状包括咽喉异物感、焦虑不安、心慌、睡不好、面红、心烦、胸闷、惊跳、便结、小便常。体征面红，唇舌干裂，尖边红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断梅核气，证型为心肾不交。病因病机为女子七七天癸竭，肾水不足不能上济于心，心火独亢，上炎咽部。

患者53岁，男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳，工作劳累时加重，血压170/100mmHg，诊断为高血压。检查见面部潮红，左眼不能闭合，鼻唇沟消失，口角歪斜，脉弦数。中医诊断为中风（脑血管意外），中经络。望诊见面部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。

男，57岁，四肢痿软无力，行路不稳，病程4个月。头晕目眩，语言不利，耳聋耳鸣。神清，语謇，舌红，苔薄白，脉沉缓，肌张力减低，步履蹒跚。中医诊断痿证。病机属髓海不足，脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

患者42岁，男性。四肢瘫痪，语言不利，病程3月余。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹，证型未明确提及，病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻，筋脉失养。四诊信息包括神志清楚，语言涩滞不清，四肢瘫痪无力，舌象及脉象异常。

患者舌肌萎缩1年，伸舌左偏，舌左侧面凹陷性萎缩，边缘不齐，吞咽不便，卷舌不能，咽反射减弱，舌红干少苔无根，有鼻咽癌放疗史。中医诊断痿证，病因病机为放疗伤正，经络失养。望诊见舌红干少苔无根，问诊见言语不利、吞咽不便，切诊见脉象未提及。

5岁半男童，面唇爪甲无华，头发稀疏色黄，精神困倦嗜卧，纳差腹胀，大便时溏，形体羸瘦，时时跌倒不能站立，囟门闭合不全，不会说话。舌质色淡、苔薄白，脉沉细无力。诊断为五迟，证属肝肾亏损，心脾不足。

患者，5岁，病程月余，皮疹隐隐不能透发，头痛，身热，喷嚏，咳嗽，目睛红赤，眼泪汪汪，口干而渴，咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津，脉浮而数。中医病名：麻疹，证型未明确，病因病机未明确。望诊：目睛红赤，眼泪汪汪。闻诊：未提及。问诊：皮疹隐隐，头痛，身热，喷嚏，咳嗽，口干而渴，咽喉疼痛。切诊：脉浮而数。

患者72岁，男性，主诉半身不遂二月。半身不遂，行走蹒跚，言语蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养。病因为年迈阴虚，气血衰弱，阳化风动，冲逆犯脑，络破血溢。

患者年龄41岁，男性。主诉喉头痒甚，喉间有物，声音嘶哑。病程1年余。中医病名喉头结核。证型肺虚肾亏。病因病机肺脏久亏，气阴受损。望诊面色苍白，舌红少津。闻诊声音嘶哑，语言细微。问诊有喉痒、喉间有物、发音困难。切诊脉细弱而无力。

患者年龄31岁，主诉睡眠差、胃脘不适、噫气发呕、易饥饿、怕冷，病程2年。中医病名未明确提及，证型为真阳不足、寒邪内盛、水泛为患，病因病机为房事不节、真阳不足。望诊见面色淡白、形体偏瘦、形寒肢冷、神疲乏力；舌苔白；脉沉迟弱。问诊提示胃脘部不适、多梦、怕冷、易饥饿；病史有慢性胃炎、胆汁反流。切诊见脉沉迟弱。

患者年龄68岁，男性。主要症状为右手麻木、颤抖、舌强流涎、言语不清、喝水呛咳、吞咽困难。病程3天。中医病名属二次卒中。证型为肝阳偏亢，虚阳夹痰复逆，痰阻舌本。病因病机为年近七旬，中风之体，精血已衰，肾气早亏，水不涵木。望诊见舌不能伸出口外，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见言语謇涩、偏瘫史。切诊见脉弦滑，血压160/100mmHg。

45岁男性，主诉偏瘫、失语近半年，病程半年。中医诊断中风（中经络），病因过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白，脉滑稍弦。

患者43岁，男性。主诉为突然倒地，右侧偏瘫，失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络，肾虚肝旺，气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。

患者58岁，男性。主诉口噤不开，舌强失语。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为痰血凝滞，虚风内动。舌苔浊腻，舌质青暗，舌下静脉青紫怒张。脉沉涩。

年甫半百，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。阴霾弥漫，阳不用事。舌苔白腻，脉尺部沉细，寸关弦紧而滑。风性上升，痰湿阻于廉泉，肾脉络舌本，脾脉络舌旁，痰阻心脾之络。阳气早亏，贼风入中经腧，营卫痹塞不行，痰湿稽留，宗气不得分布。

患者男性，59岁。主诉头痛眩晕，昏迷不省人事。病程短，突发。中医病名：中风。证型：肝阳上亢，痰浊上蒙。病因病机：素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，夹痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫，肌力0级。神志尚清，不能对话，语言不清。

29岁女性 主诉3年前因精神受刺激致癔症，3个月前因家庭矛盾致口不能言、舌不能伸、右侧耳窍失聪 病程3年 肝气怫郁 肝脾气血失和 郁久则精血枯燥 内风上循清窍 面色正常 舌苔薄 脉细滑 脉细 舌苔薄

男，46岁，左侧肢体活动不灵伴言语不利7d，情绪激动诱发，左侧肢体麻木无力，口角发麻，舌僵硬，伸舌左偏，口角流涎，左侧上肢肌张力2级，左侧下肢肌张力3级，舌质暗，脉弦涩，中风——中经络，脑梗死，外感风寒，内伤七情，气血瘀阻，络脉瘀滞，舌质暗，脉弦涩，言语不清，语声低缓，饮水呛咳，左侧肢体欠灵活