廉泉

患者65岁，女性。主诉焦虑不安伴咽部异物感20余年。症状包括咽喉异物感、焦虑不安、心慌、睡不好、面红、心烦、胸闷、惊跳、便结、小便常。体征面红，唇舌干裂，尖边红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断梅核气，证型为心肾不交。病因病机为女子七七天癸竭，肾水不足不能上济于心，心火独亢，上炎咽部。

患者，5岁，病程月余，皮疹隐隐不能透发，头痛，身热，喷嚏，咳嗽，目睛红赤，眼泪汪汪，口干而渴，咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津，脉浮而数。中医病名：麻疹，证型未明确，病因病机未明确。望诊：目睛红赤，眼泪汪汪。闻诊：未提及。问诊：皮疹隐隐，头痛，身热，喷嚏，咳嗽，口干而渴，咽喉疼痛。切诊：脉浮而数。

45岁男性，主诉偏瘫、失语近半年，病程半年。中医诊断中风（中经络），病因过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白，脉滑稍弦。

患者年龄41岁，男性。主诉喉头痒甚，喉间有物，声音嘶哑。病程1年余。中医病名喉头结核。证型肺虚肾亏。病因病机肺脏久亏，气阴受损。望诊面色苍白，舌红少津。闻诊声音嘶哑，语言细微。问诊有喉痒、喉间有物、发音困难。切诊脉细弱而无力。

患者72岁，男性，主诉半身不遂二月。半身不遂，行走蹒跚，言语蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养。病因为年迈阴虚，气血衰弱，阳化风动，冲逆犯脑，络破血溢。

患者舌肌萎缩1年，伸舌左偏，舌左侧面凹陷性萎缩，边缘不齐，吞咽不便，卷舌不能，咽反射减弱，舌红干少苔无根，有鼻咽癌放疗史。中医诊断痿证，病因病机为放疗伤正，经络失养。望诊见舌红干少苔无根，问诊见言语不利、吞咽不便，切诊见脉象未提及。

患者胸膈蓄水，不时呕吐，量大如盆盈盂，大便闭结，粪如羊屎，口津随时溢出。脉软滑，舌苔薄白。病机为火盛于下，水精上泛，肠受热而枯燥，水火不济，导致呕吐与便秘并见。

3岁3个月男童，口角流涎3年余，发育迟缓，言语不流利，纳眠可，大便时易呕吐，小便调。面色白，口角流涎色澹清稀，手足欠温。舌澹，苔白滑，脉沉缓。中医诊断滞颐，辨证脾肾虚寒，脾虚湿困。病因病机为脾肾阳虚，水津不布，湿浊上犯，廉泉不闭。

患者右手足麻木，舌强不能言语，口干不多饮，舌光绛中后干腻，苔前光后腻，舌中剥，苔薄腻。脉左细弱、细滑，右弦滑、濡数。中医诊断为气阴本亏，虚风内动，心肾阴亏，虚风内动，挟痰浊上阻廉泉。病因病机为虚风内动，痰浊上阻，肾阴不足，湿痰阻络。

6岁男童，主诉感冒后低热时起时伏，形体消瘦，病程一年余。症状包括低热、口臭、渴不多饮、食欲欠佳、脘腹按之稍硬、倦怠乏力、寐时汗出、抽搐、小便频数、大便时溏时秘。舌苔薄，舌下廉泉胖肿，面色晦黄无华，鼻梁山根色青，脉细弱。中医诊断为脾虚失运。病因病机为脾虚失运，气阴亏损，痰热内蕴。

患者30岁，女性。主诉左侧偏头痛、左耳鸣、目胀痛、左面部麻木。病程两月余。中医病名：舌歪。证型：寒滞脉络。病因病机：外感寒湿，内注经络，气血郁滞，阳络偏伤。舌象：舌淡、少津，苔薄黄。脉象：脉细涩。左侧舌体明显歪斜，感觉迟钝，有轻度萎缩，言语不清，乳突周围及头颞部有压痛。

患者51岁，男性，突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg，悬壅垂左偏，吞咽不利，流涎，上下肢痉挛性瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。舌象未见描述，脉象未见描述。

男，4岁，四肢瘫20天，神志清，言语流利，四肢弛缓性瘫，肌力0级，生理反射未引出，病理反射(-)，感觉存在，舌澹黄，脉沉弱，痿症，气血虚弱型，湿热蕴蒸阳明，宗筋弛缓。

患者半百，主要症状为跌仆成中，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。中医病名属中风，证型为阳气早亏，风痰阻络，病因病机为贼风入中经腧，营卫痹塞，痰湿稽留，阴霾弥漫，阳不用事。望诊未提，闻诊未提，问诊见神识异常、舌强不语、嗜卧，切诊脉尺部沉细，寸关弦紧而滑，苔白腻。

患者年龄35岁，男性。主诉咽痛、咽干1天。病程1天。中医病名急咽痹，证型风热犯肺。病因病机风热犯肺。望诊舌红、苔薄。闻诊无特殊描述。问诊咽痛、咽干、咽喉紧束不适、吞咽不畅、干咳痰粘、恶风低热。切诊脉浮数。

患者62岁，男性。主诉突然昏倒，醒后左侧半身不遂2天。中医诊断中风（脑血栓），证型肝阳亢盛型。体征见颜面潮红，精神苦闷，脉象沉弦劲，舌质红苔厚腻，血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。病因病机为肝阳上亢，阳动化风，上扰清窍，挟痰走窜经络。

患者36岁，男性，主诉头痛、眩晕、全身不适，病程较长。神志昏迷，右假眼，左眼结膜充血，颈项强直，右半身弛缓性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。舌质干红少苔，脉沉弱而弦细。中医诊断为中风（中脏腑），证型为肝肾阴亏，风阳上亢，心窍痹阻。

患者中风已久，舌强言语蹇塞，右手足无力，形寒身热，胸闷不思饮食，神识时清时寐，舌苔腻布，脉象沉细而滑。中医病名为中风，证型属阳虚外风乘隙入中，痰湿上阻廉泉。病程较长，病情较重。

11岁男性，发热、头痛2天，伴呕吐，日4~5次，不能进食，烦躁不安，抽搐昏迷。暑温发热（重证），热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。体温40℃，血常规示白细胞计数20×10⁹/L，中性粒细胞0.9，脑脊液轻度混浊，单核细胞为主，潘氏试验(+)，葡萄糖2.8mmol/L，氯化物694mmol/L，细菌涂片(-)。

14岁，主诉突然失语，因考试失利情绪波动所致。形体消瘦，表情呆滞，头晕耳鸣，咳嗽咯黄痰，心中烦闷，夜寐不安，手足心发热。舌质红苔少，脉细数。中医诊断暴喑，病因内伤七情，疾气郁滞，郁而化热，病机肺肾受损，气机不畅。