男,60岁,双下肢膝以下关节胀痛,足后跟为甚,皮肤灼热,紫黯水肿,全身阵发性拘挛,口干口苦,大便结,小便黄,胸闷,心慌,舌质暗红,苔黄白厚,脉滑,痹证,痰瘀阻滞,湿热下注证,舌暗红,苔灰白,脉沉细滑,舌暗绛,苔黄白,脉滑,舌澹暗,苔黄白,脉滑,舌暗绛,苔黄白,脉滑,舌质暗红,苔黄白,脉滑。
水肿痹证湿热下注痰瘀阻滞
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82岁男性,双下肢水肿反复发作3年余,按之凹陷,胸闷心慌,动则气喘,疲劳乏力,口不干,大便日1行,舌有紫气,苔薄白,脉细小数。中医诊断水肿,证型心肾两虚,水湿内停。舌有紫气,苔薄白,脉细小弦。病机为心肾两虚,水湿内停,气血运行失畅。
水肿心肾两虚脾肾气虚水湿内停
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
水肿闭经肝郁脾虚心肾不交
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女,78岁,双踝浮肿,小便短少,头晕神疲,肤干无汗,纳少不饮,大便干结,面黄少华,皮肤干燥脱屑,舌澹苔黄厚腻,舌下脉瘀,脉沉细缓,水肿,虚劳,肺肾两虚,玄府郁闭
水肿虚劳肺肾两虚玄府郁闭
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男,48岁,心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神,舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕,脉沉细微。诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证,证从寒化。
水肿心悸气短气虚血瘀少阴病
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患者45岁女性,主诉四肢、面目浮肿,腰痛10余年,伴有胸闷、心慌。舌暗,苔薄,脉沉。证属心脾虚弱,肾不管水,水道不畅。病程较长,症状持续十余年,舌象表现为舌暗、苔薄,脉象沉。病机涉及心脾虚弱及肾失气化,导致水液代谢障碍。
水肿腰痛心脾虚弱肾气不足
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患者为女性,年龄未明确,初产妇,分娩时发生抽搐,神志不清,全身水肿,舌苔黄尖绛,口唇干燥,脉象细弦滑数。病因病机为心肝阳亢,风火交炽,筋脉抽搐。二诊时神志渐清,舌苔糙黄中垢,脉象左沉滑数、右细弦数。三诊时神志清醒,舌苔黄腻、中根垢,脉象细数而弱。四诊时舌苔黄垢腻,脉象细数。五诊时舌苔中垢已化、边黄腻,脉象细弦数。六诊时舌苔黄腻,脉象细弦微滑。
水肿子痫心肝阳亢舌黄尖绛
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水肿按之如泥、凹陷不起,腰以下肿甚,小便少或清长,腰痛疲乏,四肢欠温,舌淡胖,脉沉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌淡胖,闻诊未提及,问诊见水肿、腰痛、疲乏、小便异常,切诊见脉沉细。
水肿肾阳虚心气虚
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
水肿结肠癌脾虚肺气虚
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患者女性,60岁。主诉胸闷气短、咳嗽咯痰10年余,加重伴双下肢水肿3年余。主要症状包括胸闷不能平卧、夜间憋醒、双下肢水肿、面色紫暗、口唇发绀、舌质暗、苔白腻、脉弦滑。中医诊断为喘证、水肿。辨证属脾肺气虚,痰浊不化,上犯于肺,肺失宣降。体征包括颈静脉怒张、桶状胸、双肺底湿啰音。望诊见面色紫暗、舌质暗、苔白腻。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长,多次因风寒诱发。切诊见脉弦滑。
水肿喘证脾肺气虚痰浊上犯
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患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
水肿肺源性心脏病心衰血脉瘀阻
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患者女性,42岁。全身浮肿,两膝以下肿胀较甚,两手面胀,四肢全身乏力,多眠,纳差,自汗,面赤润有光泽,大便稀,小便频,心悸气短,多梦。舌质澹红、苔白,脉沉弦数无力。中医诊断为肝木克土。病因病机为肝木克土。
水肿脾虚气短心悸
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
水肿肾病I型肾水精血匮竭
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
水肿咳喘心悸痰多
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女,49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛,水肿。肾虚血瘀。肾功能正常,尿蛋白持续异常,尿红细胞增多,双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。晐
水肿慢性肾炎肾虚血瘀脾肾俱虚
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患者年龄33岁,男性。主诉浮肿半年余,常易感冒,小便短少。中医病名肾阳衰微,证型肾阳衰微,脾阳不振。面色苍白,舌质澹,苔白,舌边有齿痕,脉濡细无力。全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起,呕吐频繁,脘腹胀满,口中自觉有尿味,腰膝酸困,神疲乏力,动辄出汗,胃纳甚差,小便短少。
水肿肾衰尿毒症肾阳衰微脾阳不振
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男,47岁,面睑、双下肢浮肿10多年,劳累后诱发加重。面浮色黄不华,目窠上肿如卧蚕,双下肢凹陷水肿,按之没指,伴头晕目眩,心悸,气短,乏力,夜寐不宁,舌淡胖、边有齿痕、苔薄白,脉细无力。水肿,气血亏虚。
水肿气血亏虚面浮目窠上肿
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
水肿肾劳脾肾两虚湿浊内蕴
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患者年龄24岁,男性。主诉双下肢水肿3个月,加重1周。中医诊断水肿,证属脾虚水泛。舌淡暗,舌体胖有齿痕,苔白腻。脉沉细。乏力纳差,下肢浮肿明显,易感冒,大便稀。尿蛋白(+++),红细胞6个/HP,尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月,反复发作。
水肿肾病综合征脾虚水泛脉沉细
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患者62岁,女性,主诉双侧腰痛3年,加重1个月,伴颜面及双下肢肿,恶心,乏力,头晕,左侧枕部疼痛,口干喜饮,纳食一般,胃中作酸,泛酸,口涩,夜休差,小便泡沫丰富,有贫血病史。舌红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断水肿,证型阳虚水泛。病程3年,病程长短明确。
水肿肾盂肾炎阳虚水泛腰痛
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