当归+胸痹

患者68岁，男性。气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛。动脉粥样硬化多年，既往有心梗及心功能不全病史。舌苔澹黄浊腻，质紫，脉细弦。中医辨证为心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。

患者59岁，男性。主诉发作性胸闷心慌两年余。中医病名心悸、胸痹，证型肝郁气滞，胸阳失旷。舌苔薄白腻、舌质胖偏红，脉搏细弦。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

施某，女，68岁。右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。中医病名：症瘕。证型：肝郁气滞，湿热痰瘀互结。望诊：舌质暗红，舌苔黄薄腻。闻诊：未提及。问诊：右下腹隐痛，腰酸，带下不多。切诊：脉细弦。

颜某，56岁。胸闷、心悸、气短、乏力，劳累后加重。心气不足，血行无力。面色㿠白，舌质澹暗有齿痕，脉缓滑无力。心电图示V4~V6ST段下降。舌质澹，苔薄白，脉细。脉较前有力。舌略暗。

男，67岁，阵发性胸痛、胸闷6年，加重1年，胸痛劳累后尤甚，牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、汗出、全身无力，纳食可，睡眠一般，小便淋漓不畅，大便可，舌暗红，苔薄白，脉弦细弱，胸痹（冠心病），气虚血瘀证，心气不足，血络阻滞，心脉不畅，气机阻滞，胸阳不展，汗出多、全身无力，心神失养，小便淋漓不畅，年老肾衰，气化不行。

患者62岁，女性。主诉胸闷痛憋气2年，加重1个月。既往有高血压病史8年，诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及，脉弦而拘紧，弦主肝，拘紧为寒。中医诊断为胸痹，证属肝寒而痉，饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱，肝经寒逆，致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。

患者女性，47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫，苔薄白，脉细涩。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀，脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿困，瘀毒互结，湿邪黏滞，脾失运化。面色晦暗，唇甲发绀，形体消瘦，下腹部包块质硬，推之不移。下肢肿，尿少，头晕乏力，食少纳呆，睡眠差。

患者年龄16岁，女性。主诉胸闷心慌5月。主要症状包括胸闷、心慌、心前区刺痛、低热、全身关节疼痛、头晕、月经量多。中医病名胸痹，证型胸阳不振，气血瘀阻。病因病机风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。望诊舌尖红，苔白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细数。后期查体舌红，苔黄，脉细数。

女，53岁，胸闷伴气短3年。胸痹，证属脾肾两虚，血虚肝郁。舌质紫有瘀斑，舌苔黄白厚，脉两寸、关弦滑小数，尺弱。月经量少，色正红。心电图供血不足。高血压病10年，高脂血症，脂肪肝史。

杨某，58岁，男性。主诉心前区疼痛，呈抽撕样，每日有小发作，每周有2~3次大发作。胸痹。舌质红，舌苔未详。脉沉，略弦细。病程六七年。心电图示阵发性心房纤颤。二诊脉象沉细而促，三诊脉略细，已不促。舌质略红，舌苔根部略白。心律曾不齐，后恢复正常。

患者61岁，女性。间断胸背痛8个月，加重5天。胸闷胸痛，时攻后背，善太息，心烦易怒，怕冷，失眠盗汗，大便先干后溏，解不净。面色晦滞，舌暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷，肝失调达，阻于脉络，肝郁化火，热扰心神，病久伤及肝肾之阴，阴阳俱虚。望诊见面色晦滞，舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

患者51岁，胸中苦闷不舒，背部剧烈紧张感，长期心痛，气机不畅，精神萎靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名胸痹，证型阳气不足，肝气虚，心气虚，肾气虚，心阳不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠，切诊脉气尚不充实，至数不甚明晰，脉象转见弦数。

李某男40岁，左胸闷，舌苔白滑，脉缓。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象白滑，声音未描述，气味未描述，症状描述左胸闷，病史未明确，脉象缓。

患者年龄59岁，男性。主诉心前区突然疼痛，胸闷发憋，气息短促，痛如刀绞，胸痛彻背，放射到左手指。病史中见口唇发绀，舌质紫黯，脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚，心电图示下壁心肌梗死，频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯，闻诊未提及，问诊见胸痛、气短、汗出，切诊见脉沉细并结代。

71岁男性，心前区不适反复发作10余年，伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证属肝阳上亢，血脉瘀阻。

患者男性，49岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴心悸乏力，病程5年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，阳损及阴。病因病机为病毒性心肌炎后遗症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊提示心前区隐痛、心悸乏力、夜间早搏、脚踝冰凉、失眠、泛恶。切诊示脉缓。

男，74岁，主诉心悸、胸闷、气短、胸痛、胃脘隐痛、反酸、痞胀、饮食减少。舌苔白厚腻，脉弦数。中医诊断胸痹，证属痰阻气郁、瘀血痹阻。病因气机郁滞，木郁克犯脾胃，病机气郁日久瘀血内停，阻滞心脉，痰热内结。舌质红，舌苔白厚，脉弦。

女，62岁，胸闷，胸部针刺样疼痛，气短，乏力，大便黏滞不爽，口唇紫暗，面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白，脉沉略涩。心血瘀阻，气阴不足。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉略涩。