形寒肢冷

张某某，男，71岁。主诉每年入秋后夜间阵发性恶寒，怕冷，病程十余年，近月加重，伴手足发冷，胸背部尤甚，取汗后缓解，体温37.3℃左右。舌淡暗苔薄，脉弦。证属阳郁于里，病机为阳气郁闭，气机不利，升降失调，不达四肢。

49岁男性，主诉心悸、怔忡、气短、四肢乏力、形寒肢冷、胸闷，病程较长。中医诊断为心气阴阳俱虚，以阳虚气虚为主。望诊见舌澹胖，苔滑润；切诊见脉结代而迟。病因为心气阴阳俱虚，病机为阳虚气虚。

郑某，55岁，男性，肌肤紫块、牙龈出血反复三年。紫癜、齿衄，形寒肢冷，面色虚浮，耳鸣，疲乏，腰膝酸痛。舌胖大，苔薄白，脉沉细。中医病名属紫癜，证型为脾肾阳虚，气血不足。病因病机为脾肾阳虚，气血亏虚。望诊见面色虚浮，舌象胖大，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示反复出血症状及病史。切诊脉象沉细。

患者27岁，男性。性生活后半小时出现发热，体温38~38.5℃，持续2~3小时后自行退热。形寒肢冷、头晕目眩、腰膝酸软、全身乏力、胃脘隐痛、食欲不振、心悸失眠、大便溏薄、足跟疼痛。面色萎黄，形体瘦削，舌质澹胖、边有齿印，苔白腻，四肢厥冷，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者年龄60岁，男性。主诉形寒肢冷，哮喘十余年，夏季症状减轻，发作时咳喘痰多，白色泡沫状。舌象澹而胖，脉象两尺脉弱。辨证为肾阳不足的哮喘。

患者年龄48岁，男性。主诉阴茎勃起困难2年。形寒肢冷、腰酸腿软、神疲乏力。舌质黯红，舌边有瘀点，舌苔薄白。脉弦涩。中医诊断阳痿。辨证肾阳亏虚，肝经血瘀。

62岁男性，胃脘闷痛作胀，午后尤甚，得噫气、矢气则稍舒，知饥而乏味，纳少，口干口苦，渴喜热饮，大便素结，形寒易感，四肢欠温，舌红苔白黄厚腻边有齿痕，脉细弦而缓，萎缩性胃炎，气阴两虚而偏于阴虚的寒热错杂证。

患者年龄62岁，男性。左乳肿物3个月，左乳增大，肿物6厘米×6厘米，质偏硬，轻触痛，腰酸不适，健忘心烦，失眠多梦，形寒肢冷，小溲频数。舌澹，苔薄白，脉细弦。辨证属肾阳亏虚型。中医病名男性乳房发育症。病因病机为肾阳不足，痰湿凝结。

患者34岁，女性。主诉产后大出血后身体虚弱，头晕目眩，腰膝酸软，少气懒言，形寒肢冷，神疲乏力。病程2年。中医病名属闭经，证型为阳气虚脱。面色苍白，神疲嗜睡，表情澹漠，反应迟钝，毛发稀疏，气短汗出，身凉肢冷，舌澹胖嫩，苔白滑，脉微。

患者男性，48岁。畏寒肢冷，大便溏薄，发热持续3个月，每日下午4至10时体温38~39℃。形寒肢冷，面色萎黄，精神不振，全身乏力，头晕心悸，睡中多梦，自汗，食欲不振，恶心，脐周腹痛。舌质澹胖，舌边齿印深，苔白腻润滑。脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者右胸胁间断性疼痛，遇寒诱发，得热则减，伴咳嗽气急，痰清稀，呕吐痰涎。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白润，脉弦紧。中医诊断为寒滞肝脉，上犯肺胃。