徐长卿

患者女性，34岁。主诉口腔及下阴溃疡反复，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，反复发作。

患者女性，41岁。腰酸痛1年余，受寒或阴雨天加重，肢体沉重，不能多坐多站。腰椎X线示小关节模煳，左膝关节肿痛，活动不利，腰椎生理弧度稍直，叩击痛，左膝滑膜肿胀，浮髌试验弱阳性，两小腿轻度肿胀。舌苔薄腻，脉缓。诊断为风湿腰痛，证属湿邪内蕴，外感风邪，经络阻滞。面色黄黯，舌苔薄腻，脉缓。

患者年龄71岁，男性。主诉右小腿红肿疼痛3天。现症右小腿红肿疼痛，大片红斑，压之退色，局部皮温升高，发热，体温39℃，头重恶心，周身酸楚疼痛。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断丹毒（湿热毒蕴）。病因病机为湿热毒邪外侵，蕴阻经络，与气血相搏。

女，40岁，腰部僵硬疼痛，翻身困难，病程2年。肾痹，肾督亏虚。面色欠华，神疲，苔薄白，脉细涩。HLA-B27阳性，CT示骶髂关节3级，血沉74mm/h，体重减轻，弯腰受限。

女，30岁，胃部胀痛、痞塞、嗳气反复发作3年余，颈项强痛。胃痛，痰热中阻。舌红、苔白厚。脉弦。

患者35岁，男性。主要症状为腰骶部、腹股沟区、睾丸及会阴部持续疼痛，性事不能，畏寒肢冷，小便热痛，尿色黄。病程自年初起。中医病名为重症前列腺痛，证型为脾肾阳虚，下焦湿热，瘀血阻络。舌质澹胖，边有齿印，舌尖瘀点较多，苔白腻微黄。脉弦细。

患者年龄12岁，男性。主要症状为鼻中不适，有异物感，伴随全身紫斑，口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。中医诊断为紫斑。病因病机为热毒耗津，肾阴不足，热扰血络。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。切诊见脉沉细。

患者，52岁，右耳听力下降10月，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌澹红苔黄，脉细弦。诊断为耳聋，气阴两虚，兼肝肾阴虚。肾通乎耳，精气调和则耳聪，劳伤气血，风邪袭虚致精脱肾惫而耳聋。舌薄腻，脉细弦。血压110/70mmHg，肝肾阴虚之象明显。

男，26岁，左足第一跖趾红肿热痛半天，病程短。痛风（急性期），湿热蕴结，瘀阻经络。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。左足第一跖趾关节红肿明显，皮温增高，疼痛明显，活动受限，伴口干口苦，小便短赤，大便秘结。

患者年龄30岁，男性。颜面、双下肢浮肿2月余。腰酸乏力，精神差，尿色深黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。尿蛋白(+)，红细胞+/HP。中医诊断为脾肾气虚，湿瘀内阻。

女，30岁，胃痛隐作，时发时止，伴肌衄，病程未明确。胃阴亏损，阴虚火旺。舌质红少津，脉细数。腰部青紫斑块，对称性，齿衄，月经量多。

男，38岁，关节炎型银屑病，晨僵明显，关节银屑，瘙痒，行走不便，焦虑，口干苦。舌暗，苔腻黄，脉细弦。血瘀郁热证。

患者34岁，女性。主诉口腔及下阴溃疡反复6年，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红，苔腻，脉细数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。病名归属“狐惑”，病因病机为湿热毒邪与瘀血相关。

10岁女性，两下肢瘀点瘀斑反复发作2年，尿检红细胞(+—++)，形体消瘦，面色少华，舌红少苔，脉弦细，病程2年。中医病名：过敏性紫癜、紫癜性肾炎，证型：气阴两虚，外感风邪，血热瘀阻。望诊：面色少华，舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：紫癜常因外感诱发，胃纳一般，夜寐尚安。切诊：脉弦细。

男，56岁，周身关节疼痛4年余，畏寒怯冷，疼痛游走不定，遇寒加剧，两腿红斑结节。舌苔薄腻，舌质偏澹，脉细。风寒湿痹，风湿活动而体质偏虚。舌苔白腻，脉细。

患者41岁，男性。主诉皮肤瘙痒风团抓痕30年，冷热均起，紧束部位亦发。舌淡紫、齿痕，薄腻苔，脉沉细。证属寒热错杂，兼血瘀、脾虚。

女，60岁。胃脘胀满，嗳气，大便溏薄次多。慢性萎缩性胃炎，中度活动期，HP阳性，肠化生。舌淡红，苔薄腻，脉弦细。脾胃不和，运化失健。

患者52岁女性，反复头痛30余年，近1周加重，每日上午右侧颞部或眼眶后搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声及疲劳感，压迫颈动脉或颞浅动脉可缓解。舌质暗，苔白，脉弦滑。中医诊断为头痛，证属少阳经火郁滞，瘀血内停，络脉不畅。

11岁女性患者，面目浮肿，关节酸烦疼痛，咽痛充血，精神疲乏，面色痿黄，畏寒，纳差口渴，小便少。慢性病容，肾区扣击痛，血沉35毫米/小时，抗"O"测定625单位，尿蛋白+、白细胞+、红细胞+、颗粒管型少。诊断为慢性肾炎、关节炎、痹证兼水气。面色痿黄，脉象未提。病程较长，正气虚弱，风湿之邪客表，侵入筋络，郁而化热，形成痹证水气合病。

女，49岁，双手指关节畸形、肿痛4年，晨僵1.5小时，口苦，咽燥，舌苔薄黄腻，脉细弦，RF阳性，CRP升高，IgG升高，CIC阳性，ESR增快，类风关之顽痹，肝肾亏虚，痰瘀互结，风寒湿邪阻络，面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄腻，脉细弦。