徐长卿

患者50岁，女性，反复颜面及双下肢浮肿3月，伴胸闷气促1月。中医病名：糖尿病肾病，证型：湿毒内蕴，水饮内停。主症：颜面及双下肢重度浮肿，下午尤甚，胸闷气促，咳吐稀水痰涎，夜间不能平卧，口干欲饮，夜尿多，神疲乏力，腰膝酸冷，纳呆，恶心呕吐，大便偏干，小便量偏少。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。

患者40岁女性，主诉偏头痛，病程10余日。主要症状为头顶部拳击样疼痛，劳累或转颈时加重，伴眩晕耳鸣、心慌、失眠、大便干。脉象细数，寸尺沉，舌澹白苔。中医诊断头痛，辨证为阴虚阳亢。

男，72岁，无力下地行走，肩痛，胸痛，乏力，头晕明显，舌澹，苔少，脉沉细，正气不足。

患者56岁，男性。四肢关节肿痛6年，左膝肿痛，双下肢浮肿月余。双手足多发痛风结节，红肿热痛，左膝关节红肿热痛，双肾、前列腺多发结石，双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为浊痹之湿热痰瘀痹阻证。

男，42岁，主诉睡眠欠佳，病程6年，每日睡眠不足5小时。神疲乏力，面色少华，形体消瘦，白天思睡，易恐易惊易哭，食欲不佳，冬季畏寒，夏季恶热。舌体小、苔淡，脉细弱。证属至神怯郁致心胆失职。

患者50岁，男性。主诉呕吐食物反复发作三年，加重一月。胃脘嘈杂，食后饱胀，时有疼痛，食后即呕，噫气泛酸，身体消瘦，神情疲惫，面色痿黄。两胁及背部胀痛，大便颗粒状。舌边尖红，薄白苔。脉濡细无力。诊断为幽门梗阻、十二指肠球部溃疡。

患者15岁，女性。尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。证属病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。面色未提及，舌象淡略暗、舌尖红，脉弦滑。

9岁男性，鼻不适、痒、流涕，继而咳嗽、气喘，病程10日。过敏性鼻炎，过敏性哮喘。风寒夹毒犯鼻入肺，导致鼻和肺气失宣。面色黄褐，舌苔薄白，舌质澹红，脉沉数。鼻急不利，流涕清稀，口唇干红，肺部深呼吸可闻哮鸣音，心音钝。

患者年龄6岁，男性。主诉下肢萎软，双足下垂，足趾不能活动。病程较长，病前有严重便时脱肛。中医病名属痿证，证型为气虚营热。病因病机未明确提及。舌质红，边缘散在红点，苔薄，脉小。近两天有咳嗽症状。体征见两下肢瘦削。

14岁女性，皮肤紫癜半年，病程反复。主要症状为双小腿紫红色斑点，伴胸胁满闷、喜叹息、心烦、神疲、纳呆、口苦咽干，经前期加重。舌红苔黄，脉弦数。中医病名紫癜，证型为肝郁脾虚，化火伤络动血。病因病机为肝郁脾虚，化火伤络。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见情绪忧虑、症状随月经周期变化，切诊脉弦数。

女，46岁，咽痒咳嗽1周，病程1周。咳嗽，肺失宣肃。咽痒咳嗽，痰少色白且黏，动则气促，胃纳一般，大便不畅。舌红苔薄黄，脉细。

陈某，男，65岁。晚饭后发热，体温37~38℃，偶有咳嗽，咯痰量少色白，运动后喘憋明显。舌质红，苔薄白，脉沉细。肺积（右肺鳞状细胞癌），证属阴虚肺燥。病因病机为长期吸烟，肺气渐弱，肺气不宣，痰湿蕴肺，久而成瘀，痰瘀互结，术后及放疗伤肺，气阴虚衰，阴虚燥热内生。

男性，44岁。咳嗽气短半年，左胸痛，咳嗽，咯痰色灰黄，咽痒，口干，乏力，活动后加重。舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张，脉弦细。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内阻。病因病机肺虚络痹毒结，气滞血瘀痰凝。望诊舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸痛、咽痒、口干、乏力。切诊脉弦细。

患者年龄68岁，男性。左胸、背部疼痛伴簇状水疱5天，口干苦，夜不能眠，体倦乏力，大便干结，小便色黄。舌红苔薄黄微腻，脉弦近数。中医诊断蛇串疮，证型肝胆湿热、蕴郁肌肤。体征见左胸膺腋下背胛等处散在密集米粒样水疱，基底澹红充血，周围轻度红色浸润。西医诊断带状疱疹。患者年龄42岁，男性。反复双下肢红肿热痛6年，伴发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，大便干，小便黄。体温39.2℃，双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断流火，证型毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。西医诊断丹毒。

男，49岁，双拇趾间断性疼痛1年余，加重1周。痹证，热毒炽盛。面色红，舌红苔黄，脉滑数。左跖趾关节红肿疼痛拒按，反复发作。血尿酸升高。

男，69岁，口腔溃疡反复发作多年，又发1周。口腔溃疡，舌体上及两颊多发，红、黄、凹、痛，饮食困难。肠易激综合征数十年，大便一天多次，糊状挟黏液便。舌狭小质嫩，苔白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者41岁，女性。主诉手、颈部皮疹7年。病程7年，诱因天天在室外排练。皮疹特点为双手及颈部红色皮疹，奇痒。体质畏寒，生冷饮食后易肠鸣腹泻。中医诊断日晒疮。证型气虚不固，风热郁表。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及皮疹特点、病史及过敏情况。切诊未提及。

张某某，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰骶部及颈部反复疼痛，腰部晨僵明显，弯腰、下蹲受限，下肢怯冷，乏力，舌苔薄，脉细。中医诊断骨痹，证属肾督亏虚，络脉痹阻。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有腰背疼痛、晨僵、下肢怯冷、乏力，切诊脉细。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。

男，71岁，肺腺癌并发嵴椎骨转移疼痛，肾虚血瘀证，腰背疼痛，骨转移，肾虚为本，血瘀为标，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细，疼痛持续，病程较长。