徐长卿

女，47岁，背痛反复8年余，背部疼痛，变天略加重，晚上疼痛加重，有时疼痛而醒，范围较大，偶有头昏，大便常秘，质不干。舌略淡，苔平，脉偏沉弦，寸略浮。瘀血阻滞，风寒湿邪外侵，肝肾不足。

钟某，女，31岁，间断腹胀痛10余年，腹部怕凉，受凉则腹胀痛，大便排便不畅，2~3日一行，有时成形，有时溏稀，月经周期提前，量多色红。舌淡红，苔薄黄，根部微腻，脉沉略细。中医诊断为脾胃湿热、脾胃不和之腹胀满病。舌象示舌淡红，苔薄黄，根部微腻，脉象沉略细。病程10余年，症状反复，属脾胃虚弱，湿盛气滞，寒凝气滞发为腹胀疼痛。

女，57岁。反复头晕3年，再发伴关节疼痛10天。头晕，体位变换时加重，站立不稳，四肢关节疼痛，畏冷，腰背痛，疲倦乏力，眼蒙。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。眩晕，痹证。肾阳亏虚，风湿痹阻。阳虚。

女，43岁，右侧后腰部疱疹、疼痛1周。蛇串疮，肝郁化火。右侧后腰部皮肤灼痛，广泛粟粒至黄豆大小疱疹，簇状分布，不融合。舌暗白苔腻，右脉弦数、寸尺均沉，左脉沉细、寸沉。舌暗苔黄腻，左脉沉数、寸沉，右脉弦细、尺沉。

50岁女性，主要症状为全身多处肌肉疼痛，伴晨僵、寐差，病程半年。舌苔薄白，舌质略偏红，脉细。辨证为风湿之邪留滞筋肉关节，不通则痛。

女性，45岁。夏季四肢外侧遍发小点瘙痒，抓破出血不缓解，偶有发炎红肿疼痛，腋下、大腿内侧淋巴结肿痛。秋凉时自愈，闷热时加重，夜间难眠。大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。中医诊断：暑热疮。证型：暑热脾湿，蕴蒸肌肤。舌苔薄，脉滑带数。暑热外侵，内蕴湿热，蕴于肌肤。

患者25岁，女性。主诉咽干、耳痒1年余，伴口腔异味、易上火、呼气灼热、偶有恶心、饮水多。舌尖红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断燥证，辨证为脾胃失和，阴虚血热，循络上犯。

患者年龄45岁，男性。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。病程较长，反复发作。中医病名为浊瘀痹（痛风），证型为湿热内蕴。病因病机为饮酒过量、嗜食厚味致湿热内生。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见双膝关节及左足踝关节红肿灼手，血尿酸升高，左耳翼有痛风石结节。

56岁女性，全身红色皮疹，面部两颧部明显，遇热或光照后加重，奇痒，纳差，反酸呃逆，便秘，眠可。病程6年，皮疹由胸腹部渐至全身及面部，成片块状，此起彼伏。中医诊断瘾疹，辨证脾胃湿热，营卫失调。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者26岁，男性。腰脊部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋。腰脊部疼痛，双臀部疼痛，行走困难，怕冷，冒凉气，如坐凉水中，晨僵明显，腰髋部活动受限，身重乏力，畏风，多汗，大便偏稀，口不渴。舌淡红、苔白腻滑，脉沉细。证属寒湿痹阻经络。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

患者女性，43岁。面部皮肤发厚，麻痒，四肢皮肤发紫发红，疼痛，手腕及下肢关节疼痛，活动不灵。中医辨证风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

6岁女性患者，鼻痒、流涕、喷嚏1个月，遇冷空气加重。面色少华，精神不振，汗出多，活动时尤甚，平素体弱，既往有湿疹、哮喘史。舌质红，苔薄黄。鼻黏膜红，鼻甲轻度肿胀。中医诊断为鼻鼽肺脾气虚风痰束窍证。病机为肺脾气虚，伏风留着，风痰束窍。

患者年龄34岁，男性。主诉反复发作大拇指灼热疼痛1年余。现病史示大拇指灼热疼痛，下肢不痛，口唇红，时有口干，大便日1~3次，小便多，夜寐易醒，白天神疲嗜睡。舌红、苔黄腻，脉濡。中医诊断痛风病。病因病机属湿热内蕴，痰瘀互结。舌象红、苔黄腻，脉濡。二诊舌红、苔白滑，脉滑。三诊舌淡、苔白腻，脉弦细。夜寐仍欠佳，早醒。腰痛，有腰椎间盘突出病史。

患者43岁，女性，癫痫反复发作36年，自7岁起患病，月经前后发病。神情呆滞，惊叫，昏晕跌仆，四肢抽搐，口吐白沫，咬破舌体，苏醒后头痛剧烈，泛恶，近年发作加剧，一日二发，平时头晕胀痛，胸闷心悸，夜寐不宁。脑电图检查确诊为癫痫。证型为肝阳不潜，风痰上扰清窍。脉细滑，苔薄腻。

男性，45岁，过敏性哮喘病史40年，遇过敏原易发，喘憋严重，需气雾剂缓解，哮声漉漉，喘息不止，张口抬肩，惊恐面容。舌澹胖、苔黄腻，脉沉略数，双肺满布哮鸣音，右肺底湿啰音。中医诊断哮证，辨证痰热壅肺，肺气不利。

患者55岁，男性。主诉肝癌术后，体重增加，感冒发热后消瘦5kg以上，血清转氨酶异常。中医诊断毒瘀肝脾之肝癌。面色晦暗，舌体晦暗，舌苔厚腻，脉弦，重按无力。

患者年龄28岁，女性。主诉皮肤出现红色风团反复发作1个月，加重伴气短1周。风热犯表。皮肤出现鲜红色风团，块状隆起，伴有搔抓痕迹，气短，精神烦躁。舌苔白水滑，脉小滑。

患者46岁，男性。主诉会阴胀痛伴腰酸1年，尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、阴囊左部及会阴部跳痛、口干、腹胀纳差、寐差、小便发黄、大便不爽。诊断精浊，证型痰湿内阻、郁久化热。望诊苔微黄、厚腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀纳差、寐差、小便发黄、大便不爽。切诊脉滑数。