徐长卿

16岁男性，颜面起炎性丘疹4年，部分皮损瘢痕化，基底潮红，伴轻微瘙痒，寐欠佳，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名肺热蕴肤，证型肺热蕴肤，病因病机肺热蕴肤，外感风热，内蕴湿热。

男，48岁，颜面及双下肢水肿1年余，四肢乏力易疲，纳呆，精神不振，夜寐差，小便量少泡沫多，大便干结，口干。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断水肿，证型气阴两虚，兼夹湿热。病因病机为水肿日久，湿热久羁，化燥伤及肾阴，津液亏耗，水饮流溢肌肤。

男，33岁，荨麻疹，皮肤瘙痒，昼夜皆发，入夜加重，抓挠易起而疹色暗滞，胃肠不适，食欲不佳，食后腹胀，口干口苦，睡眠不实，舌质淡暗，苔微黄而腻，脉弦滑，荨麻疹，太少不和，病在太少二经。

患者年龄53岁，男性。主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断痹证。病因病机为痹证延久、留邪入络、瘀血凝滞。舌象色暗紫苔白，脉象弦细而涩。

患者女性，40岁。无明显不适。舌苔薄黄腻，脉弦细。中医辨证为气虚湿热，兼血瘀。病程未明确。尿蛋白阳性，红细胞少量，白细胞少量。血压偏高。舌质稍红，苔薄白，后转为淡红，苔薄。

患者男性，44岁。后背红斑疹伴瘙痒1个月余。神清，精神欠佳，纳可，寐欠佳，大便干。舌质红，苔白腻、根浮黄。脉沉弦缓。湿热结毒。舌质红，苔白腻、根浮黄。脉沉弦缓。

患者29岁，女性。四肢红斑结节伴压痛2个月，加重6天。四肢红斑结节肿胀，色鲜红，灼热，压痛，手足心热，身体困重，大便秘结。舌红，苔腻，舌边齿痕较重，脉弦滑数。中医诊断瓜藤缠，辨证湿热瘀阻。

患者44岁，女性。主诉头晕头痛，乏力疲倦，咳无痰，心情压抑，肢凉怕冷，睡眠极差。面色稍苍白，神疲，血压偏低，舌质暗，苔薄黄，脉沉细小滑尺弱。证属气虚毒瘀。

患者25岁，男性。主诉下肢结节不断增多，反复瘙痒，夜寐不佳。病程5年。中医病名结节性痒疹。证属顽风侵袭，邪气搏结肤腠，瘀阻脉络。舌苔薄腻，脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节，质地硬，表面粗糙，抓痕、血痂遍布，部分皮肤苔藓化。

患者48岁，男性。主要症状为乏力、下肢酸楚，偶有血压偏高。病程自1998年7月起，持续12年。中医诊断为高尿酸血症，辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄，质嫩红，脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高，肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。

37岁男性，腰膝酸软，时有耳鸣，口干，偶有阴部刺痛。舌红苔少，脉细数。肾虚血瘀。免疫性不育。

患者63岁，男性。腰痛3年，气候寒冷时加重，晨起疼痛显著，活动受限，两下肢乏力。面色暗红而无华，腰脊部按压及叩痛明显。舌质淡暗，舌苔白，脉虚。中医诊断为腰痛，证型为肾气衰弱，肾府失养。病机为肾气亏虚，寒湿内注，腰府失养。X线提示腰椎骨质增生。

患者年龄51岁，男性。主诉四肢关节肿痛1年余。主要症状包括四肢关节肿胀、疼痛，涉及手指、掌指、腕、肘、膝、踝、足趾，双侧手指中节、掌指、腕肿胀，上午僵硬，双膝肿胀，精神较差。苔薄腻，脉弦细滑数。中医诊断为瘀热风湿，痹阻入络。

患者男性，46岁。主诉腹胀不能食，食则胀甚，右胁痛，身体消瘦，乏力，大便稀，尿色黄。中医病名属肝硬化，证型属肝郁脾虚、湿阻血瘀。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内蕴，气血瘀阻。望诊见面色青黄，舌质澹暗，苔白浊乏津。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、消瘦、腹胀、胁痛、食欲差。切诊脉弦有力，肝大伴压痛。

女，78岁，高热、恶寒、无汗、背寒、咳嗽痰少、胸闷烦躁、尿少、浮肿、神疲乏力、大便秘结。舌澹暗，苔黄腻，脉沉细数。感冒，脾肾阳虚，风寒束肺，肺失通调，湿郁化热。

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

患者26岁，男性，主诉泛酸3月余，主要症状为脘腹胀痛，伴随口唇舌红、唇周痤疮。舌红、苔薄，脉弦稍数。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃蕴热。

女，58岁，双下肢紫斑，乏力，面部浮肿，咳嗽，闷喘，吐黄痰，口干苦，腹胀，尿泡沫多，尿色黄，双下肢陈旧紫斑，尿蛋白(++)，红细胞(+)，尿红细胞形态异常，B超示双肾实质性弥漫性改变。过敏性紫癜性肾炎，支气管炎。风热犯肺，肺阴不足，阴虚火旺，灼津为痰，肺失濡润，肃降无权，气逆作咳。面色浮肿，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者45岁女性，皮肤反复起红疹风团瘙痒，遇风加重，伴喷嚏，寐差，夜间痒甚。自幼皮肤过敏。舌胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。辨证为气血不足，感受风寒湿夹瘀在表。舌淡胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。舌苔薄白，脉沉。

患者36岁，男性，主诉头晕乏力、反复感冒、头胀鼻塞、咳嗽、四肢骨节疼痛、牙龈出血、口干苦腻、便秘。面色苍白，形体消瘦，精神萎软，胸部皮肤有出血点，牙龈渗血，肝脾肿大。中医辨证为正虚邪侵，内蕴入髓，证属本虚标实。舌质胖淡红，舌苔薄。脉象未提及。