徐长卿

患者男性，42岁。主诉四肢红斑、手足背结节性深静脉炎、口唇及舌体溃破、两眼虹膜睫状体炎。中医病名白塞氏综合征。证属湿热毒夹瘀阻于肌肤。舌红苔黄腻，脉弦紧而数。面色晦暗，舌象红腻，脉象弦紧数。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。

患者年龄12岁，男性。主诉腹泻、大便溏薄、尿泡沫增多、眼睑及双下肢水肿、纳差。病程3天。中医病名属水肿，证型为脾虚湿盛，病因病机为不洁饮食伤脾，脾失健运，水湿内停。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细。尿蛋白(+++)，总蛋白及白蛋白降低，胆固醇升高。

女，76岁，双膝关节疼痛，上下楼梯疼痛加重，病程未明确。双膝前皮肤红肿，右膝5×6厘米，左膝两处红点，双关节伸屈活动疼痛加重，髌下脂肪垫压痛。体温37.5度。双膝前皮肤红肿为打针感染，诊断为打针感染。

5岁女性患者，主诉下肢点状或片状暗斑伴疼痛3天，伴咳嗽、流涕。诊断为过敏性紫癜。脉数，舌质红，苔白，两下肢可见散发紫癜。病因为邪热内盛，迫血妄行，血溢脉外，导致肌衄。脾统血功能失调，气虚则统摄无权，血离脉道。

陈某，女，60岁。主诉头痛头晕，伴行走不稳10余天。头痛胀痛，血压186/92mmHg。头晕明显，行走不稳，口干口苦，纳寐欠佳，大便欠通畅。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断头痛、眩晕，证型肝肾阴虚挟热，上扰神明。病因病机肝肾阴虚，火旺上攻，神明失养。

患者男性，32岁。主要症状为口腔溃疡反复发作，下肢红斑结节，疼痛不适。病程未明确。中医诊断为狐惑，证型为肝肾阴虚，脾虚失运，湿毒内蕴。舌质红，苔黄，脉沉细。既往史体健。二诊见舌质红，苔薄，脉沉缓，后出现舌质红，苔黄，脉数。

患者女性，38岁。双手腕、掌指关节疼痛、肿胀2个月，伴有晨僵。脉细弦，寸尺均沉，舌澹白苔。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞脉络。

女，66岁，发热、鼻塞、头痛持续1个月，身困、关节疼痛、下肢浮肿。血沉106mm/h。弦缓脉。少阳证。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。既往受凉史，病程0.5年。伴随症状包括恶心、纳谷不香、口干。

男，79岁，声嘶三年余，加重2个月，喉癌声门型（T1bN0M0），频发低热，皮肤瘙痒，牙龈肿痛，咽红，两扁桃体略增大，左肾区叩击痛，舌苔薄，脉濡，气阴不足，肺胃积热，肝郁气滞，肾虚内热，舌淡苔薄，脉弦，脉涩，脉数，脉略数，脉濡。

患者年龄76岁，男性。主诉为复查血象，白细胞升高伴血小板偏低。病程未明确提及。中医病名为胸痹病，证型为气虚血瘀证。舌黯红，边有瘀斑，苔白腻，脉缓。

患者26岁，女性。主诉狼疮肾炎4~5年，现孕5个月。现症包括乏力、稍恶心、小便短、舌苔薄黄腻、脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿阻，胃气上逆。望诊面部无红斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括病程、症状及病史。切诊脉弦滑。

患者54岁，男性。主诉荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，遇热、风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证型为素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。病程半年，饮食素嗜肥甘厚腻辛辣，伴有口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

女，31岁，慢性盆腔炎、卵巢囊肿，下腹隐痛，腰酸，带下增多，乏力，经行不畅，血块色黑，舌胖，边有瘀点，苔白腻，脉弦细，证属血瘀痰湿阻滞兼气虚

80岁男性，左侧腰部疱疹、疼痛3天。舌质偏红，苔黄腻，脉弦。中医诊断蛇串疮，辨证气郁化火，瘀滞脉络。

患者女性，35岁。主诉身起风团两个月余。病程两个月。中医病名：风团。证型：脾虚风犯。病因病机：脾虚湿留，复感风邪。望诊：面色不华。问诊：平素易汗，劳则气短，全身散在风团，大小不等，形状各异，骤起骤消，澹红色，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚，失眠心烦，忌食辛辣海鲜。切诊：脉沉细。舌质澹，苔薄白。

女性，42岁，荨麻疹反复发作2年，3日前因气温突降复发。四肢遍布风团，色红，划痕征（+），奇痒难忍，恶寒发热，汗多，舌边尖红，口不干，脉浮。风疹，风邪外袭、营卫不和。面色正常，舌象红，脉浮。

女，47岁，双膝关节以下麻木疼痛一年，伴左侧臀部轻度麻木，恶寒，睡眠欠安。中医病名属痹证，证型为寒湿阻络，病因病机为寒湿侵袭，经络阻滞。舌红，苔黄略厚，脉弦缓。复诊见舌苔淡黄略厚，脉缓，后调整为加味温阳散寒之法。

患者女性，39岁。主诉腰骶部疼痛反复发作6年余，伴胸骨部疼痛、晨僵、右腕及左足踝冷痛、畏风怕冷、咽痛、胃脘冷痛、体倦乏力。舌澹黯，苔薄白腻，脉弦细滑。中医诊断为痹病，属肝肾不足、痰瘀痹阻。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，气血运行不畅，致关节筋骨疼痛、僵硬。

患者年龄68岁，女性。主要症状为胃痛、泛酸烧心，饮食忌酸甜，大小便正常。中医诊断为肝胃不和，木火犯土。舌象略红，苔白腻带黄，脉象弦细。病机为肝气郁结，影响脾胃运化，致胃酸上逆。

患者年龄78岁，女性。主诉胸憋气短伴胸痛1月余，加重5天。病史显示左肺腺癌，多发骨转移，左侧胸膜转移及胸腔积液。现症见胸憋、气短、胸痛、腰痛、下肢酸软无力、纳差，舌黯、苔白，脉滑数。中医诊断肺癌，证型为脾肾两虚，水湿内停。望诊见舌黯，苔白；闻诊未提；问诊见症状及病史；切诊见脉滑数。