徐长卿

患者年龄20岁，女性。全身反复浮肿3月。主症为全身浮肿、胸闷气促、夜间不能平卧、口干欲饮、精神较差、睡眠差、大便干结、小便量少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞+/HP。血清白蛋白21g/L，胆固醇11.9mmol/L，甘油三酯4.1mmol/L。中医病名为脾肾气阴两虚。病因病机为脾肾气阴两虚，气化不利，津液失布，水气上凌心肺。

患者50岁，女性。主诉右侧腰肋灼热疼痛1年。形体消瘦，腰肋疱疹结痂，皮肤潮红，局部触痛明显，夜不能寐，咽干口燥，五心烦热，大便干结。舌紫暗苔薄白，脉细涩。中医诊断为血虚肝旺，邪热伤阴，络脉失养，气滞血瘀。

女，56岁。胃脘刺痛，胀满不舒，纳谷减少，嗳气频作，嘈杂口苦，大便溏，曾有便血。病程数载，渐见消瘦乏力。脉细弦，舌质紫暗。慢性浅表性胃炎伴局限性萎缩。

患者女性，51岁。主诉口腔溃疡反复发作半年，伴咽痛、咽干口渴、口腔发热感、眠差易醒、小便频、大便干。中医诊断口疮，辨证邪热蕴结。舌象未见描述，脉象未见描述。既往有冠心病、高血压病史。

李某，男，40岁。右足疼痛4月，间歇性跛行2月。双下肢皮温左侧高，右下肢皮温低，双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动不明显。舌瘀紫，苔白腻，脉弦细。证属脾虚肾阳不足，寒湿痹阻，经络不通。二诊舌瘀紫，苔黄腻，脉数，证属脱疽之寒湿阻络。

患者35岁，女性。全身肌肉疼痛1年余，午后及夜间疼痛加重，寐差梦多，口干，面浮肿。舌苔白黏腻，脉沉细弦。中医病名为多发性肌炎，证型为痰热蕴滞，经脉不畅。面色浮肿，舌苔白黏腻，脉沉细弦。

男，33岁，易发湿疹，过敏体质，寐差，颈椎病，畏寒，舌面花剥，脉沉，提示湿气重，气血不足。

患者20岁，男性。全身浮肿，面色苍白，气息喘促，尿量短少，口微渴，不思饮食，精神萎顿。尿检蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞(++)，颗粒管型(+)。舌苔薄白而滑，舌质胖嫩。脉弦数而细。证属气虚湿阻。

男，35岁，反复胸闷胸痛1年，加重1天。胸痹病，气滞血瘀证。舌淡红，苔薄白，脉弦涩。胸3、4椎棘突左侧缘压痛明显，胸椎X线示T3-7胸椎小关节增生，T3-4小关节错位，T3-4关节间隙变窄。长期办公室伏案工作，坐起动作过快致胸椎筋骨错缝，气滞血瘀，经脉瘀滞。

12岁女性，病程断续三年，紫癜发作五天，双侧小腿紫斑如芝麻，甚密，不痛不痒，上肢前臂少许，纳少，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为过敏体质，不耐风冷，卫气不固，营行滞泣，致成瘀阻。面色正常，舌苔薄白，脉细而缓。

患者26岁，男性。主诉腰脊部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋。腰脊部疼痛怕冷冒凉气，自觉如坐凉水盆中，晨僵明显，腰髋部活动受限，反复感冒，身重乏力，怕风多汗，纳眠尚佳，大便偏稀。舌淡红，苔白腻水滑，脉沉细。中医诊断为痹证，证属寒湿直中腰髋，痹阻经络。

女，63岁，胃脘胀痛10年余。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。气滞热郁日久导致络损血瘀，胃失和降，影响脾的升清运化，中气受裁，气血俱累。

女，44岁，全身泛发性湿疹，病程半年。特禀质，湿毒疮。病因因蚊虫叮咬诱发，病机为湿毒蕴结。面色正常，舌淡苔白腻，脉弦数。双上肢、腹部、双下肢见对称性黄褐色皮损，覆灰白色硬痂，周围有细白色鳞屑，皮损干结界清。

男，57岁，腹泻2个月，肠鸣，腹胀，乏力，口干，口腔溃疡，小便调，舌质淡，苔薄白，脉弦细滑，泄泻，脾阳不振证，脾阳不升，脾虚湿阻

患者，45岁。指、趾、踝关节疼痛2个月，指关节屈伸不利，晨僵明显，关节冷痛，得温则舒，夜寐欠安。中医病名：顽痹。证型：肝肾亏虚，风湿阻络。病因病机：肝肾亏虚，风湿之邪侵袭筋骨经络，气血运行不畅。望诊：舌黯红，苔薄白。问诊：关节冷痛，得温则舒，夜寐欠安。切诊：脉细。二诊舌质红黯，苔薄微黄，脉沉细。三诊舌质红黯，苔微黄，脉沉细。

患者28岁，女性。主诉鼻塞、耳堵、咳嗽、头蒙，病程未明确。中医病名未明确，证属胆经郁热，胆热扰肺，清阳不升，浊邪上蒙。望诊见舌暗、苔黄腻。脉象沉。

患者年龄18岁，女性。主诉过敏性鼻炎2年余，症见鼻塞、流涕、前额痛、易感冒、纳差、手足凉、浑身乏力。舌象红，苔薄白，脉弦。诊断为鼻炎、胃炎。病机为气虚卫弱，风寒乘袭，肺失宣降，脾虚湿盛。证型属气虚夹寒，风邪犯肺。

患者年龄66岁，女性。主诉发热、鼻塞、头痛，伴身困、关节疼痛、下肢浮肿。病程0.5年，初起受凉后发病。脉弦缓。辨证为少阳证。舌象、面色、声音、气味未提及。病史中提及血沉升高，既往治疗无效，伴恶心、纳谷不香、口干。

患者22岁，男性。面部散在性痤疮2月余，时轻时重，伴瘙痒，四肢散在性丘疹。自觉乏力，大便溏。舌淡，苔水滑，脉沉弱。诊断为痤疮，病机为脾虚有湿，兼受风邪。

患者9岁，女性。皮肤紫癜，呈对称分布，色鲜红，压之不退，伴左踝关节肿痛，纳差，大便干。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为血热证，病机为血分伏热，外感风热，热入血分，迫血妄行。