徐长卿

患者49岁，女性。主诉体质虚弱，有肺结核史，经常咳呛泛噫。病程较长，曾有胃胀、呕吐、纳呆便难等症状。体征面黄少华，羸弱殊甚，脘胀难受，呕吐嗳噫。检查示食道憩室，胃扭转。中医诊断为脾肾气虚，中运失常，气机逆乱。望诊面黄少华，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳呛泛噫、胃胀、呕吐、纳呆便难。切诊未提。

67岁女性 持续8年四肢关节肿痛 伴关节变形2年 畏寒 左膝关节肿痛发热感 活动受限 舌质暗 苔薄黄 脉滑 四肢小关节肿大变形 双膝关节肿大有灼热感 尪痹 风湿热痹 夹气虚血瘀证 面色晦暗 舌质暗 苔薄黄 脉滑

患者，45岁，男性。主诉感冒后并发肾炎，伴有乏力、纳呆。舌红，苔薄黄。尿蛋白(+++), 潜血(+)。西医诊断为肾炎。病程未明确提及。

患者58岁，女性，主诉滑跌致骶尾部挫伤3周余。刻诊见两腰肌及骶部板滞疼痛，不能起坐俯仰，伴胸脘少腹胀痛，便秘，T11~L3压痛，以T12为甚。舌苔腻微黄，脉弦。中医诊断为T12压缩性骨折，辨证为瘀阻。望诊见舌苔腻微黄，切诊见脉弦。问诊见便秘、胸脘少腹胀痛、压痛明显。

女，60岁，膝关节肿胀5年，活动后加重，休息后减轻。骨痹，肝肾亏虚，湿邪阻滞脉络。舌质暗澹，苔白，双脉沉。X片示双膝关节腔积液。

患者女性，43岁。主诉胸闷2个月，偶有肩胛不舒，少气懒言，神疲乏力。中医诊断为胸痹，属痰遏胸阳，气阴亏虚。舌红苔白，脉弦滑。

男，42岁，双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。湿热下注，热毒蕴于肌肤，湿相合郁而化热，久病入络为瘀。面色黧黑，巩膜脂肪沉着，下肢胫骨搔破血痕，腓肠肌色素沉着，手臂、臀部溃烂，注射部位溃烂。脉象未提。

陈某某，男，60岁，面部疼痛间作1年半。中医诊断为肝气郁滞，瘀血阻络证。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。疼痛呈阵发性，涉及左额、眼眶、鼻尖、左口唇，伴口干欲饮。病程1年半，证属肝气郁滞，瘀血阻络，病机为肝气郁滞，瘀血阻络。

朱某，61岁，持续性腰痛10月余，全身多处骨痛，夜间盗汗，大便秘结，晨起呕逆频频。舌淡苔薄白，脉滑数。肾阴不足，胃气上逆。

刘某，47岁，女性。右侧头痛3年，遇冷加重，痛如针刺，每2~3日一发，伴恶心、心烦不宁。舌苔白，边有瘀点，脉沉迟。辨证为风寒痹阻，血脉不通。

患者年龄39岁，男性。主诉咳嗽2周，干咳为主，偶咳黄黏痰，咽痒，夜间咳嗽影响睡眠。体征包括阵发性刺激性咳嗽，咽痒，口干，纳差。舌红苔薄黄而干。既往有支气管哮喘病史。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客喉、肺热伤津。四诊信息包括舌红苔薄黄而干，脉象未提及。

女，63岁，双下肢浮肿1周余，头晕、胸痞、汗出、畏热、入夜不能平卧、精神萎顿。心水，气虚湿热，气虚为本，湿热为标。面色萎黄，舌红苔薄黄，脉缓。神清，气略促，精神萎顿。血压115/70mmHg。主诉双下肢浮肿，病程1周。

患者男性，45岁。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。中医诊断热痹，浊瘀痹。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。形体丰腴，双膝关节及左足踝关节红肿灼手，左耳翼有痛风石结节。工作环境为啤酒厂，有潮湿接触史，诱因饮酒过量，嗜食厚味。病程反复发作，间隔约1个月。

患者53岁女性，主诉右胁部胀痛，病程较长。胁痛，肝郁脾虚证。舌质红，舌体胖大有齿痕及瘀点，苔白腻，脉弦滑。右胁胀痛，胃脘胀满，纳后加重，眠差，入睡困难。

女，18岁，主诉为红色丘疹伴瘙痒、疼痛，病程3天。皮肤表现满布红色丘疹，部分红肿，有黄色分泌物。舌质红赤，脉浮滑数。诊断为瘾疹，辨证为虫咬生风，侵淫营血。

患者男性，55岁。主诉四肢大小关节肿痛反复发作2年余。左踝、左腕关节肿痛，双手近端指间关节肿痛，晨僵明显。口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断尪痹（类风湿关节炎）急性期，湿热蕴结证。

患者52岁，女性。双下肢麻木半月，站立时加重，坐位或卧位时减轻。双脉细，尺沉。舌红白苔。中医诊断痹证。证型气虚血瘀，风湿痹阻。望诊舌红白苔。闻诊未提及。问诊双下肢麻木，病程半月。切诊双脉细，尺沉。

34岁，痒疹二月余，疹遍布周身，色白或赤，搔破指痕，遇风疹出尤多。脉浮弦，舌苔薄。病因病机为久发体虚，卫外不固，营中郁热未清，风邪留著。中医病名属痒疹，证型未明确提及。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂。舌质紫暗，脉象未明。

女，33岁，全身散在红斑鳞屑伴瘙痒多年，舌红苔黄，脉弦细，白疕（红皮病型银屑病），阴虚血燥，皮肤粗糙、干燥，纳眠可，大便干，指甲少许萎缩变形，鳞屑减少，瘙痒减轻，皮损基本消退，全身皮肤淡红，二便调，舌红苔微黄，脉弦细