心动过缓+头晕+胸痹

患者42岁,男性。主诉胸闷、气短,时行胸痛,病程3年余。主要症状包括头晕、胸闷、气短、胸痛、乏力、畏寒、踝部水肿、口干、难寐。面色少华,舌质澹而胖,舌边齿痕明显。脉象结代频作。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚型。
胸痹头晕气阴两虚心脉失养
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67岁女性,头晕、心慌10年余,加重半个月,形体偏胖,喜食咸甜,高血压病史10年,思虑劳累过度,性情急躁。面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细迟。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾阳虚,湿浊内阻。病因病机为心脾气虚,痰湿内阻,气血不畅,血行不利。
胸痹高血压心脾阳虚湿浊内阻
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患者46岁,男性。左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤,舌质红、苔薄白,脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹,属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀,上痹心胸。
胸痹头晕头痛气阴两虚肝旺阳亢
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患者54岁,男性。胸闷、胸痛、气短,病程4年,伴踝部水肿、夜卧欠安、胃纳减退。慢性病容,形体较瘦,舌质红,苔少,脉细弦迟缓。血压165/92mmHg,心电图示窦性心动过缓,左室外膜高电压。诊断为胸痹,气阴两虚型。
胸痹窦性心动过缓气阴两虚高血压
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70岁男性,反复胸闷痛、气短、胃脘痞胀、体倦乏力1年,暴饮暴食后加重。舌淡红有齿痕,苔白腻,脉沉迟。诊断为胸痹,证属痰湿中阻。刻下症状包括胸闷痛、气短、头晕、胃脘痞胀、倦怠乏力、口干不欲饮、便溏。
胸痹痰湿中阻脾胃虚弱气短
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。中医诊断胸痹、心悸,心脾气虚,气滞血瘀型。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。面色萎黄,精神倦怠,体态肥胖,声音低沉。舌质黯澹,舌体偏大,舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分,心律不齐,有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血,频发房性早搏,窦性心动过缓。
胸痹心悸心脾气虚气滞血瘀
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75岁男性,反复胸闷20余年,加重伴乏力气喘10天。胸闷、乏力气喘、头晕、心慌、少气、自汗出、口苦、纳寐差、大便溏、尿频。舌质暗淡,边有齿痕,舌白偏腻,舌体稍胖,舌下紫暗。脉细滑缓。心率56次/min,律不齐,两肺可闻及干湿性啰音,双下肢轻度水肿。中医诊断为心衰、胸痹、心悸,病性属脾虚湿阻,瘀阻心脉证。
胸痹心衰脾虚湿阻瘀阻心脉
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
胸痹心悸心肾阳虚寒凝心脉
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患者68岁,男性。主诉头晕目眩,心悸胸闷,神疲气短2年余。中医病名胸痹,证型心阴亏损,气血瘀滞。面色红赤,舌黯红,舌苔干燥,脉弦缓。神疲气短,胸部闷痛,手足麻痹,失眠多梦,口干,大便干燥,小便黄。心界向左扩大,心率56次/分,心律不齐,心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音,胸片示主动脉屈曲延长,左心室向下延伸、扩大,心电图示窦性心动过缓,心律不齐,陈旧性后壁心肌梗死。
胸痹心阴亏损气血瘀滞脉弦
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刘某,女,55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余,加重1个月,兼头晕。精神疲倦,面色萎黄,动则尤甚,纳差。舌质暗胖齿痕,边有瘀点,舌底络脉怒张,苔薄白润,脉迟缓兼代。胸痹,心阳不足,心脉瘀阻。
胸痹头晕心悸心阳不足
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女,49岁,胸闷、气短、心悸、全身浮肿、畏寒肢冷、全身疼痛、咳吐清痰、纳呆乏力、小便短少。舌质澹红,苔薄白滑,脉迟紧。胸痹,心悸。寒邪阻络,经脉瘀阻,血液泣滞,水湿内停。胸脘闷痛,恶心欲呕,咳吐粘痰,遇冷加重,舌体胖大,边有齿印,苔白滑厚腻,脉迟滑。
胸痹心悸寒痰瘀阻水湿内停
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患者男性,42岁。主诉胸闷、气短,时有胸痛,病程3年余。中医病名胸痹,证型气阴两虚。面色少华,舌质澹而胖,舌边齿痕明显,脉细缓,结代频作。伴有头晕、畏寒、踝部浮肿、口干、乏力、难寐。心电图示窦性心动过缓,频发房室交界性早搏。
胸痹心气虚心脉痹阻阴虚
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患者50岁,男性。阵发性胸闷疼痛两年,加重1周。胸闷疼痛,气短,心悸乏力,头晕怕冷,纳少,大便量少不干。舌绛,脉沉缓无力。中医诊断为阳气虚衰胸痹。病因为阳气虚衰,心阳不振,气阴两损,营卫失调,气虚血瘀。
胸痹阳气虚衰心阳虚衰气阴两损
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患者年龄72岁,主诉胸闷、头晕、心悸10余年。中医病名包括冠心病、病窦综合征,证型为心肾阳虚,寒凝血滞。望诊见面色苍白,舌淡、苔白。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、动则加重、腰酸肢冷、全身乏力。切诊见脉沉细迟,心率48次/分钟,血压16/9kPa,心电图示冠状动脉供血不足、窦性心动过缓。
胸痹病窦综合征心肾阳虚寒凝血滞
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54岁男性,胸闷、胸痛、气短,病程4年。舌质红,苔少,脉细弦迟缓。胸痹,气阴两虚型。心电图示窦性心动过缓,左室外膜高电压。血压165/92mmHg。形体较瘦,夜卧欠安,踝部浮肿,胃纳减退。
胸痹气阴两虚阴虚阳亢心气不足
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高某,男,72岁。胸闷、心前区疼痛,甚则晕厥,伴头晕反复发作1年余。胸痹,证属气阴不足,阳气虚损。症见胸闷气短,心前区疼痛,心悸气短,失眠多梦,头晕微痛,面色皖白。舌质淡红而嫩,苔少,脉沉细。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,24小时心电图心率34~46次/分,阿托品试验阳性。
胸痹气阴两虚阳气虚损
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54岁男性,胸闷不适,血压偏高,心慌不安,动则尤甚,头昏目眩,夜寐不实,时恶心,舌苔白腻,舌质稍紫黯,脉沉迟稍弦,素有痰湿,胆心气郁,痰湿阻塞胸阳,心脉失通,心神失宁
心动过缓胸痹痰湿胆心气郁
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患者年龄59岁,男性。主诉心悸、胸闷,动则尤甚,头晕沉,畏寒肢冷,腰部冷痛,尿频尿急。病程1月。中医病名胸痹,证型肾阳不足,心脉瘀阻。望诊面色㿠白,唇色紫暗,舌澹暗胖大,边有齿痕,苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心悸、胸闷、头晕、畏寒、腰痛、尿频尿急。切诊脉弦滑,下肢浮肿。
胸痹肾阳不足心脉瘀阻痰湿
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患者77岁,女性。主诉为发作性眩晕、心悸、心前区憋闷隐痛、四肢发凉、失眠、畏寒冷。中医诊断为胸痹。病因包括寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚。病机为阳气虚衰,胸阳不运,气机痹阻,血行瘀滞。面色白光白,精神萎弱,脉沉细、结脉。初诊脉迟细而软,复诊脉迟但至数增加。
胸痹病窦综合征阳气虚衰胸阳不运
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女,64岁。胸闷、心前区疼痛、晕厥、头晕反复发作1年余。舌质有瘀斑,苔白,脉沉细。胸痹,心肾阳虚,瘀血阻滞。畏寒肢冷,腰膝酸软,纳眠差,双下肢轻度指陷性水肿。心率44次/min,第一心音低钝,无杂音,血压120/70mmHg,呼吸18次/min。24h动态心电图示间断性ST段压低改变,窦性心动过缓,窦性停搏,阿托品试验阳性。
胸痹心肾阳虚瘀血阻滞心率减慢
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