心动过速

患者36岁，女性。主诉阵发性心慌眩晕，病程自1976年起。现症见胸膈满闷、胃脘烧灼、吐酸恶心、头晕乏力、食少失眠、月经量少色澹。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰火内扰之心悸。

患者年龄24岁，女性。主诉心胸发闷、心急、心烦、心慌、两侧头痛、记忆力减退，病程较长，时轻时重。中医病名胸闷，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊舌体浮肿，舌面润滑。闻诊未提及。问诊包括心胸症状、头痛、记忆力减退及病程。切诊脉右急左缓。

71岁女性，头晕间作2月。眩晕，髓海不足证。肾气不足，髓海失养。舌嫩偏红，苔薄白。脉浮取弦，沉取力量不足。

女，49岁。绝经3年，反复心前区刺痛、心慌3年。心前区刺痛向左肩背放射，伴心慌，脉搏110次/分，持续10分钟，头晕耳鸣，易汗出，手足心热，心烦易怒，口干，失眠多梦，小便频，舌红苔少，脉细数。Bp：150/100mmhg。心电图示窦性心动过速，V4-V6ST段压低＞0.1mv。胸痹，围绝经期综合征。证属心肾阴虚，心血瘀阻。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

77岁男性，发冷发烧，体温39°C以上，意识不清，肢体阵发抽搐，二便失禁。舌红，苔黄而干，脉沉数。高血压，脑血栓形成后遗症，动脉硬化症。肺内感染，褥疮感染，中毒性脑病。舌红，苔黄而干，脉沉数。意识不清，肢体抽搐，二便失禁，高热神昏，咳嗽咳痰气促，痰黄而粘，脉弦数较无力。痰热壅肺，里热已炽，蒙蔽清窍。

王某，53岁，女性。心慌心悸，干咳无痰，咽红、口干舌燥。心肺阴虚。阴血不能养心，肺虚阴亏损，阴虚火旺。舌红苔黑，脉沉细而数。

4个月男婴，发热四天，体温39℃以上，四肢冰凉，烦躁不安，咳嗽有痰，口渴喜饮，大便不调。面色赤，口唇红干皲裂呈杨梅状，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色丘疹，右颈部淋巴结肿大质硬。体温40.1℃，心率200次/分，呼吸46次/分，指纹澹紫在风关。中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

患者年龄61岁，女性。主诉走路后乏力、心慌2月余。体征见怕热、喜凉食、口干不苦、纳可、眠可、便溏。舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断心悸，证型阴阳两虚兼阴虚火旺。二诊见舌暗红，苔白，脉沉。三诊见舌淡，苔白，脉沉。四诊见舌淡红，苔白，脉弦。

女，37岁，头晕间作1年，胸闷气急2个月，舌尖红，苔薄腻，BP166/116mmHg，HR116次/min，下肢轻度浮肿，ECG示窦性心动过速，ST－T变化，胸片心影增大，心衰，心超示扩张型心肌病，轻中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，中度肺动脉高压，心功能不全，中医诊断气阴两虚，水湿瘀阻。

患者，男，8岁。主诉：心动过速、浮肿、气短、失眠、食欲不振、关节疼痛、颜面苍白。舌质淡，苔薄白，脉象细数。中医病名：慢性心功能不全。证型：心气不足，脾运不健。病因病机：气血不充，周身疼痛。望诊：颜面苍白。舌象：舌质淡，苔薄白。脉象：细数。

32岁女性，主诉腹部及全身肥胖10年，活动后气急，关节疼痛，肌肉酸痛，疲乏无力，少气懒言，心烦胸闷，口干不喜饮，腹胀嗳气，食纳欠佳，嗜睡多眠，月经量少，小便黄，大便干结。舌苔灰腻，舌质淡红，脉沉细而濡。中医病名肥胖，证型脾气不足，痰湿阻络。望诊舌苔灰腻，舌质淡红。闻诊无特殊。问诊有疲乏无力、心烦、口干、腹胀、食纳欠佳、嗜睡、月经量少、小便黄、大便干结。切诊脉沉细而濡。

女，43岁，胸闷、心悸、喘息、自汗，阵发性发作，病程较长。窦性心动过速，肝气郁结，情志不舒，气机阻滞，心血瘀阻。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。头晕，脑胀，似要昏迷，精神不振，食欲欠佳。

女，52岁，心悸、心率快，病程3个月。心悸，证型为心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热。面色正常，舌质暗红苔薄黄。声音正常，无特殊气味。心悸气短，胸闷，乏力，口干，大便干，睡眠欠安。脉数。

女，52岁，心悸气短，胸闷，乏力，口干，大便干，睡眠欠安，病程3个月，心悸，心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热，舌质暗红苔薄黄，脉细数

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。中医诊断为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。病机为肝气郁结化火，火盛伤阴，痰气互结于颈部。

患者26岁，男性。主诉心悸气短、心闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。舌质澹红，脉细数。中医诊断为心阴不足，阴虚火旺，心神不宁。病程5年，既往有病毒性心肌炎病史，遗留I度房室传导阻滞、P波异常、窦性心动过速。

患者65岁，男性。主诉胸闷心悸，伴有阵发性加剧，口干口苦，烦热面红，失眠。病程5年。中医诊断为痰热内蕴，心火偏旺，耗气伤阴。望诊见舌质红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括胸闷心悸、口干口苦、失眠等。切诊脉细数。

杨某，女，35岁。突然昏倒，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，头昏脑涨，胸胁胀满，善太息，不思饮食，心烦失眠。肝气不舒，气机逆乱。面色苍白，舌淡，脉沉弦。心烦，胸胁胀满，善太息，不思饮食，心烦失眠，四肢厥冷。脉沉弦。