心律失常+气阴两虚

71岁男性，阵作心悸心慌1月余。高血压病史10余年，腔隙性脑梗死，颈椎病。舌暗边有瘀斑瘀点，苔黄厚腻，脉沉弦。气阴两虚、痰瘀互阻。心电图示频发室性早搏二联律，超声心动图示左房扩大，二尖瓣关闭不全。舌暗，苔腻好转仍白腻，脉细结代。舌暗，苔黄腻，脉沉弦。舌暗，苔白腻微黄，脉结代。舌黯，苔白腻，脉沉细。

患者50岁，男性，主要症状为心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫，脉结而涩。中医病名为心律失常，证型为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。病机为痰瘀内阻，心神失宁。四诊信息包括望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫；闻诊未提及；问诊包括心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多；切诊脉结而涩。

男，42岁，心悸反复发作3年，房颤，阵发性心慌，乏力，先天性房缺，射频消融术后疗效不理想，心律绝对不齐，脉搏短绌，心电图示房颤，室性期前收缩，不完全性右束支传导阻滞，心电轴偏左移，心悸，气阴两虚，舌象未提，脉象未提，声音未提，气味未提，病史中提及乏力、心慌、眠欠安，查体示心率不快，既往史提及先天性房缺修补术。

女，74岁，心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚，大便每日1行，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑，有冠心病、心律失常病史，气阴两虚，心神失养，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑。

85岁男性，头晕、腰膝酸软反复5年，伴耳鸣、腿肿、站立不稳、轻咳、夜寐易醒、夜尿频多。中医诊断眩晕，证型心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊舌红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊有头晕、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多；切诊脉弦滑数。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

男，60岁，冠心病史10年，胸闷、气短乏力，脉细结代。气阴亏虚，血脉不和。心率80次/分，心律不齐，每分钟早搏6次，血压160/100mmHg，心电图示窦性心律，房性早搏。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

患者58岁，男性，反复胸闷、心慌2年余，加重1个月。心悸，气阴两虚证。舌质红，苔少，脉弦细。病程较长，症状以心慌、胸闷为主，伴乏力、口干、夜间汗出、寐差。病机为劳心过度，损耗心气心阴，心失所养。

患者70岁，男性。动则气急、胸闷4年，伴咯粉红色泡沫痰2天。喘证，心悸。气阴两虚，心气不足，气运失畅，肺郁痰蕴，蕴而化热，肺失肃降，水气凌心。舌质红，脉细促。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

患者44岁，男性，主诉喘憋气短6年。高血压病史10年，现症见胸闷、心悸、气短，活动后加重，伴倦怠乏力、纳谷呆滞、夜眠欠安、五心烦热、双下肢稍肿、大便干、小便短少。血压165/100mmHg，心界左下扩大，心率90次/分，律不齐，偶有早搏，心尖部3级收缩期杂音。中医诊断心悸、水肿。证型气阴两虚，脾虚不运，心血瘀阻，水气内停。舌质红，苔薄白，脉沉。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断为心悸，证型为中气亏虚，气血不足，病机为中气虚寒。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷1年余。中医病名心悸，证型气阴两虚。病因病机为心气不足，心阳亏虚，阴血不足，心失所养。舌象质澹红，苔薄白。脉象代数、细。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌心悸2个月，加重2天。症状包括心悸不安、动则加重、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。舌红少苔，脉细数而代。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为心阴血不足，气滞血瘀。

患者男性，53岁。腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，腰痛，双下肢水肿，畏寒乏力。舌质红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肾衰病，证属下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。病程中因肾结石致梗阻，后转为慢性肾功能不全。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

女，39岁，心悸、气短3年余，近半年加重，伴头晕、头痛、易紧张。面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津，脉沉细结。中医病名心悸，证型气阴两虚，心神不宁。病因病机气阴两虚，心神不宁。望诊面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心悸、气短、头晕、头痛、易紧张，月经量减少。切诊脉沉细结。

高某，男，72岁。胸闷、心前区疼痛，甚则晕厥，伴头晕反复发作1年余。胸痹，证属气阴不足，阳气虚损。症见胸闷气短，心前区疼痛，心悸气短，失眠多梦，头晕微痛，面色皖白。舌质淡红而嫩，苔少，脉沉细。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，24小时心电图心率34~46次/分，阿托品试验阳性。

患者68岁，女性，主诉阵发性心慌伴胸闷1年余，加重1周。病程1年余，情绪激动时症状加重，休息后可缓解。主要症状包括心慌、胸闷、头部麻木感、眼前发黑、全身乏力。舌红，少苔，脉沉弦。中医诊断为心悸（气阴两虚兼心肾阳虚证）、眩晕。