心烦易怒

48岁，声音嘶哑，头晕心悸，胸闷痰多，心烦易怒，夜寐欠佳，舌黯红有瘀斑，苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，痰浊上蒙，瘿瘤，痰浊阻络，瘀毒内蕴证，病位在肝。

患者男性，45岁。主诉心悸、胸闷月余。既往有冠心病史，近期因风热感冒致心慌胸闷加剧，伴心烦易怒、口干、大便干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。血压157/97mmHg，心率130次/分。中医诊断为心悸、胸痹。辨证为风热侵袭上焦，肺失肃降，痰火扰神。

17岁女性，发热、心悸、咽喉肿痛，病程5个月。主要症状为心悸、失眠、胸闷气短、头昏乏力、心烦易怒、月经先期。舌边尖红苔白，脉弦而结。证型为气郁化火，相火内郁。

患者年龄40岁，男性。主诉阳事不举，头目眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，四肢畏寒，心烦易怒，胸胁胀闷，头面烘热，舌薄黄，舌质淡胖，脉弦细。中医病名属阳痿，证型为肾阴不足，心阳虚亢，阴阳失衡。病因病机为肾阴不足，心阳因虚而亢，阳热浮越于上，阴寒弥漫于下。望诊见舌质淡胖，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、四肢畏寒、心烦易怒、胸胁胀闷、头面烘热。切诊见脉弦细。

女，62岁。左颈部疼痛，口干口苦，心烦易怒，大便干，小便黄。肝经湿热、瘀血阻滞。舌质澹红、苔黄腻，脉滑数。

男，41岁，口舌及肛门糜烂生疮，两目红赤疼痛，反复发作不愈，双眼视物不清，睫状充血，角膜后灰白沉着物，前房积脓，玻璃体混浊，视盘、视网膜水肿，视网膜静脉怒张，动脉细，口苦咽干，心烦易怒，大便黏滞不畅。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为肝脾湿热，瘀而化毒。

女，50岁，主诉十二指肠球部溃疡8年，左胸不适2年，突发左胸刺痛、头晕气短、恶心欲吐、力不能支。心痛阵作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白。脉细数。心肌缺血。中医诊断：心脾两虚，气阴不足，兼有虚热。

女，45岁，右胁肋胀痛，口干口苦，心烦易怒，头晕不适，腹胀纳呆，病程时轻时重，舌淡苔白厚腻，脉弦细，肝郁脾虚，湿热内蕴。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

39岁，经期眼痛、眼胀、眼眶酸痛，伴胸胁胀痛、心烦易怒，病程两年余。肝火犯肺证，证型属肝火犯肺。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

患者38岁女性，左侧偏头痛3年余，伴头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证属少阳头痛，病机为肝郁化火，风阳上扰少阳经络。

患者25岁，女性，产后乳汁少一周。主诉为乳汁分泌少，伴胸胁胀闷、善叹息、心烦易怒、不思饮食。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为缺乳，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不通。

患者26岁女性，主诉口腔及牙龈反复肿痛、黏膜干裂、糜烂、灼热、口干口苦、咽部不适、心烦易怒、眼胀、失眠多梦、记忆力差、疲乏无力、大便时干时稀。舌尖红，苔黄，脉细。中医诊断紫癜风，辨证肝肾阴虚，虚火上炎。形体消瘦，烦躁，神清体态正常。复诊时舌质澹红，苔薄白，脉细弱。

患者女性，38岁。主诉左偏头痛3年余，劳累及情志不遂易发作。现症见头痛加剧，伴头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证属少阳头痛，病机为肝郁化火，风阳上扰少阳经络，脉络受阻，不通则痛。

患者51岁，女性。头痛、头昏、目眩、耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、记忆力减退。病程4年。中医诊断为脑震疡。证型为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。望诊形体消瘦。闻诊未提及。问诊有头晕空痛、目眩耳鸣、腰酸膝软、倦怠乏力、畏冷或手足发热。切诊脉沉细无力，双尺尤弱。

患者24岁，女性，妊娠期间出现下血，伴胸腹胀满、心烦易怒、两胁下痛引少腹。中医病名属胞阻，证型为肝气郁滞，病因病机为郁怒伤肝，肝气郁滞，血随气行，气乱血必乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸腹胀满、心烦易怒、两胁下痛引少腹，切诊未提及。

患者女性，48岁。主诉夜寐欠佳、噩梦连连1年余，伴急躁易怒、月经后期、经行不畅、头晕乏力、腰膝酸软。舌质红、苔薄，脉细弦。证属血虚肝旺，肾阴不足。病机为阴血耗损，肝肾不足，水亏于下，相火动于上，扰动心神。

患者37岁，女性，主诉结婚8年未孕，月经不调，每3~4个月一潮，近2年月经量极少，伴腰酸、头昏痛、心烦喜怒、口干喜饮、动则汗多、心慌、形体消瘦。舌淡红，苔少，脉细，两尺尤弱，子宫后倾，稍小于正常。中医诊断为精血不足，血海不充。病因病机为肝肾精血不足，水亏火旺，肝木偏旺，精血同源受损，致月经量少、不孕。

69岁男性，反复头晕头痛半年，加剧15日。主症为头晕头痛、性情急躁易怒。原发性高血压病史5年，因情绪抑郁诱发。刻诊见头晕头痛、心烦易怒、口舌生疮、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。舌质暗红、苔薄白、舌下系带迂曲肿胀。脉弦略涩。中医辨证为肝郁化火，阳亢血瘀。

女，29岁，产后头痛3年，前额及头两侧交替疼痛，月经前后加重，伴恶心呕吐。头痛夜间加剧，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。