心烦易怒

女，35岁，间断头痛半年，加重1周。前额及颗部搏动样疼痛，伴恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出，发作时间数小时至数天不等，光声刺激加重，休息缓解。心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多。舌红苔白腻，脉弦滑。痰浊上扰清窍，郁久化热。

患者25岁，女性。主诉面肌抽动2年，近月来右侧下眼皮、眉头及面颊部肌肉频繁抽动，伴心烦、易怒、失眠、精神压力大。中医辨证为肝肾阴虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程较长，症状持续反复。

患者年龄45岁，男性。主诉入睡困难、易醒、多梦2年余，加重1个月。精神萎靡，头晕耳鸣、口苦、心烦易怒、腰酸膝软。舌红、少苔，脉细数。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。

男，43岁，失眠、心慌1年，病程1年。失眠、心慌，伴早搏，胃脘不适、泛酸、嗳气，脱发，急躁易怒。面色无华，眼眶黧黑，苔燥少津，舌质暗红，脉细微弦伴结代。证属肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

患者25岁，女性，阵发性心悸3年，心电图示窦性心律不齐，频发室性早搏。阵发性心悸气短，胸闷不舒，恶心欲呕，头晕眼花，纳谷不香，心烦易怒，大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉细滑，面色苍白，口唇色暗，体型偏瘦。中医病名心悸，证型气虚血滞，痰浊内停证。病因病机气虚失健，兼夹痰瘀。病位心胃。四诊信息包括舌黯红、苔黄腻、脉细滑、面色苍白、口唇色暗。

女，36岁，失眠多梦，经前乳房胀痛，心烦易怒，月经先后不定期，月经量少色黯，面部黄褐斑，经前加重，以前额及两颊为重，舌象未提及，脉象未提及，中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机属情志不遂。

27岁孕妇，胎动不安2个月，子宫不规则收缩，阴道少量出血，血色暗而稠，心烦易怒，夜半惊醒，盗汗，胃中嘈杂。面色浮红，舌质微红、苔薄腻，脉滑数。证型为肝郁化火，痰热扰心。病因为情志不畅，痰热内蕴，扰动心神，影响冲任。

女，56岁，胃脘胀痛半年，痛连两胁，嗳气频作，泛酸，口干口苦，咽部不适，性情急躁，心烦易怒。舌质红，苔薄黄腻，脉细。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，兼有脾虚湿热，病因病机为肝气郁结，脾虚湿热内蕴。

女，51岁，心烦易怒，睡眠差，双眼胀痛，心中悸动不宁，坐立不安，汗出，疲乏懒动，纳呆，月经稀少至停闭半年余。舌质红，舌苔白，脉细弦。证属肾阳亏虚，肾精不足，相火偏旺，内扰心神。

63岁女性，头痛、眩晕、视物昏花、耳鸣、心烦、易怒、寐差、彻夜不眠，病程12年。中医诊断为瘀血阴络之眩晕，证属久病入络，经脉瘀阻，血瘀化风，兼阴虚内热。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者58岁，男性。主诉右侧偏头痛病史10年余，头痛且胀，甚而单痛，影响睡眠。伴大便干结，3日一行，心烦易怒，腰酸乏力。舌质偏红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断为阴虚阳亢头痛。病因病机为阴亏于下而阳亢于上。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

女性，50岁，主诉十二指肠溃疡8年，左胸不适2年，诊断为冠心病。左胸刺痛难忍，头晕气短，恶心欲呕，曾摔倒。心痛阵作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白。脉细数。中医诊断为心脾两虚，气阴不足，挟有虚热。

患者49岁女性，反复咳嗽2月余，加重3天。主要症状为咳嗽、干咳、心烦、口干、咽痛、头部胀痛。现症见咳而无痰、面赤、烦躁、眩晕耳鸣、头痛、口苦、心烦易怒、失眠多梦、两胁胀痛。舌红苔黄，脉弦数，左关明显，双尺部脉弱。中医诊断为咳嗽，证型为肝阳上亢，木火刑金。

患者50岁，男性。右眼骤盲十余天，伴头昏目眩，心烦易怒，大便燥结，失眠多梦。右眼数指/15厘米，左眼1.0，眼底无红光反射，不能窥入，左眼动脉硬化Ⅱ级改变，血压19/13.3千帕。舌质暗澹有瘀点，苔薄白，脉弦。中医证属右眼暴盲，气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，目络阻塞。

患者年龄35岁，男性。主诉结婚2年多同居未育。精液量约2mL，灰白色，黏稠，液化时间>1小时，精子计数10×10⁹/L，死精多，活动迟缓，白细胞(++)，脓细胞大量。自觉心烦易怒，肢体困倦，口苦干，大便黏滞，尿短涩。舌红紫，苔黄厚，脉滑数。证型为肝胆湿热，气机不畅，气滞血瘀。

患者42岁，女性。主诉因情志不畅发病。胃脘胀痛，攻撑作痛，痛及胁背，噫气、矢气则舒，心烦易怒，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝气犯胃型。病因病机属肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑功能。

49岁女性，主诉失眠6个月，夜间入睡困难，易醒，头昏头痛，心烦易怒，口干苦，纳少。舌红，苔薄黄，脉弦。证属肝郁化火，上扰心神。

患者女性，48岁。主诉经期头痛眩晕、恶心、心烦易怒、潮热汗出、失眠。病程1年。中医诊断更年期综合征。证型肝肾阴虚。舌质暗红苔薄白，脉象弦细。

19岁女性，经期衄血，色鲜红量多，心烦易怒，口苦咽干，大便结，经血量少。舌红，苔黄，脉弦数。证型为肝郁化火。病因病机为情绪所致肝火逆上，伤及阳络。