患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
心烦意乱中暑阳暑热盛头目不清
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患者年龄23岁,男性。低热不退,午后为甚,心慌心烦,气短,胸闷,寐差多梦,口干尿黄。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医证型为心营不足,气阴两虚,复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。
心烦不寐病毒性心肌炎气阴两虚心营不足
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患者年龄21岁,女性。主要症状包括咳嗽发热2月余,精神不振,嗜卧纳差,疲倦乏力,口苦乏味,吐痰不多,两颧潮红,午后发热,夜间盗汗,心烦眩晕,睡眠不适,月经2月未至。体温37~38℃,血沉30mm/h,胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足,肺失肃降。望诊见两颧潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。
心烦失眠肺结核肺阴不足阴虚内热
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患者23岁,女性。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,类风湿因子阳性,诊断为干燥综合征。肝胆郁热,心烦急躁,夜寐梦多。脉弦滑沉数,舌红且干。疼痛略减,心烦稍平,夜梦亦稀。脉弦滑数,舌红且干。发热,午后低热,乏力,周身酸困,胯膝关节疼痛加重,咽喉痒欲咳。脉浮滑且弦,舌红苔白。发热即退,身感轻松,入夜关节仍痛,口腔溃疡又起。脉浮滑且弦,舌红苔白。辨证为痹证,风气盛者为行痹。
痹证风气盛行痹肝胆郁热
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患者46岁,主诉月经常时多时少,淋漓不净,近因由漏转崩。血流如注,色淡质清,小腹冷痛,四肢不温,气短心悸,心烦不安,舌淡脉沉软,重按觉芤。证属肾阳欲脱,冲任失固,气不摄血。舌淡,脉沉软,重按觉芤。
心烦不安崩漏肾阳欲脱冲任失固
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患者24岁,女性。发热不退,体温38.8℃,心烦,口干不欲饮,大便干结,阴道有脓性液体流出,腹痛拒按。贫血貌,热病容,下腹部压痛,外阴黄色黏稠分泌物,阴道黄白色分泌物滞留,味臭,宫颈肥大,宫体脐下一指,触压痛。产后高热,热在营分,瘀阻胞宫,肉腐成脓。舌象未提及,脉象未提及。瘀浊未尽,正气受伤。
产后高热瘀阻胞宫热在营分胎盘组织半退变
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患者42岁,男性。头晕痛2年余,加重半个月。颜面发赤,头胀,目干涩,口干舌燥,心烦,睡眠差,食纳欠佳,时流鼻血或鼻涕中带血,腰酸痛,嗜酒史。舌质绛红,苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热,痰瘀互结,心肾不调,肝阳上亢。
心烦高血压肝阳上亢阴虚内热
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患者41岁,女性。主诉心悸10年,加重1年。病程较长,心慌阵作,脉率60~70次/分,逐渐加重至60次/分以下,伴身倦乏力、易感冒、胸痛、纳呆、少寐、多梦。舌质红,苔薄白,脉迟无力。中医诊断为胸痹、心悸。病机为心气耗伤,帅血无权,脉迟无力。舌质红,苔薄白,脉迟无力。
冠心病病态窦房结综合征心气不足血虚证
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患者42岁,女性。主诉头痛3年,反复发作。症状表现为头痛时两太阳部青筋怒张,面赤,气火上冒,心胸烦闷,恶心呕吐,失眠。舌赤苔黄,脉弦细数。证属肝郁化热,热极生风,风火上扰。病因与情志不遂、肝气郁结有关。
头痛肝郁化热风火上扰肝阳上亢
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患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。
心烦急躁顽固性不寐肝气迫急胸膈郁热
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女,50岁,烘热汗出半年余,月经错后,量少,心烦,寐少梦多,情绪不稳,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿少色黄。舌质红,苔薄黄,脉弦细。汗证,肾水不足,肝阳偏亢,肝火旺盛。
心烦躁汗证肾水不足肝阳偏亢
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患者67岁,女性。下腹部剧痛10天,下腹偏右有大病块,肿痛拒按。急性痛苦病容,坐卧不安,神态疲惫,气怯声低,夜间五心烦热,饮食减少,脘部闷胀,口干便结。体温37.8℃,舌质红,舌苔白,脉弦,关尺脉较明显,稍数。中医诊断为肝肾二经气血凝滞,发为癌瘕疝痛之证。舌质红,舌苔白,脉弦。
五心烦热卵巢囊肿蒂扭转肝肾气血凝滞瘕疝痛
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患者年62岁,主诉形瘦面黑,五心烦热,口干欲饮,阵咳痰少且黏,夜寐梦多,溲黄便干。舌红且干,苔厚有裂痕,脉细小略数。中医诊断为肺阴不足,虚火上炎。
五心烦热肺阴不足虚火上炎夜寐梦多
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女,62岁,左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年,疼痛如针刺、火灼,连及牙齿,伴左侧面部麻木。左侧偏头痛,连及牙齿面颊,痛为闪电火灼样,心烦易怒,大便干结,舌尖边红、苔薄黄,脉弦。舌红苔薄黄且干,脉弦而小数。肝风肝火上冒,久痛不已,气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火,肝木乘胃,胃浊不降,郁而上达。
三叉神经痛肝风肝火气郁血瘀痰湿内阻
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患者25岁,男性。精神紧张、郁闷烦躁8个月,右膝关节疼痛。郁郁寡欢,情绪紧张,时有恐惧感,多愁善感,心烦头晕,难以入眠。舌苔薄白,脉小。恶梦频作,泛恶欲吐,汗多手凉,时有心慌。口干苦,欲饮,仍汗多心慌。面色正常,舌象薄白,脉象小。
焦虑症心阳不振饮邪犯中少阳郁热
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
心烦胸痞湿郁卫分汗出不彻湿邪未化
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患者年龄32岁,男性。主诉右侧头面部阵发性疼痛,持续6年。病程长,疼痛突发,剧痛后留隐痛,发作频率1~5天1次,与精神紧张、劳累、天气变化有关。伴随症状包括记忆力减退、梦多、神倦乏力、性急心烦。舌苔薄,脉细稍弦。诊断为阴虚阳亢型面痛。体征显示右侧眶上孔、眶下孔、颏孔有轻度压痛,颈椎1~4、胸椎7~10、下颌部及腰部有条索和压痛。
性急心烦面痛阴虚阳亢精神紧张
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患者年龄30岁,女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚,肾失固摄。主要症状头晕痛,目暗干涩,五心烦热,腰酸困,双下肢轻度水肿。舌质暗红,舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++),蛋白(++),红细胞(++),管型0~1个/HP。
五心烦热慢性肾炎肝肾阴虚肾失固摄
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患者女性,44岁,经水淋漓不断持续2个月,心悸气短,面色萎黄,心烦易怒,呃逆连声,恶心,四肢乏力,纳呆。舌淡红,苔中白微黄,脉弦无力。中医病名属月经不调,证型为气血两虚,气滞血瘀。病因病机为气血不足,气机不畅,瘀血内阻。
经漏气滞血瘀气血两虚
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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