患者年龄48岁,男性。主诉心烦易怒,胸胁胀满,房事前精神紧张,勃起不坚,手足不温,时或恶心。舌淡苔腻,脉沉弱。证型为肝气郁结,肾阳不足,痰浊内蕴。
心烦易怒肝气郁结肾阳不足痰浊内蕴
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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女,32岁,产后失血过多,头昏心悸,胸闷太息,自悲涕泣,夜卧心烦,梦幻纷纭,身倦乏力,纳谷不馨,面布愁容,月经量少色淡,舌淡尖红,苔薄微黄,脉弦细而数,证属肝郁血虚,神魂失藏。
产后失血肝郁血虚神魂失藏胸闷太息
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患者年龄23岁。经间期出血3个月,伴少腹、小腹疼痛,头晕,心烦,心悸,腰胀,纳寐可。形体消瘦,舌澹红,苔薄白,脉虚细略数。经间期出血,痛经。肝肾阴虚。舌澹红,苔薄白,脉虚细略数。
经间期出血肝肾阴虚痛经冲任不固
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患者34岁,女性。月经先后不定期,经行日久6个月。人工流产术后出现月经量多,色紫有血块,经血淋漓不止14天左右。胸胁胀满,大便时干,夜间烦躁难眠,脾气急暴易怒。舌红,苔薄黄,脉弦。辨证为肝郁气滞,瘀久化热,血热迫血妄行,证属肝经郁热气滞证。
崩漏肝郁气滞血热迫血妄行肝经郁热
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患者疲倦乏力,腰胀酸痛,头晕目眩,阳痿近半年。面容愁容满面,形体偏胖,面色暗淡。舌质淡,舌体胖边有齿痕,舌苔白厚腻而水滑。两寸关弦滑,两尺沉伏。双手和腰部凉而湿润,脘腹部柔软。水湿寒毒浸淫三焦,阳虚阴盛,神不守舍。
疲倦乏力腰胀酸痛头晕目眩阳痿
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患者男性,45岁。胁痛,口苦,饮食减少,腹胀,气短,小便黄,右胁胀痛,矢气频作,疲乏无力,大便不爽。舌暗红,口唇紫。肝肋下可触及,压之稍痛。转氨酶升高。辨证为肝胆郁滞,血行不畅。脉弦硬。
慢性肝炎肝胆郁滞血行不畅肝气郁结
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患者26岁,女性。主诉为疹疮由下肢向头面传扩,伴有痒痛,病程近2年。中医病名属隐性红斑狼疮(副银屑病)。证型为浊毒逆乱、气血瘀滞。病因病机为产后恶露未解,营养过剩致浊毒内蕴,疹毒转化。望诊见头额至山根、上下睑偏黄带青晦,印堂、上唇及人中沟有疹毒,舌质淡,舌尖收紧有剥象,舌体中根有花斑性溃疡。闻诊见声嘶。问诊提示既往有肝胃不和、腹痛失眠、过敏性鼻炎及产后恶露未下史。切诊未明确描述脉象。
心烦意乱湿疹红斑狼疮肝胃不和
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64岁女性,口渴咽干,干咳少痰,痰粘不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴病兼肺肾阴亏,虚火上炎。
心烦失眠糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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女,29岁,月经一月二至4个月,经色鲜红,质粘稠,量少,2~3日即净,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干欲饮,溲赤便结,婚后2年,近一年内连续2次妊娠40余日,如期而堕。舌尖红,苔薄黄,脉细数。诊断为屡妊屡堕,伤损肾阴,阴不涵阳,虚火内生,冲任匮乏,经水枯涸。病机属肾阴亏虚,虚火内生。
月经先期肾阴虚虚火内生心悸少寐
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患者年龄12岁,女性。主诉入睡困难1个月,加重2天。症状包括健忘、耳鸣、急躁易怒、饮食欠佳。舌质红、苔薄白,脉弦细数。中医病名为不寐,证型为肝郁化热,伤及阴血,血不荣脑。舌象为舌质红、苔薄白,脉象为脉弦细数。
不寐肝郁化热肾阴虚血不荣脑
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徐某,73岁,主诉心烦、烘热、夜寐差、口干。中医病名属肝郁化火,湿浊内蕴。病因病机为肝郁化火,湿浊内蕴,虚热未清,阴虚化火。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。后期出现舌红少苔,脉弦细。
抑郁症肝郁化火阴虚化火夜寐差
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61岁,两耳灼热4年,伴心烦急躁、烘热。舌质微红,苔薄白,脉弦细略数。证属肾经虚热,循经上扰。
心烦急躁肾经虚热耳部灼热
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患者23岁,女性,停经5个月,主诉卧于担架不能起坐,声低悬微,唇红鼻干,肌肉削瘦,形体衰羸。发热汗出,烦渴呕吐,不欲食,持续半月,后见心烦、心悸气短、潮热自汗、五心烦热、口燥咽干、干呕吞咽困难、小便短少、大便燥结肛裂流血。舌红而干,脉细弱。中医诊断为胎萎不长,证属内燥太甚,病机为精血津液亏乏,胎失滋养。
胎萎不长内燥太甚精血亏虚津液不足
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女,38岁。主要症状包括Ⅱ度房室传导阻滞、精神衰退、容颜苍老、体质下降、情绪压抑、灰心丧气、人生无意义感。神情困顿,面目瘦削,额纹满布,头发黄白脆细,两颧褐斑。抑郁胸闷,音低气短懒言,身冷喜暖远寒,动辄感冒,纳食呆滞,头晕目眩,腰酸膝软,下肢略肿,经血百日未潮,五心烦热,口燥咽干。舌质澹白少苔,六脉迟细兼代。中医诊断为阳气衰微,营阴虚伤,气血两亏,五脏失调。
五心烦热早衰阳气衰微营阴虚伤
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王某,女,41岁。高烧不退,咳嗽阵作,咯痰色白,咽痛,口干喜饮,右腮肿大且痛,全身关节疼重。舌质暗红,苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪,风寒由表入里,化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木,局部红肿,纳差、心烦不寐,面色萎黄,舌质暗边齿痕,脉弦滑。三诊头痛,急躁,心烦易怒,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重,舌边红、苔白,脉左沉滑,右浮大尺弱。五诊指尖麻木,喜暖畏寒,遇劳腰酸,偶有头晕乏力,舌质稍淡,苔薄黄,脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足,气血亏虚,寒湿阻络,阳气不足,脉络被风寒侵袭。
红斑狼疮气血亏虚寒湿阻络阴虚内热
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患者男性,43岁。腰胁部起疱疹痒痛,痒痛昼轻夜剧,兼头晕、口苦、心烦、身有阵阵热感、大便干结、小便涩少深黄。舌质红,苔薄黄腻,脉细弦滑数。病在少阳,风湿热毒外侵。
疱疹痒痛风湿热毒肝经有热阴血不足
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男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝火上炎
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患者男性,46岁。主诉夜眠不安,通宵不寐,心烦,头晕,记忆力思考力减退,精神不振,消化不良。脉象沉伏弱涩。中医病名不寐。证型心肾不交,肝气郁结。病因病机肾阴不足,心阳不交,肝气不舒。面色无华,舌象未提及。声音低微,气味未提及。问诊包括心烦、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、精神不振、消化不良。脉象沉伏弱涩,转弦急,气沉取稍弱,中取缓和。
不寐心肾不交肝气郁结阴虚内热
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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