心烦

女，61岁，失眠数十年，加重1月余。夜寐不耐干扰，入睡困难，夜睡1~2小时，多梦、早醒，头胀，精神不振，记忆力下降，心烦不安，纳可，大便1~2日一行。舌质微红，苔薄，脉细弦。不寐，肝郁阳亢，瘀热交阻。失眠，头胀，精神不振，记忆力下降，心烦不安，多梦，早醒，夜睡时间短，舌微红，苔薄，脉细弦。

患者年龄80岁，男性。主要症状为左胸胁及腰部水疱丰满，灼热疼痛，夜难入眠，伴口苦咽干，便秘溲赤，纳呆心烦。舌质红，苔腻，脉弦滑。中医诊断为肝胆湿热，内蕴肌肤。

患者年龄43岁，女性。主诉慢性胆囊炎10余年。心烦易怒，口干失眠，溲赤，便干，默默不欲饮食，便不爽，经少衍期。舌红，苔黄腻。脉细弱。辨证为肝胆湿热，脾阳不足。

患者女性，43岁。右侧面颊部阵发性电击样疼痛，持续1年余，遇寒冷及触动耳前部位诱发，连及右侧头部，进餐时不能右侧咀嚼。舌淡红，苔白，脉弦细沉。中医诊断为麻黄附子细辛汤证。病因病机为外感风寒，阳气不足，寒凝经络。

女性，34岁，发作性头痛伴恶心呕吐5年余，复发加重2d。头痛呈搏动性胀痛，位于两颞及头顶，伴恶心呕吐，心烦少寐，经期发作较多。舌红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝血不足，风阳上扰，夹有痰瘀。

27岁女性，妊娠6月余，胎动不安2个月。面色浮红，舌质淡红，苔薄腻，脉滑数。主症为胎动不安、夜寐不安、盗汗、心烦急躁、胃中嘈杂、纳差、口黏无味、头昏乏力、不规则宫缩。病因病机为血虚有热、肝郁化火、心君被扰、胆失宁谧。

张某，男，65岁。主诉便秘5年，大便4~5天1次，粪头干，腹胀，纳差，口干，口苦。舌质暗红、少苔，舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃，壅塞不通，津伤液耗，肠失濡润，脾胃虚弱，纳运失司，久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白，脉细。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。面色萎黄，形体消瘦，身倦乏力，食欲不振，口中苦粘，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶暖气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，脐周围及左下腹部疼痛明显，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。舌苔黄滑，脉缓。多发性结肠息肉。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。

患者32岁，男性。主诉散在脱发两年余。主要症状包括头发数量减少、心烦易怒、口干、口苦、大便溏薄不成形。舌质淡苔白滑，脉弦细。中医诊断为少阳枢机不利，太阴脾寒。病因病机为少阳郁热、太阴虚寒，气血化生不足，毛发失于濡养。

患者58岁，女性。主诉失眠半年，每日仅睡2～3小时，伴头晕、耳鸣、心烦易怒、双目干涩、胸中烦闷、痰黄。舌质稍黄，脉弦细稍数。中医诊断为失眠，辨证为肝肾不足，肝阳挟痰热上扰，神魂不安。

28岁女性，痛经12年，未避孕3年未孕。主诉痛经，伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经周期7～8/28d，量中偏多，血块不多，色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻，脉细。病程长，痛经逐步加重，伴有经间期出血。病机属气血瘀滞，肾虚夹湿。

男，40岁，肝功异常两年，肋痛隐隐，胸闷不舒，食欲不振，乏力，口干苦而不欲饮水，时觉烦热，偶发恶寒，腹满痛时止，便溏，尿少色赤，舌苔白，脉弦迟少力，肝胆郁热，脾胃虚寒

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

男，26岁，主诉阴茎持续勃起，头晕目眩、失眠多梦、心烦易怒、腰酸腿软、耳鸣，病程6年。颧红唇赤干燥，舌红苔薄黄乏津，脉细数有力。诊断为阴虚火旺，瘀热互结，脉络痹阻。

患者28岁，女性。反复流产，月经尚规律。形体虚胖，动则汗出气喘，腰酸，头晕耳鸣，记忆力减退，五心烦热，口干少欲饮水，大便秘结。舌红苔薄，脉沉细。辨证为肾气不充，精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚，精血更亏。

女，43岁。月经紊乱2年，停经2月。月经先后不定，经量时多时少，伴腰背酸楚，遇冷加重，疲劳乏力，头晕耳鸣，五心烦热，阴部干涩，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。肾阴不足，阴阳失调。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。脉细数。双侧卵巢偏小，内膜线6mm。

患者12岁半，突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚，不能睁眼，白睛赤丝鲜红满布，右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血，目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红，苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼，辨证为肺胃实热，兼感风热疫疠之邪。白睛属肺，目胞属脾，目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。

52岁男性，发热、头痛、腰痛、胸胁及上腭红疹，尿蛋白+++，红细胞+，颗粒管型+，血白血球11000，中性79%，淋巴14%，异淋7%，舌红绛，脉细数，咯血、鼻衄，午后潮热，两颧红赤，心烦少寐，颈胸部红疹红斑，血压160/115。中医病名流行性出血热，证型阴虚火旺，病因病机阴虚火炽，迫血妄行。

31岁女性，月经错期提前，经前潮热、心烦、咳痰、不思饮食、头晕、带下，婚后不孕。虚热，房劳损伤冲任。面色萎黄，舌质红，脉细数。

患者年龄27岁，女性。主诉情绪低落，失眠6年。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊后证属心肾不交，心脾两虚，症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕，苔薄黄。四诊脉象沉细。