心绞痛+冠心病+气滞血瘀

患者55岁，男性，主诉胸闷、胸痛5年，近月心绞痛频发，伴心悸、气短、乏力、睡眠欠佳。舌质暗胖，苔薄白，脉沉细而弦。中医诊断为胸痹，证型为气虚、气滞血瘀。病因病机为气虚致气滞，气滞血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，胸阳不振，劳累加重病情。

73岁男性，间断性活动后胸痛1年，加重1个月。胸痹，气虚血瘀。面色澹暗，舌澹暗，苔白，脉沉细。血压95/55mmHg，心率72次/分，心音低钝，左下扩大。心电图示心肌缺血，心脏彩超示左室下壁基底部振幅减低，考虑心肌缺血。白细胞增多，血脂异常，高血压病3级。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者年龄60岁，女性。反复心前区疼痛三年，伴有后背放射痛，劳累、生气、紧张诱发。舌澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞，痰浊内停致下肢浮肿，心神不安。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷，伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹，证型胸阳不宣，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚，夜间不能平卧，足跗水肿，睡眠欠佳，精神疲惫，易疲劳。切诊脉沉细、结代，后脉细。

女，56岁，发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余，伴眩晕。胸背疼痛，胸闷心慌，头晕，睡眠欠佳，大便偏干。面色稍暗红，舌质澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细无力。胸痹心痛，眩晕。证属心脾虚弱，气滞血瘀。病因病机为心脾损伤，气血乏源，血行迟滞，心脉不畅，气机紊乱，寒凝血脉，心脉瘀阻。

患者年龄32岁，女性。左侧胸胁部隐痛1月余，加重10天。情志激动时痛剧，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，口干欲饮，大便干。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证型为肝阴不足。病因病机为情志内伤、肝气郁结、肝阴耗伤、脉络失养。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉细弦，症状包括左侧胸胁部灼痛、痛点固定、遇劳尤甚、情志激动时痛剧、胸闷、善太息、纳呆、脘腹胀满、口干欲饮、大便干。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

女，52岁，阵发性胸背痛1年，再发加重1天。胸痹，气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红，有裂纹，苔薄白，脉沉细。体形肥胖，口唇微发绀，心率62次/分，P2>A2，律齐。裂纹舌，舌体胖大，苔薄白腻，脉沉弦。

患者69岁，女性。阵发性胸闷痛1年，加重2周。胸闷如窒，活动加重。面色澹红，舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程1年，病史包括2型糖尿病，胰岛素治疗，血糖控制可。心电图示ST-T异常改变。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发两月余，近半月加重。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，气滞血瘀痰阻证。舌苔薄白，脉沉缓无力。

75岁男性，胸痛、心悸反复发作10余年，劳累后易诱发。舌嫩红，舌质暗，苔中黄，脉细弦，结脉。中医诊断胸痹，证属心气不足，气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄，脉细弦、结脉。

患者67岁，女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌暗，苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。

患者65岁，男性。主诉心痛频发，连肩彻背，刺痛或憋闷，冷汗淋漓，咽部发紧，心中烦闷，脘腹胀满，唇甲紫黯。舌质暗有瘀斑，苔白腻。脉弦涩。中医病名胸痹，证型气滞血瘀，心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌质暗有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见心痛频发，伴有咽部发紧、心中烦闷、脘腹胀满。切诊脉弦涩。

患者42岁，男性，主诉胸痛彻背，呼吸困难，心慌心悸，汗多，尿多，右臂麻木。病程为心肌梗死。中医病名胸痛，证型气滞血瘀、血行不畅，病因病机气血郁滞，胸阳受遏闭阻。舌体光红，脉律不齐，左手脉伏匿，右手脉迟缓。巩膜充满血丝，口唇发绀，指头红胀。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

患者71岁，男性，主诉心前区疼痛伴胸闷，病程20余年，近一年来疼痛加重，每日发作4~5次，持续2~3分钟，夜间多发。既往有高血压病史20余年，脑血栓2年。舌暗苔黄腻，脉弦紧。证属气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。心电图示ST-T改变，T波倒置加深。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者女性，54岁。主诉胸闷反复发作2年，加重2个月。既往有子宫肌瘤手术史，诊断冠心病、心绞痛。现症见胸闷、心悸频繁发作，伴大便干结、夜寐欠安。舌质紫黯，舌下青筋显露，苔较腻滑。脉弦滑。中医诊断心悸，辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振。