心绞痛

女，53岁，胸闷，阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月，神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷，疼痛连及左臂腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频尿少，舌淡红，质胖有齿痕，苔白滑，脉沉细或小数，肾阳虚心痛

54岁女性，主诉心前区突发性疼痛三个月，近五天发作频繁，伴胸闷、气短、心前区压迫性疼痛并向背部放射，不能平卧，胃纳差。舌边紫，苔薄黄，脉沉涩。辨证属络脉痹阻，心阳虚损。

74岁男性，反复心悸胸闷5年，劳累后心前区疼痛半年。胸背部怕冷异常，神倦乏力，口干，血压偏高。舌苔黄根腻，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰浊痹阻）、心膺痛（气血阻滞）。病程长，属本虚标实，痰浊痹阻，气滞血瘀。

患者年龄62岁，男性。主诉阵发性心前区疼痛，劳则痛甚，伴心悸、心烦、胸闷、自汗、气短肢冷、神疲乏力。唇甲淡白。舌淡胖、苔薄白。脉沉细。中医病名属胸痹，证型为阳气虚衰、心脉瘀滞。病因病机为心阳不振，运血无力，痰浊与瘀血气滞交结，痹阻心脉。望诊见唇甲淡白、舌淡胖。闻诊未提及。问诊见心前区疼痛、心悸、胸闷、自汗、气短肢冷、神疲乏力。切诊脉沉细。

患者58岁，男性，主诉冠心病心绞痛5年，常因劳倦、情绪波动诱发。舌苔薄，质紫，脉细涩。诊断为气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛。心电图示ST-T异常，供血不足。

70岁男性，心慌胸闷，心绞痛发作，病程未明。中医病名属胸痹，证型为心血瘀阻，病因病机为瘀阻心脉。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。头部冒冷汗，四肢发凉，疼痛难忍。

74岁男性，间断胸痛16年，加重4天。胸痛剧烈，刺痛为主，放射至左上臂，受寒诱发，动则气喘，胸前不适，怕冷，白痰，心慌，双下肢水肿，口干，纳眠差，尿频尿急。真心痛，证属心阳痹阻、沉寒痼冷、血瘀湿停。面色晦暗，舌淡暗，脉沉细。

女，74岁，心绞痛一年多，胸前剧痛，不能平卧，呼吸困难，大汗出，口干不思饮，大便干，舌苔白厚，脉弦细，痰饮阻胸，瘀血阻络

60岁女性，主诉哮喘病史32年，秋冬季节发作，3天前因气候突变感冒诱发，症状包括呼吸困难、张口抬肩、不能平卧、喉间痰鸣、咳黄黏痰、纳食不香、大便干、小便短赤。双肺听诊布满哮鸣音，X线示肺纹理增粗。中医病名哮喘，证型属痰热壅肺，病因病机为外感风寒，内伤痰热，肺气失宣。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

46岁男性，胸痹作痛，心悸善惊，恶闻食臭，纳差。痰浊阻滞，气机失调。舌苔白厚而腻，边有齿痕，脉弦滑，偶见歇止。

62岁男性，胸闷憋气，心前区隐痛，头晕急躁，心悸心慌，活动易汗，气短乏力。病程三个月。中医病名属心系疾病，证型为心肝失调，气虚血瘀。望诊见舌澹暗，苔薄白。闻诊未提。问诊见症状描述详尽。切诊脉细弦。

患者50岁，男性，主诉胸闷气短，上肢颤抖，项背强痛，昏倒，病程两年。中医病名冠心病，证型气虚血瘀，病因病机为劳累、情志不畅、寒邪侵袭、气虚血瘀阻滞心脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷憋气，两胁不舒，胸膺如物压迫样疼痛，向左肩臂放射，切诊脉象沉细弦，血压150/90mmHg。

患者女性，48岁。主诉胸中上顶憋气1年，寐少，疲乏，食欲差，夜间心慌。中医诊断为胸痹，属心脾气虚。病因病机为心气亏虚，脾气不足，心阳被遏，神失所养，心主血脉功能失常，脾气虚失其健运。望诊见舌偏黯，闻诊未提，问诊见睡眠差、心慌、疲乏、食欲差，切诊见脉沉缓而结。

患者38岁，女性。主诉神志不清，抽搐1h左右。现病史示精神抑郁，受惊恐刺激后突然昏厥，牙关紧闭，胸高气满，四肢抽搐。面色红润，舌澹暗，苔白腻，脉弦滑，四肢僵直不温。辨证属气厥，证因肝气不舒，痰湿内蕴，气机逆乱，上壅心胸，痰随气升，气机闭塞。

55岁男性，口渴乏力4年，胸闷心痛，疲乏无力，心悸气短，口干多饮，尿多每日2400ml，血糖升高，四段尿糖强阳性，心电图示心肌缺血，消渴合并胸痹，病程较长，消渴病，证型未明确，病因病机未详述，面色无华，舌红少津，脉细数，主诉包括口渴乏力、胸闷心痛、疲乏无力、心悸气短、口干多饮、尿多，病史包括血糖异常、心肌缺血、心绞痛。

患者心区绞痛，胸闷气急，面色㿠白，肢冷臂麻，皮肤瘀斑。舌苔薄腻，舌尖绛，脉细如丝。诊断为心阳不足，阴寒凝聚，气滞血瘀，不通则痛。二诊症状为气急、绞痛、呼吸困难、头晕呕吐、左臂麻木，舌白边紫，脉细无力。三诊绞痛久已不发，胸闷隐痛，小溲频数。诊断为心肾之阳兼衰。

女，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余。心悸、胸闷气短，昏昏欲倒，纳差便干，舌质暗红，苔根黄腻，脉细结代。气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。面色黑色斑点，心电图示心肌供血不足，心律不齐。

患者女性，58岁。主诉胸闷痛，气短，反复发作4年。中医诊断为胸痹（冠心病，心绞痛）。证型为气血亏虚，心失所养。症状包括胸闷心前区隐痛，气短，喜叹息，乏力失眠多梦，口干不喜饮。舌质暗红，苔薄少。脉细。辅助检查示运动平板试验阳性，心电图ST-T异常。

女，32岁，心绞痛2日，胸部及两胁胀闷不舒，气不够用，情志不畅。面色少华，略青暗，舌红体瘦，边有瘀斑，脉弦，少气乏力。胆气不舒，肝气郁结，心脉瘀阻，情志不畅致气血紊乱，脏腑功能失调。

患者年龄50岁，男性。主要症状为心绞痛每月发作2～3次，胸闷，气短，左臂发麻。病程8年。中医诊断为胸痹。证型为痰浊瘀血结聚，胸阳被遏。舌质淡紫，舌苔白腻。脉象沉弦。