心绞痛

73岁男性，胸闷加重，腿软乏力，动则气喘汗出，入厕吃力。舌体稍大、质淡、苔薄白，脉沉弦而代，舌下络脉绛紫。中医诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀。

男，68岁，心前区闷痛，时轻时重，时发时止，形寒肢冷，面色皖白，舌质紫黯，苔白腻，脉沉细，气虚血少，心阳不振，寒凝心脉，血行不畅，胸痹，冠心病心绞痛。

患者52岁，男性。阵发胸痛，快走时发作，休息可缓解；心悸、气短、乏力、口干、脘腹胀满、纳差、大便不爽。舌质红，舌体瘦，苔白腻，脉细滑。中医诊断消渴病胸痹，证型心脾不足，痰气阻脉。病机为阴虚内热，脾虚失运，痰湿内生，痰气交阻，心脉不通。

患者52岁，女性，主诉心痛反复发作5年，近5天痛及胁肋，痛如刀绞，嗳气后稍缓，伴头晕、心烦、口渴喜热饮、便结。面色苍白，舌质苍老，脉弦涩。中医病名属肝心痛，证型为肝气郁结，血络壅塞，病因病机为肝气郁结，血络壅塞，气逆上攻，血不荣心。

59岁女性，主诉心绞痛病史6年，胸痛憋气，窜及肩臂，心烦，精神萎靡，夜寐盗汗，咽干，动则心悸乏力，头晕。舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数，重按无力。诊断为心绞痛，辨证属心肾阴虚，虚阳上越。

男性，62岁，左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，纳差，食后腹胀，大便偏干，睡眠差，双手持物无力。舌紫暗，苔腻，脉细涩。心脾气虚，痰浊内停。

患者68岁，男性，反复胸闷5年，加重伴胸痛2天。胸闷胸痛阵作，动则加剧，头昏心悸，食欲不振，腰膝酸软，下肢浮肿。血压160/90mmHg，心率88次/min，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心律，ST-T改变，左心室高电压，运动平板试验阳性。中医诊断为胸痹，证属肾元亏虚，痰瘀阻络。

56岁男性，高血压史，常见头晕，胸胁满闷，近三日因劳累出现胸胁作痛，痛剧彻背，善叹易怒，心悸，寐差，口苦，纳减，便干，舌质黯，苔薄腻，脉弦数，形体肥胖，面色晦滞，血压155/100毫米汞柱，心电图提示心肌供血不足，诊为冠心病，心绞痛，中医诊断胸痹，证属气滞血瘀型。

73岁女性 主诉左胸闷痛、畏寒肢冷汗出、心悸气急、不得平卧 舌苔澹白 脉结代不匀 诊断心阳不振，阴霾痰浊弥漫 舌淡白 脉结代 舌苔薄 脉细已匀 脉弦小 脉象不匀 病情变化左胸闷痛心悸好转 气急平 大便干燥 大便通畅 诊断心阳渐振，肠燥则便艰 诊断心阳损伤渐复，痰湿未清

患者年龄55岁，男性。主诉冠心病4年，胸痹不畅，时作太息，呃气。舌苔薄腻，舌质略有紫气，脉濡滑，时见结代。中医诊断为胸痹，证属心脉瘀滞，气机不畅。

患者年龄67岁，女性。反复胸闷痛7年，加剧伴剑突下不适2天，疼痛向背部放射，时伴口吐涎沫。中医诊断为胸痹心痛病之寒湿阳虚证。证型为上焦阳虚，寒湿阴邪上踞胸膈，阳气被郁，血运被遏。舌黯澹，苔白腻，脉沉而紧。

患者男性，50岁。主症为心前区闷痛、心悸短气、胸脘痞满、纳呆食少、饭后饱胀、恶心干呕、倦怠身重、下肢浮肿、大便溏薄。病程2年多。中医病名为胸痹心痛，证型为中气亏虚，痰滞心脉。舌质澹暗，苔白腻，舌下络脉澹紫细长。脉濡缓而结。面色萎黄。

患者50岁，女性。主诉心悸半年，伴胸闷胸痛，饭后加重。临床表现包括胸闷憋气、左胸掣痛、胆怯易惊、眠差多梦、胃脘痞满、不欲饮食。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细，兼有结、代。中医诊断为心气亏虚、营卫不调、胆气亏虚。病因病机涉及胆失疏泄。

女，77岁，心前区发闷，胸部左侧刺痛，心累气短，夜寐不佳，食少，舌质淡嫩、苔薄微黄，脉沉弱无结代。气虚血瘀夹气郁痰浊。

患者43岁女性，主诉胸闷、乏力1周左右，近期加重。胸闷、心前区压榨样疼痛，痛引肩背，伴乏力、右胁下胀痛、呃逆、矢气、下肢水肿、口干口苦、畏寒、四肢欠温、纳差、眠差易醒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚，气血不畅，肝郁气滞，心血痹阻。

52岁男性，心慌、胸闷、心跳加速，病程长期，面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细，中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。

54岁男性 阵发性胸闷疼痛5年 舌质红 苔稍黄 脉弦数 肝心痛 肝郁化火 肝阳上亢 高血压病 冠状动脉粥样硬化心脏病 左上肢麻木 气短 大便干燥 心电图T波低平 血压160/100mmHg

男，68岁，冠心病10余年，心前区疼痛，痛及肩背，伴心悸、气短、腹胀、便秘。舌质紫暗，脉沉弦。证属心气不足、心血瘀阻。