心肾不交

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者年龄56岁，女性。主诉阵发心悸一年，每周发作3至4次，发作时心率160~180次/分。既往史见乏力、睡眠不实、大便不成形。舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断为心肾气阴两虚。病因病机为心肾不交，阴液耗伤，心失所养，神不得安。

男子泄精寒气，精寒无子。命门火衰，心包火不济水，上下相资失衡。舌象未详，脉象未详。心肾不交，精寒不温。病因病机为火不济水，精寒不化。

47岁女性，烘热频繁，心悸，汗出，失眠，多梦，口苦咽干，大便干结，月经稀少，病程3年。肝肾阴虚，心火亢盛，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

男，45岁，主诉少寐多梦或不寐病史3年余。失眠或整夜不寐，夜寐仅3～4h，多梦易惊，周身乏力，头晕耳鸣，健忘，手足心热，心烦易怒，心悸，腰膝酸痛，梦中遗精，尿频夜尿4次。中医诊断不寐，证型心肾不交型。病因病机为淫欲过度，损伤肾阴，肾水不能上达于心，心火亢盛。舌苔薄白，脉略细数。

患者49岁，女性。主诉痔疮作痛，便燥失眠。痔疮。湿热下注，心肾不交。舌质红，苔薄白。脉细。

患者40岁，女性。主诉心悸、胸闷2周。主要症状包括心悸心烦、善太息、胸胁满闷、口干、乏力、神疲懒言、纳呆、失眠、大便不畅。脉细濡弦、关寸大，舌质澹红、舌苔薄黄。辨证为脾湿肝郁，肺胃不降，心肾不交。诊断为心悸。

53岁女性，失眠、心悸2年，加重2月，胸闷、心悸、失眠，头胀伴心烦、喜叹息，咽干、夜梦纷扰，每晚仅睡3~4小时，汗出多。舌尖红，苔薄白，脉沉细小弦。证型为心肾不交。

患者失眠日久，脉弦数。肝热太重，心肾不交。舌象未见描述，面色未见描述。声音未见描述，气味未见描述。问诊提示失眠病程长久，病属七情所伤。脉弦数，属肝热。病机为肝热扰心，心肾不交。

年近四旬，心劳积久，脂液不充，脾阴大亏，心下悸，怔忡，饮食不为肌肤，舌蹇语瘖，足痹不用。心肾不交，肾脉不营舌络。舌赤苔白，脉象濡。

25岁女性，产后不寐数日，伴心悸不安，面色无华，神疲乏力，口唇爪甲苍白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属血不养心。28岁女性，产后不寐多日，情绪不佳时加重，时时叹息，左胁下胀闷时痛，易于发怒。舌质及舌苔如常，脉弦。证属肝郁。

男，失眠怔忡，病程未明确。心肾不交，阴虚阳升。面色赤，舌质薄而萎，苔起浮垢，中带灰腻。脉虚软失神。阴虚阳浮，浮阳上冒，面赤如妆，五志之火蜂起，脐中跳动，阴中之火升腾，阴虚火旺，阴中之阳宜藏不宜露。

86岁女性，昏睡，声音低微，面赤，头微汗，腹胀痛，手足发凉，咽干痛，渴欲饮水，身有热感，大便稀薄，小便清白，舌淡苔白，脉沉细。内真寒外假热格阳证。神志清，语音洪亮，夜咽痛，心烦失眠，渴欲饮水，身热，小便黄赤，腹痛，大便稀，手足温，舌红苔白，脉沉细数。少阴热化证，肾中阳气恢复，肾热移于膀胱。身热去，小便通利，腹痛减，口渴咽痛，心烦不寐，脉沉细，舌红少苔。真阴被耗，心火旺盛。

患者年龄20岁，男性。主诉包括失眠多梦、头晕健忘、注意力不集中、梦中遗精、虚烦不寐、口苦咽干、小便短赤、神疲乏力。中医病名为遗精，证型为心肾不交，病因病机为营阴不足，君相火旺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细数。

患者年龄83岁，男性。主症为心慌、心悸、痰多、大便干、夜尿频。病程未明确提及。中医病名心律失常，证型气阴两虚，心气不足。舌象暗红苔薄白，脉弦。二诊舌红少苔，脉弦偶有间歇。病机涉及气阴两虚，痰浊内蕴。

患者年龄78岁，主诉口腔溃疡反复发作3年余。主要症状为两颊、舌尖部溃疡，疼痛难忍，影响饮食与说话。伴随乏力、盗汗、小便无力、大便困难。中医诊断为口疮，证型为心肾不交证。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

女，38岁，长期便秘，偶有便鲜血，恶风，失眠，睡醒，夜尿频数，腰痛喜温喜按，小腹痛有紧收感，颈肩痛，全身不适。舌胖大，苔白边有齿痕，脉沉细。证型为心脾两虚，肾气不充，心肾不交。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

患者48岁，男性。寐差易醒，睡眠呼吸暂停。入睡难而易醒，夜寐5小时，易紧张焦虑，烦躁易怒，五心烦热，多汗而黏，额部油脂分泌较多，脱发，血脂高。舌红苔白略腻，脉沉稍滑。痰湿体质。

患者49岁，主诉心悸失寐三年，近两周心悸频发，胸闷烦躁，易惊易恐，彻夜不寐，眩晕耳鸣，口干咽燥，烘热，溲赤。中医病名心悸，证型心肾不交，病因病机肾精虚衰，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、烦躁、易惊、失眠、眩晕、耳鸣、口干、烘热、溲赤。切诊脉细略弦。