心脾气虚+心悸

张某，女，53岁。主诉心悸、胸闷气短、体倦肢软。病程未明确。中医病名：心悸。证型：脾胃气虚证。望诊：面色转红润。舌象：舌质澹。脉象：脉虚弱。问诊：肺炎球菌性肺炎后，稍加劳累或情绪激动即心悸，上完一节课感到艰难，突发心悸加重，胸闷气短，体倦肢软，困坐在讲台上。病史：高血压病史13年，冠状动脉粥样硬化性心脏病6年。

女，28岁，月经先期，经期长，淋漓量多，病程2个月。阴虚血热，血热妄行；心脾气虚，不能统摄。面色少华，舌红少苔，脉细数。头晕心悸，少气懒言，肢重倦怠，日晡潮热，心烦多梦，食欲不振。

42岁 女 主诉心烦失眠、头痛心悸、经期延后、量少色澹、腹痛、不思饮食、肢软发麻 舌质偏澹 脉弦细而弱 肝郁血虚兼心脾气虚 经前期综合征

患者女性，65岁。主诉阵发心悸3个月，加重1个月，伴胸闷、憋气、乏力。心悸，恶心，脘腹胀，口干，易饥，眠差，大便不爽。面色正常，舌苔白厚腻。脉缓。中医诊断心悸，辨证心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。

患者54岁，男性，主诉心悸1周，病程1周。中医病名包括心悸、眩晕，证型为心脾亏虚痰瘀互阻、痰浊中阻。舌质暗，苔白腻，脉细缓。血压128/70mmHg，形体肥胖，口唇发绀，心率50次/分，律齐。心电图示窦性心动过速及室早，24小时动态心电图示窦性心动过缓伴不齐。

男性，62岁，疲倦乏力，体力下降，易烦躁，病程未明确。胸痹，证属肝郁脾虚、湿热郁阻，舌淡红，苔黄灰腻，脉滑。纳眠差，便溏，无胸闷胸痛，无心悸气促，无头晕。二诊见胸中燥热，偶有憋闷，喉间痰多色白，上腹部胀痛，口干，夜间梦多，舌淡红，苔黄腻，脉滑。

患者年龄68岁，男性。主诉为胸痛如刺，固定不移，痛连肩背，心悸气短。病程21年，因遇寒邪或情绪激动诱发症状加重。中医诊断为瘀血痹阻证。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦涩。

患者53岁，女性。阵发心悸近1年，加重半月。心悸气短，疲乏无力，动则汗出，时有头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅。中医诊断心悸。辨证心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔白厚腻兼黄，脉弦细。

患者年龄71岁，男性。主诉发作性胸闷气短、心慌，伴乏力4年余。现症见胸闷气短、心慌、全身乏力、时有腰痛、大便稀溏、面色晦暗、神志倦怠、舌质偏暗、苔薄腻、脉象弦滑。中医诊断为胸痹心悸，证属气虚血瘀，湿邪内阻型。病因病机为心脾气虚，气血乏源，血行迟滞，心脉瘀阻，湿邪内阻。

患者59岁，女性，主诉发作性心慌伴乏力1个月，加重3天。刻下症见心慌、倦怠乏力、失眠，面色暗红，舌质暗澹，舌体大有齿痕，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心悸、眩晕、消渴，证属心脾气虚，血瘀湿阻。病因病机为心脾气虚，血瘀湿阻，气血乏源，心脉瘀阻，血行不利。

男，47岁，房颤阵发史10年，慢性房颤，心悸胸闷气短，畏寒腹冷，肠鸣腹胀，便溏日2～3次。舌胖嫩，苔白腻，脉散，急性加重时脉如釜沸、解索。脾阳衰弱，心脾气虚血亏，心气心脉失常。

女性，28岁，全身散在性紫斑，下肢尤多，心悸，气短，四肢无力，面色憔悴，月经先期量多，病程未明确。中医病名血小板减少性紫癜，证型心脾气虚，营卫失调。面色憔悴，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括紫斑、心悸、气短、四肢无力、月经异常，脉象未提及。

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。

患者女性，47岁。主诉心悸，心中虚怯，心脏部位有掣引感，右足跟掣痛，头晕，纳少。舌质胖澹有齿痕，苔薄白滑。脉细涩。中医诊断为心悸，证属心脾气虚，肝气郁结。二诊舌质澹红有齿印，苔薄微干，脉弦细涩，诊断为气阴两虚，气滞食积。三诊舌质暗红齿印，苔薄略干，脉弦细涩，诊断为脉证同前兼有心神不安。

女，11岁，口唇苍白1年，面色萎黄，时有心悸，夜间易醒，气短懒言，神疲头晕，食欲不佳，大便偏烂。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为缺铁性贫血，辨证为心脾两虚。

女，19岁，月经提前七至八天，月经色淡量多质清稀，心悸气短，夜间梦多，食欲减退，大便溏，体倦无力，面色无华，小腹下坠。舌淡苔嫩，脉弱。证型为脾虚气弱，血失统摄，病因血液因脾虚而不能固摄，导致心血耗损。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

患者女性，38岁。主诉近半年反复心悸气短，头晕乏力。中医病名心悸，证型心脾两虚。病因病机为禀赋不足，劳欲过度，耗伤气血，心脾气虚。望诊面色略带红润，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心悸气短、头晕乏力、睡眠不安、食欲增加。切诊脉弦细。

患者50岁，男性，素体肥胖，主诉胸闷心悸、失眠多梦、食欲不振、痰多咳嗽、胆怯气喘，病程1年余。中医诊断为胆阳虚证，兼有痰湿内蕴。舌质澹，苔白微腻，脉细而滑。

患者35岁女性，主诉十三年梦魇，梦中被强行交合，醒后汗出、疲倦。头晕、心跳、气短、食欲不振，月经量少色淡。脉浮大无力，舌质淡白不荣，精神萎靡。辨证为气血大亏。