心脾气虚+心悸

患者年龄62岁，男性。主诉胸部憋闷，不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力，舌质黯红，舌尖及舌边有瘀血点，舌苔白滑淡薄，口唇紫暗。心脏向左扩大，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚，胸阳不振，湿痰内阻，心脉瘀痹，心血不畅，肺气失宣。

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

男，中年。头痛多年，伴眩晕、心中虚悸、腰膝无力、房事不足。舌红苔白，脉浮弦，两尺脉弱。肝肾虚弱，心阳不振，中气不足。病及肝、肾、心、脾诸脏，俱现虚损之象。饮食正常，大便无异常，小便较频。

患者23岁，女性。腹泻2年，日大便4~5次，无腹痛，食冷食加重，泄后痛减，晨泄，食后约1~2小时必便。舌尖偏红，苔厚垢浊，脉弦细。证型为脾肾两虚，湿滞内蕴，后转为心脾气虚。

患者23岁，女性。皮肤小红点近2年，自发性鼻衄、齿衄近半年。主症包括鼻衄、齿衄、下肢瘀斑、月经错后、经血紫暗有块、烦躁易怒、两乳作胀、心悸气短、懒言疲乏。舌澹，苔薄，脉弦滑略数。中医病名血小板减少性紫癜。证型肝郁化火、心脾气虚。病因病机肝郁化火，血随火溢，心脾气虚，不能摄血。望诊舌澹，苔薄。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、齿衄、月经异常、烦躁易怒、乳胀、心悸气短。切诊脉弦滑略数。

患者心脾气血素虚，胸中振动不安，时多恐畏，心烦意乱。中医诊断为心肾乖离之危症。病因为惊恐伤神，肾虚心脾失养，神不安舍，宗气无根。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史为心脾两虚。

患者年龄18岁，女性。主诉先天性心脏病。临床表现包括面色萎黄、少气懒言、动则喘促、心悸怔忡、纳谷不馨、肢体倦乏、大便溏泄。中医诊断证属心脾气虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊包括心悸怔忡、动则喘促、少气懒言、纳谷不馨、肢体倦乏、大便溏泄。切诊未提及。

患者36岁，女性。心悸气短、乏力、不思饮食。心悸气短、少气懒言、纳差、寐欠安、大便溏、胸中空虚感、饮食后胃部有下沉感。面色少华，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。辨证为大气下陷，心脾气虚。

男，61岁，胸隔痞闷，食纳呆滞，头痛头晕，多梦心悸，耳鸣脑鸣，短气懒言，肢软无力，精神萎靡，形体消瘦，面色萎黄，血压偏低，脑动脉硬化症，内伤头痛，心脾气虚，情志不遂，心脾两虚，舌淡脉弱

患者女性，49岁。主诉发作性心慌乏力、胸闷气短2年余，加重3个月。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、胸部隐痛、太息频作、食欲不振、失眠多梦、面色㿠白、舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾气虚，兼有瘀热型。四诊见舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。

女，47岁，心悸、心慌、胸闷痛，病程3年。胸痹，证属心脾气虚为本，气郁、血滞、食滞为标，兼有肝阳上亢。面色晦暗，舌淡苔薄，脉弦细。血压154/94毫米汞柱，血脂异常。

患者72岁，男性，主诉阵发性胸闷伴心慌半年，活动时加重。中医诊断胸痹心痛、胸痹心悸，证型心脾两虚，痰瘀阻滞型。望诊未提及，舌暗，脉弦滑。问诊见胸闷、心慌、气短，活动后加重。切诊心率80次/min，律齐，血压135/65mmHg，体温正常。心电图示房性逸搏，完全右束支传导阻滞。心脏彩超示左室舒张功能受损，二尖瓣后叶瓣根钙化，二尖瓣少量反流。脑MRI示脑白质脱髓鞘。运动平板实验阳性。

患者49岁，女性，主诉心悸、心慌、胸闷痛，病程3年。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚为本，气郁、血滞、食滞为标，兼有肝阳上亢之象。舌澹红而胖，边有齿印，苔薄白滑，脉细涩。

患者64岁，男性。主诉心慌、胸闷、气短，病程自1990年起，近3年频发房性早搏，近期诱发房颤。舌暗红、苔薄白，脉弦细。中医病名心悸，证型心脾两虚，心神不宁。病因病机为气阴不足，心气虚损，心脉不畅，脾虚失运，心神失养。

患者主诉心悸、气短伴双下肢浮肿1月余，现症包括低热、头眩晕、口苦、咽干、心烦欲呕、少寐、胸满闷、腹胀、心累气短、不能平卧和下床行走、下肢浮肿严重、大便稀、小便短少。体征见面色胱白、唇甲淡白、颜面及双下肢中度水肿、舌面满布深黄厚腻苔、质微红、脉急促、歇止频繁、细弱无力。中医诊断为少阳枢机不利，湿热壅滞三焦，心脾虚极，大气下陷。辨治认为湿热壅滞，枢机不利，心脾虚极。四诊信息包括面色胱白、舌苔深黄厚腻、脉急促细弱。

女，48岁，胸闷隐痛反复2年，心悸气短，懒言声低，眠差多梦，纳谷不馨，形体虚胖，面色萎黄，舌质暗体胖苔白微腻，脉弱。心脾气虚，下元不足兼瘀血内阻。

患者年龄64岁，男性。主诉为胸闷、心慌、气短、乏力，病程自1990年起，近3年症状持续。中医病名为心悸，证型为心脾两虚，心神不宁。舌暗红，苔薄白，脉弦细。

邱某，28岁，男性。持续低热，心悸易汗，面目及足背浮肿，纳少便溏，胸腹痞闷，身困疲乏，气短懒言，面色微黄，下午两颊赤热。气虚湿阻，心脾两伤。脉浮细少力，苔薄腻舌胖。面色微黄，舌体稍胖，苔薄腻。身困疲乏，气短懒言，动则心悸，纳少便溏，胸腹痞闷，低热，下午颊赤，小便黄。脉浮细而少力。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

患者女性，37岁。主诉间断心悸2年，再发加重伴胸闷、气喘1个月。风湿性心脏瓣膜病10余年，房颤病史，球囊扩张术后。症状包括心慌、气喘、右上腹胀痛、双下肢水肿、恶寒喜暖、大便溏、小便少。舌质暗，苔白腻。脉结代。心率98次/分，律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝大，双下肢凹陷性水肿。中医诊断为心衰，证属心脾阳虚血瘀水停。