心阳不振

患者46岁，男性，主诉心悸时作时休，胸闷，善太息，气短，大便干结。舌质澹红，苔薄，脉小弦结代。中医病名属心悸，证型为气血亏耗，心失所养，心阳不振，气血失于调畅。

女，46岁，心悸心慌，胸闷头晕，右腹胀痛6年余。心动过缓、低血压、慢性胆囊炎。心悸不宁，头晕气短，右胁肋胀痛，易烦，纳差脘闷，苔根腻，脉细迟。气阳不振，气机不和。面色萎黄，舌苔根部腻，脉细迟。

张某，68岁，男性。主诉晕厥6~7次，每次持续3~5秒，无抽搐、口吐白沫，醒后无后遗症。心悸、短气、乏力、腹胀、嗳气。苔白有裂纹，舌淡边有齿痕，脉小弦沉取无力。中医诊断心厥，证属心阳不振、气滞血瘀，病机为阴不济阳，阴阳之气不相顺接。

73岁女性 主诉左胸闷痛、畏寒肢冷汗出、心悸气急、不得平卧 舌苔澹白 脉结代不匀 诊断心阳不振，阴霾痰浊弥漫 舌淡白 脉结代 舌苔薄 脉细已匀 脉弦小 脉象不匀 病情变化左胸闷痛心悸好转 气急平 大便干燥 大便通畅 诊断心阳渐振，肠燥则便艰 诊断心阳损伤渐复，痰湿未清

52岁女性，心悸不宁、胸闷气促、咳嗽、咳白色泡沫样痰、面浮肢肿、小便量少、腹鸣便溏、完谷不化、唇绀、舌紫苔白、脉沉细结代。心阳不振，瘀浊内阻，气机受制，生化无权。面色晦暗，舌紫苔白，脉沉细结代。

患者62岁，女性。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年开始，逐渐加重。形体较胖，面色略皖白，语言低微，手心微汗，脉细弦略滑，舌薄白质澹略暗。证属气虚，阳虚，寒凝气滞，痰浊内生，血脉瘀阻。中医病名属心痹。病因病机为气虚不运致血脉瘀滞，心阳不振，脾阳不运致寒凝血瘀，痰浊内生。

65岁男性，心前区疼痛、胸憋、咳嗽带血、心律失常，病程未明确。冠心病。心前区疼痛、胸憋、咳嗽带血、心律失常。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦数。心烦乱，浮肿。

患者65岁，男性。左胸部疼痛3年。胸痹心痛，证属胸阳不振，痰瘀痹阻。舌质暗红，有瘀斑，苔白腻。脉沉细。心背彻痛，胸闷气短，乏力自汗，痰多不利，左臂麻木。形体肥胖，心音低钝，律齐，未闻及杂音。血脂异常，心电图示心肌缺血改变。

65岁女性 寒热交作 头晕头痛 全身骨节烦痛 心跳心慌 体温38.5℃ 舌红无苔 脉细结 证属寒邪陷入少阴 热化阴伤 心火亢盛 里虚血少 心阳不振

女性，26岁，主诉心悸不安、胸窒欲绝、睡时汗出、五心潮热、纳亢体瘦、肢软乏力、性情急躁、夜睡不佳，病程一年余。舌苔薄白、舌质尖红，脉细弦稍数。中医诊断为心肝阴虚，证属肝血阴虚、肝木失荣、木火引动心火。病机为肝阴亏损、虚火扰心、心阴不足、心失所养。

81岁男性，面浮脚肿近2年，日渐加重。面色黧黑，眼目浮肿，脚肿按之如泥，舌质灰暗，边有瘀滞，中有裂纹，脉细而结。中医诊断为心阳不振，秽浊凝聚。病程较长，病机属肾功能低落，浊阴弥漫，水气凌心。

患者58岁，男性，胸前闷痛4年，反复发作。主症为胸前刺痛、心烦、四肢厥冷、睡不安寐、头昏。体征见脉沉弦，舌质暗红，苔黄腻。中医诊断为胸痹，证属痰瘀同病，病机为肥人多痰，痰扰心阳，病久必瘀，瘀阻心脉。

患者年龄43岁，男性。主诉胸闷、气短、善太息，病程半年，近2周加重。舌澹苔薄白，脉细。中医诊断太息症，证属宗气不足、心阳不振。体征示下壁心肌缺血，左室舒张功能降低。

患者29岁，女性，主诉胚胎移植术后1月伴腹胀。下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏。舌澹尖红，苔薄腻，脉细弦而滑。中医病名妊娠水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。病因病机肾虚偏阴，日久及阳，脾肾阳虚，温化不利。面色少华，舌象澹尖红，苔薄腻，脉细滑数。

75岁男性，胸闷心慌间作10年，加重2周。神清，精神委顿，面色皖白，双肺呼吸音粗，双下肺可闻细小湿啰音，心率86次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，腹部饱满，剑突下轻压痛，双下肢水肿。脑利钠肽(BNP)升高。中医辨证为胸痹，证型为心阳不振。血压135/80mmHg，舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，多次发生晕厥。中医诊断心阳不振，心阴亦衰，阳虚阴凝，心脉失畅。面色萎黄少华，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。胸闷作痛，神疲乏力，四肢发冷，口干少寐。

患者60岁女性，反复心悸30年，胸闷气促2年，加重伴浮肿1个月。心电图示心房纤颤，诊断为风湿性心脏病，行二尖瓣、主动脉瓣置换术。现心悸、气促、尿少、下肢浮肿、口干、易汗出、纳呆、疲乏无力。舌澹苔薄白，脉细缓。辨证为气阴两虚，心阳不振、水湿内停。

患者年龄28岁，女性。主诉心悸胸闷半月。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断心悸，辨证心脾两虚。

14岁男性，心悸短、胸闷自汗，劳累时加重，面色白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩、苔薄白，脉细数无力。中医诊断为心气不足、心阳不振。

患者40岁，男性。主诉腹泻两年，排泄物为粘液或不消化食物，肠鸣腹痛，畏寒肢冷，精神萎顿。脉象沉细，舌质淡嫩，苔薄白。中医诊断为心阳不振，命门火衰，脾失健运，火衰土败。