心阳不振

患者77岁，女性。主诉为发作性眩晕、心悸、心前区憋闷隐痛、四肢发凉、失眠、畏寒冷。中医诊断为胸痹。病因包括寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚。病机为阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞。面色白光白，精神萎弱，脉沉细、结脉。初诊脉迟细而软，复诊脉迟但至数增加。

患者年龄48岁，女性。主诉心悸自汗，失眠烦躁，两目干涩怕光，视物模糊不清，月经紊乱。中医诊断更年期综合征。舌淡红，苔薄白，脉弦细数。病因为冲任虚衰，肾气不足，卫阳不固，营阴不濡，营卫失和，阳不入阴。

患者19岁，女性。主要症状包括齿龈出血、鼻衄、下肢出血点、月经量多且周期不规律、头晕、心悸、气短、乏力。中医辨证为血不归经，血燥心火过盛，迫血妄行，营分亏虚，心阳不振。舌象未提及，脉象未提及。头晕、心悸、气短、乏力为问诊内容。出血症状为关键表现。

患者29岁，女性，主诉胸闷、心痛伴疲乏汗出2月余。病程2月，初诊见心区闷压感、轻度疼痛、疲乏、易汗出、头昏、面色皖白无华、舌质澹嫩有齿痕苔白滑澹黄、脉滑。二诊见面色皖白无华、舌质澹红苔薄黄、脉细滑略数。中医诊断为胸痹（病毒性心肌炎），证型为气阴亏损，余热未尽，病机为气阴不足，余热未尽，心阳不振，有气虚络阻之趋势。

患者女性，20岁。主要症状为咳嗽吐泡沫稀痰，气短喘促，夜间加重，面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹，倦怠懒言，心悸，两下肢浮肿，小便不利，四肢冷凉。中医诊断为心气不足，心阳不振，水饮停蓄。望诊见面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹。闻诊未提及。问诊见咳吐泡沫稀痰，气短喘促，心悸，浮肿，小便不利，四肢冷凉。切诊见脉沉细数弱。

患者年龄52岁，女性。主诉胸闷心悸及早搏2年，近1年频繁。胸闷心悸，睡眠时好时差，四肢麻木，尤以下肢为甚，目干羞明。脉象细带数，兼有结代。舌质胖，苔薄腻。中医诊断冠心病。病因为心阳不振，胸阳痹阻，络脉瘀塞，血流不畅。病机为胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀塞，血流不畅。

51岁男性，头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，疲乏无力。脉沉迟，舌澹暗，苔白腻。中医诊断迟脉证。证型为心阳不振，温运无力，脉络痹阻。病程7年，加重1年。

男，71岁，冠心病，胸闷心悸，气短，行走需歇息，汗泄，面色晦滞，口唇略紫，足跗浮肿，小溲频数，舌淡少华略紫，脉细沉，心阳不振，肾气虚衰，气虚而脉络瘀滞。

患者42岁，男性。心悸、胸闷痛10余年，再发加重3天。心气阴阳亏虚，心神失养。心悸，胸前区隐隐作痛，出冷汗，右耳鸣，夜不能安卧。舌苔薄，脉结代。

患者72岁，男性，主诉阵发性胸闷伴心慌半年，活动时加重。中医诊断胸痹心痛、胸痹心悸，证型心脾两虚，痰瘀阻滞型。望诊未提及，舌暗，脉弦滑。问诊见胸闷、心慌、气短，活动后加重。切诊心率80次/min，律齐，血压135/65mmHg，体温正常。心电图示房性逸搏，完全右束支传导阻滞。心脏彩超示左室舒张功能受损，二尖瓣后叶瓣根钙化，二尖瓣少量反流。脑MRI示脑白质脱髓鞘。运动平板实验阳性。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

24岁男性，主诉心悸怔忡，病程10天，伴有形寒欠温，面色少华，衣寝不安。舌淡苔薄，脉细促。中医病名属心悸，证型为心阳不振，血不养心。病因病机为风寒侵袭，心阳被遏，脉络痹阻。

56岁男，胸闷胸痛1年，加重1个月。面色黯红，舌偏黯红，苔薄白，脉弦按之不足，两寸沉涩。中医诊断胸痹，证属心阳不振，血行瘀泣。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。病程1月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心阳不振，肾阳不足，气血不相接续。望诊面色萎黄少华，体质瘦弱，精神欠佳。舌质澹嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。

女，33岁，主诉心跳、心慌、悸动不安，胸痛月余，症状加重，心悸气短，心前区疼痛，胃脘满闷疼痛，纳呆，下肢浮肿，烦躁失眠、多梦，周身无力，头晕汗出。风湿性心脏病。心悸。心阳被抑，心阳不振。感受浊邪。形体虚弱，口唇紫绀，面色面白无华，语言低微，舌质紫绀无苔，脉结代。

71岁男性，主诉胸闷、心悸、头昏、气短、肢冷、神疲。中医诊断心阳不振。舌淡，苔白滑，脉涩代。病程久，症状以心悸、胸闷、气短为主。

患者年龄53岁，男性。主诉心悸、气短、身困乏力、上腹胀满、纳差、下肢水肿，病程较长。中医病名扩张性心肌病，慢性充血性心衰。证型气虚阳虚、血瘀水停。望诊舌质澹嫩，苔白多津。闻诊未提及。问诊有心悸、气短、身困乏力、上腹胀满、纳差、下肢水肿。切诊脉沉细。

男，49岁，心悸不安，动则胸闷气促，面浮，足微肿，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌暗少苔，脉弦紧。

男，39岁。纳谷减少，呕恶，目眩，气短心悸。脉虚弦。水饮悸心。脾肾阳虚，水湿泛溢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉虚弦。

患者52岁，男性。主诉时发心慌心悸，头晕，甚则跌倒，乏力，畏寒，肢冷，夜寐欠安，食欲较差。中医病名属心悸，证型为心阳、心气虚，心神不宁，兼脾胃虚。舌质淡胖，苔薄，脉沉细而数。