心阳不振

女，45岁，心悸时作时止，胸闷隐痛，气短乏力，病程两年，近一年加重，时常感冒。舌淡红，苔薄白，脉弦而结代。证属营卫亏虚、心失所养，心阳不振，气血失于调畅。

3岁男童，发烧咳嗽，呕吐腹泻，病程半月。脾胃虚弱，误服寒凉，伤及中阳，发为慢风之证。面色青暗，啼声不扬，脉象虚弱，舌润，指纹退至风关，手足转温，指甲口唇青暗消退，啼声清扬。

患者男性，67岁。间断心前区不适、憋闷2月。心阳不振，痰瘀痹阻，肝气郁滞。舌淡胖，苔黄微腻，脉弦细缓。时有胸闷、刺痛，心前区胀痛，胁间按痛，口干略口苦，乏力，怕冷，夜尿2～3次。

唐某，69岁，男性。反复心悸6年余，加重1周。心悸心慌，活动后加重，胸闷气短，怕冷，四肢冰凉，纳食较差，夜尿3~4次。舌澹苔白，脉沉细无力。中医病名属心阳不振证，病因病机为心阳亏虚，温运无力，心失温养。证型为心阳不振。

患者年龄62岁，男性。主症为发作性心悸3年，发作时自觉有热气从少腹上至胸，舌质红，苔白厚腻，脉沉滑。中医病名为奔豚气，证型为气化不及，寒水之气上逆。望诊见舌质红，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见心悸、气逆上冲。切诊见脉沉滑。

患者年龄68岁，女性。主诉心慌、心悸反复发作三年，加重一周。刻下症见心悸胸闷，头昏，气短乏力，腰膝酸软，眠差。舌澹红，少苔，脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚，心失所养。辨证为心阴阳两虚，心失所养。舌象澹红，少苔，脉象结而沉细。

71岁男性，主诉中风偏瘫，频发性心绞痛，病程20余年。主要症状包括卧床、精神萎、口齿不利、右侧肢体瘫软、口眼歪斜、足面浮肿、头晕、胸闷气短、心前区闷痛、周身乏力、腰嵴酸楚、足软无力、口干、纳呆、寐欠、大便干结。舌红苔薄燥，左弦滑，右弦细。中医诊断气阴两虚，瘀血内阻，病机为精气亏虚，痰瘀内结。

患者62岁，男性。主诉冠心病胸痛1年余，加重3个月。心胸疼痛阵作，日发数十次，伴有汗出，活动后加重，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸膺隐痛，脘痞噫气，纳谷欠馨，大便溏薄。面色偏黯，舌澹映紫，苔澹黄浊腻，脉细滑。中医病名为胸痹，证型为心脾同病，心阳不足，心脉瘀滞，脾阳虚弱，运化失权，胃气郁滞，痰瘀痹阻。病机为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。

56岁男性，主诉心悸惊恐自汗两年。现症见心悸、胸闷、自汗、气短、动则尤甚、肢冷畏寒、夜寐不安、易惊醒。舌淡暗苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为心悸，证属心阳不振证。

19岁男性，主诉外感后恶寒发热、咽痛，热退后胸闷、气短、隐隐作痛。病毒性心肌炎病史，心率110次/分，早搏6～8次/分，心肌酶轻度升高。中医病名为病毒性心肌炎，证型为心气不足、心阳不振。体征示心率增快，早搏存在。

14岁男性，主诉心悸气短、胸闷自汗，劳累时加重，面色苍白，神倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒。舌质澹嫩，苔薄白，脉象细数无力。中医诊断心气不足，心阳不振。既往病毒性心肌炎病史，遗留I度房室传导阻滞。

患者48岁，男性。发作性胸痛彻背伴胸闷、心慌、气短，持续1年。证属心阳不振，营卫失调。心痛彻背，项背牵强，心悸，胸闷，气短，易汗出，头痛头晕，睡眠极差，食纳差，大便干，双下肢偶有轻度水肿。舌质澹，苔白稍腻，脉沉细。

患者45岁，女性。主诉头眩短气、心悸、胸闷、动则气喘、双下肢凹陷性水肿、小便不利、大便反快。舌质澹，苔薄白，脉象沉细不整。中医病名风湿性心脏病，证型水气凌心，心阳不振。病因病机为水气凌心，心阳不振。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头眩、心悸、胸闷、气喘、水肿、小便不利、大便反快。切诊见脉沉细不整。

患者年龄30岁，男性。主诉心慌、惊悸、恐惧、失眠、盗汗。病程未明确。中医病名未明确，证型为阳虚水逆，心阳不振。望诊外观泰然，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有心慌、胸闷、恐惧、失眠、盗汗。切诊脉象弦数。

女，48岁，面色皖白光亮，四肢逆冷不温，下肢水肿，小溲清长，心悸满闷不舒，心前区闷堵束压感，脉沉细且迟。阳虚气弱，水饮中阻。面色皖白，舌象未提，声音未提，气味未提，脉沉细且迟。

男，51岁，胸闷乏力1个月。胸痹，脾肾阳虚，寒凝血瘀。精神疲惫，声怯懒言，畏寒肢冷，舌质澹胖，舌质暗，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者58岁，男性，主诉心悸气短，咳嗽吐痰，劳累后加重，病程近1个月。中医病名属心阳不振，水气凌心证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，上凌心肺。望诊见舌体胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见畏寒怕凉，口干不欲饮，纳呆，面部浮肿。切诊见脉细而结代，心率130次/分，心律不齐，心界扩大，左肺呼吸音减弱。

患者26岁，男性。主诉心慌、气短、心律不齐、四肢浮肿，病程自1964年起。中医病名高原性心脏病。证型未明确。病因病机未详述。望诊苔净。闻诊未提及。问诊见心区发胀、心悸、登高劳累即发、纳呆、头晕。切诊脉来细数，每分钟140次。

5岁男童，心律失常2年余，形体瘦弱，面色略苍白，精神可，咽稍红，心音稍低，律不齐，心率58次/分，手脚凉，舌质澹胖，苔白腻，脉濡缓无力。中医诊断心痒，证属心阳不振，心脉瘀阻。病程2年，病机为心阳不振，心脉瘀阻。

患者女性，64岁。主诉发作性心前区闷疼8年，加重1年。心前区闷疼，重则彻背，多于劳累或生气后诱发，日发作3~5次，持续时间5~8分钟，胸闷憋气，善太息，心悸气短。舌澹暗苔薄白，脉细弦。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型气机不畅，心血瘀阻。望诊舌澹暗苔薄白，舌暗红。闻诊未提及。问诊心前区闷疼、胸闷憋气、善太息、心悸气短。切诊脉细弦。