心阳不振

患者50岁，女性，主诉咳嗽、咯痰、气喘3个月，夜间加重，胸闷，气喘，背部及两胁疼痛，怕冷，出汗。舌质红少苔，脉沉细。辨证为心阳不振，肺气郁闭，血行不畅。舌质红，苔白腻，脉沉细滑略数。舌质澹红，苔白，中有裂纹，脉细弱。舌下静脉粗张。

患者年龄50岁，男性。主诉胸闷、心悸4年余。病程自1987年起，主要症状为胸闷、心慌、气短。舌体胖，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白。脉沉迟。中医诊断为胸痹，证型为气血双亏，心阳不振。病机为心阳不振，心脾两虚。

患者60岁，男性，主诉胸闷痛、心慌气短、精神差、呼气易、吸气难，病程近半月。中医病名心悸，证型心血不足，气滞血瘀，病机为心阳不振，气血亏虚，脾不健运，肺阴亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷痛、心慌气短、精神差、口干、不思饮食，切诊脉沉细。

患者48岁，女性。主诉头痛伴多汗1月。头痛位于左鬓角，牵急而痛，痛不缓解。白天稍动即汗出，寐则大汗淋漓，醒则湿透被褥。脉弦弱而缓，舌质澹苔薄。平素体弱多病，恶寒喜热，疲乏无力。中医诊断为头痛（阳虚头痛）、自汗（表气不固）。病机为阳虚气弱，表气不固，脉弦弱迟缓，面色苍白，肤冷。四诊见脉弦弱缓，舌澹苔薄，恶寒喜热，疲乏无力。

患者50岁，男性。主诉高血压病二十年，近五年头昏目眩，心慌心跳加重。心率58次/分，血压170/110mmHg，肥胖，口唇发绀，心尖搏动左移，心律绝对不齐，心尖部有收缩期雷鸣样杂音，脉搏短绌。辨证为心阳不振，气阴两亏。面色苍白，唇绀，语音低怯，唇干，眠差，脉迟结代。

患者78岁，女性。发作性胸闷10年，再发并加重3天。冠心病不稳定性心绞痛，高血压3级（极高危组）。胸闷、胸痛频作，尤以夜间多发。舌澹红，苔白厚，脉沉细。心阳不振，痰瘀互结。病因病机为悲伤、劳累耗气伤阳，心阳不振，痰瘀互结于胸中。

女，51岁，心慌胸闷持续1月，劳累紧张时多发，伴胸闷、乏力、夜眠不安、易汗出，舌澹黯，苔白腻，脉弦，辨证为心阳不振证，病机为心阳不振，痰湿中阻，心脉不畅。复诊时舌澹黯，苔薄白，脉细。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

赵某，54岁，男性。胸闷气短，心前区隐痛放射至肩背，头晕，双下肢无力，口喜热饮，眠食俱差。舌质暗红，苔薄白带腻，脉弦带涩。胸痹心痛。气虚心阳不振，血行不畅。病因劳累受寒。

69岁男性，夜寐不安，入睡困难，醒后难再入睡，形寒怕冷，心动过缓，平均心率52次/分，夜间偶有心慌，血压偏低，有腔隙性脑梗死病史。舌澹苔薄少，脉濡细。证属心阳不振，心神不宁。

14岁男性患者，主诉心悸、自汗、胸闷、气短，病程较长。面色皖白，神倦乏力，四肢冷凉，易感冒，舌苔薄白，脉象细数无力。中医诊断为病毒性心肌炎，证型为心气不足，心阳不振。病因病机属心气心阳亏虚，导致气血运行不畅，心脉失养。

8岁男性患者，主诉心悸不安、汗出淋多，病程一周。面色白，唇舌淡白，苔薄而润，脉疾数而乍大乍小。诊断为心阳受伤，神气不宁。心电图示节律不齐。二诊时面色稍润，脉细弱而匀，舌淡苔薄。病机属心阳受损，营阴耗伤，气阳尚弱。

患者男性，38岁。主诉胃脘部有一股气跳动上行至胸及咽喉，持续半月。舌澹红，脉细。证型为心阳不振。病因病机为心阳虚致水寒之气上犯心胸，发为奔豚。

72岁女性患者主诉胸闷胸痛、心悸短气、头昏乏力、喉间多痰。面色白光白，口唇紫绀，舌黯红，苔根黄腻，脉沉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，1岁3个月，发烧咳嗽、鼻流涕、形寒，肺炎喘嗽，外邪侵犯于肺，肺气郁闭，痰阻气道，咽红，两肺有细小密集水泡音，舌苔白而微腻，脉细而无力。

患者28岁，女性。主诉肥胖、肢体困重10年。肥胖，肢体困重，嗜睡懒动，胸腹满闷，气短，纳呆呕恶，大便溏稀。舌质澹胖，苔白腻时有黄腻苔，脉弦滑。中医诊断肥胖，脾虚不运证。病因病机为脾虚失运，饮食不节，嗜食肥甘厚味，湿邪困脾，痰湿脂浊中阻。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘息20余年，逐年加重，近10年痰多泡沫样，早晚咳喘重，遇感冒加重，咳黄痰，易感冒，近4年病情严重，冬夏皆咳喘，夜不能平卧，动则气憋，痰涎多，浮肿，四肢凉，进食少，大便少，近1年不能出屋。中医病名咳喘，证型为肺肾两虚、痰阻肺络、心阳不振，病因病机为久咳伤肺，肺失清肃，水精不布，脾肾亏虚，痰饮内停，标本俱虚。望诊面色晦暗，舌质暗紫，舌面微青，舌苔白腻；闻诊喉中痰涎声吼；问诊咳痰泡沫样，浮肿，四肢凉，食少；切诊脉沉微小急。

患者男性，45岁。主诉阵发性胸闷、心慌、气短，病程1年。主要症状为胸闷、心慌、气短，伴小腹胀痛、血脂偏高、夜间手麻、焦虑。体征见舌尖红，苔薄腻，脉沉弦。中医诊断为心悸，证属心阳不振。病因病机为饮食不节，嗜酒过度，痰瘀阻滞心脉，心血耗伤，阳气不足，心阳浮越，属本虚标实、虚实夹杂之证。

女，54岁，失眠多梦，心悸，气短，乏力，舌苔薄白，脉沉无力，不寐，心血不足，心神不宁，舌苔薄白，脉沉无力，心悸，气短，乏力，失眠多梦

男，76岁，晨起眩晕1年余，失眠多梦，大便溏泄，小便频数夜尿多。舌嫩红，苔薄淡黄，脉结代。中医诊断眩晕，辨证心阴心阳两虚，肝脾肾功能失调，虚阳上扰。心阴虚，心阳虚，肝阳上亢，肾气不固，脾肾阳虚，心主血脉功能不足，清阳不升，气血运行失常。