心阳不振

女，58岁，冠心病5年余，胸痛、乏力、动则汗出。左前胸闷痛，心悸气短，多汗，背冷肢凉，食纳不佳，失眠多梦，尿频清长，大便稀溏，面色咣白。舌胖嫩，边多齿痕，苔薄白。脉沉细而结。证属心阳不振，寒凝气滞，脉络痹阻之胸痹。

患者年龄63岁，男性。主诉胸闷心悸2年，加重3个月，伴倦怠乏力、胸闷气短、头晕少寐多梦、食少、颜面及四肢麻木。面色白，语声低微，精神委顿，舌质红，苔黄腻，脉沉细数无力，至数模煳不清。中医病名属心悸，证型为心阳虚衰，病因病机为花甲之年元气衰退，思虑过度，营血暗耗，复加惊恐，心阳衰微，脉络痹阻。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸、胸痛5年。中医病名心悸，证型心阳不振。面色无华，时有叹息，舌质绛有瘀点，脉沉迟。病程5年，心律失常，窦性心动过缓，血压偏低，眼底动脉三级硬化，脑血流图供血不足。

患者年龄20岁，男性。主诉心悸气短，胸部憋闷疼痛，活动加重，伴面色苍白、自汗畏风、精神不振、神倦乏力、手足冷凉。舌质澹嫩，苔白，脉沉迟无力而结。中医诊断心气不足，心阳不振。

患者右上肢震颤1年余，右上肢震颤逐渐加重，右手足浮肿，时出冷汗，面色皖白，夜寐不安，心中不宁，大便干结，能食不渴，苔白腻，脉沉细。辨证为心阳不振，痰饮浸渍，温阳散水。二诊见脉仍如前，白腻苔渐化，痰湿有欲化之机。三诊震颤停止，浮肿减轻，腰嵴酸胀，弄舌，苔薄白，脉细稍沉。

37岁女性，主诉多痰、咽梗、舌冷、舌麻、舌木、舌涩、舌辣、舌翘不灵活、口中多唾、汗出恶风、惊恐不安、心慌胆怯、双手颤动。舌红苔薄白，边有齿痕，脉沉细滑。中医诊断为舌冷、惊证、震颤。辨证为营卫失和，心阳不振，痰扰心窍，镇摄无权。

51岁男性，畏寒，行动气逆，心悸，下肢浮肿，脉结代，舌淡红，苔白。心阳不振。畏寒，行动气逆，心悸，下肢浮肿，脉弦细结代，舌淡红苔薄白。脉弦细而见结代，苔薄白，脉细缓有结代。阳虚水气不化。

患者65岁，男性。主诉心悸、喘促、咯红色泡沫痰3天。心悸不宁，喘促不得卧，倦怠乏力，畏寒肢冷，食欲不振，头晕恶心，尿少腹胀而不敢饮。舌体胖大、舌质暗、有瘀斑、苔白。脉弦滑数，按之无力。面色苍灰，颈静脉怒张，心界增大，心尖部双期杂音，双肺底细湿啰音，肝肋下8厘米，双下肢浮肿。中医诊断心悸、喘证、水肿。证属心肾阳衰、血瘀水停、上凌心肺。

女，49岁，反复心悸、气短、双下肢浮肿5年，加重3小时。心界向左扩大，心率112次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖可闻3一4级收缩期与舒张期杂音，双下肢浮肿（+）。面色苍白，额部出汗，唇色发绀，项静脉充盈，呼吸浅快，不能平卧。风心病，房颤，急性心衰。心阳不振，水气凌心。脉细，律不齐。

患者52岁，主诉早搏、心悸、头晕、目煳、肢体麻木、关节酸楚、胸闷，病程自1969年起，持续多年。中医诊断为冠心病、心律失常、心悸，证型为心血不足，心阳不振。望诊见舌质澹，苔薄腻；舌象质澹，苔薄腻；脉象细代，细滑。问诊见早搏频发，心前区隐痛，神疲乏力，气促，血压偏高，头晕口干。切诊见脉细代、细滑。

患者女性，37岁。主要症状为心前区疼痛、心悸气短、胸闷、疲乏。病程迁延不愈。中医病名属心痹，证型为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻，病机为气虚血瘀，痰浊阻滞。舌紫暗，脉结代。

患者45岁，男性。神疲乏力，心悸唇青1年。心率45次/分，血脂胆固醇偏高，入夜难以入眠，手足发冷。舌胖苔薄白腻，脉小迟。中医诊断心悸，辨证心阳痹阻之证。

三岁女童，精神不振，面白形瘦，低热缠绵，夜寐多汗，肢端欠温，咳嗽痰嘶，舌苔尚润，两肺有中小水泡音。中医诊断为正虚邪恋，营卫失调，心阳不振。面色苍白，舌苔尚润，脉象未提。

患者男性，65岁。反复发作胸闷痛5年，再发10天。胸闷痛，刺痛性质，部位固定，畏寒肢冷，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。胸阳不振，心脉瘀阻。面色㿠白，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。

患者年龄56岁，女性。主诉为背部疼痛，反复发作，劳累后加重。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为气血不足，胸阳不振，血脉瘀阻。舌象为舌洁，脉象为脉平缓。病机为气虚血瘀，脉络不通。

患者女性，48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足，苔极少，脉短促急，左寸微弱。中医病名心悸，证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病，生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急，左寸微弱。

患者年龄59岁，男性。主诉胸闷气短、双下肢水肿2年，加重1个月。中医病名胸痹心水，证型气虚血瘀，脾阳虚弱型。症状包括胸闷气短、心前区隐痛、下肢水肿、小便短少、纳差便溏、脘腹胀满、面色晦黄、畏寒肢冷、神疲倦怠、体态肥胖、声音无力。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔白滑腻，脉象沉细无力。病因病机为劳伤心脾，气滞血瘀，脾阳虚弱。

女，63岁，心悸气短，喘咳不得平卧，病程10余年。哮喘，证属误汗伤阳，水气上逆。面唇青紫，喘息语声低微，舌澹，苔薄润，六脉沉微欲绝，虚里应指明显。

患者55岁，男性。心前区剧痛1天。心前区剧痛，未见放散，憋闷气短，心慌心悸，冷汗自出，乏力懒言，恶心欲吐，大便失禁。面色苍白，形寒肢冷，神志清楚，呼吸尚匀，心音微弱，A2大于S2，背下部可听及散在湿性罗音，舌质暗紫，苔腻，脉细数而结。真心痛（心前壁广泛性心肌梗塞），心阳不振、心脉瘀阻型。

女，65岁。主诉心悸气短、胸腹胀满、肢冷汗出、纳呆便溏。病程4~5年。中医病名心悸，证型心阳不振，水饮凌心。望诊面色苍白，口唇发绀，舌体胖大，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细而涩，偶有结代。