心阳虚衰

患者女性，39岁。主诉心悸气喘、不得平卧、水肿、尿少、胸满腹胀。病程未明确。中医病名为心悸、水肿。证型为心阳虚衰、心脉瘀血，兼有肺失肃降、脾失健运、肝失疏泄、肾失温化。面色灰暗，两颊紫红，唇青舌紫，颈脉怒张，下肢水肿按之没指，四肢逆冷，脉促，心率105次/分。肝大肋下三横指、质软。心电图示右心室肥大、心房颤动。

61岁男性，间断头昏、胸闷伴心前区压榨感2年，眠差。胸痹（气虚血瘀），病机为阳气虚衰，气不行血，血行不畅，瘀阻经脉。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及纳可、二便调。

患者40岁，男性，主诉畏寒发热、咽喉疼痛3天。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌鲜嫩红、无苔，脉微细欲绝，大便清稀、无腥臭。病情危重，血压下降，伴头晕、面色苍白、冷汗，心律不齐，心电图示心室颤动，心跳、呼吸暂停多次。

男，60岁，胸闷、心慌，双下肢凹陷性水肿，病程较长。心悸，心阳虚衰，化气行水。舌澹白、苔白滑，脉沉细结代。

患者年龄7岁，主诉肺炎，病程较长。面色苍白，四肢清冷，喘咳气促，鼻煽，舌苔中黄，脉细弱而数。中医病名肺炎，证型正气虚脱，肺有伏热。病因病机为正气虚脱，肺有伏热，温邪犯肺，气机不利，气郁血滞，心阳虚衰，卫气不固，肺热壅盛。

患者65岁，男性。主诉心慌、心悸、胸闷气短5年，劳累后加重，伴乏力、汗出。诊见心悸、胸闷气短、乏力、汗出、失眠多梦、纳差。查体面白无华，舌质黯淡，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证属心阳气亏虚。心电图示频发房性早搏。

患者女性，20岁。主要症状为咳嗽吐泡沫稀痰，气短喘促，夜间加重，面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹，倦怠懒言，心悸，两下肢浮肿，小便不利，四肢冷凉。中医诊断为心气不足，心阳不振，水饮停蓄。望诊见面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹。闻诊未提及。问诊见咳吐泡沫稀痰，气短喘促，心悸，浮肿，小便不利，四肢冷凉。切诊见脉沉细数弱。

患者56岁，男性，主诉冠心病介入术后再狭窄。胸痛阵发，心悸气促，急躁易怒，时欲叹息，入夜辗转反侧，难以入睡。舌红，苔薄白，舌缨线存在。脉弦。中医辨证气滞血瘀。

患者年龄27岁，男性。主诉活动后气促、胸闷1年。现症见尿少、纳少、心悸、乏力、面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。中医诊断喘证，辨证心阳虚衰。四诊信息包括面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。

杨某，女，72岁。胸闷、胸痛多年，嗳气、寐差易醒。心阳虚衰兼血瘀。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉弦迟。心电图示T波V4_6低平，T波V4双向。脉沉弦迟。

患者年龄65岁，男性。主诉包括胸闷痛、心悸、气促、浮肿、头晕、头痛、形寒畏冷、四肢不温、便溏、乏力。中医诊断为心阳虚衰，水湿泛滥，心脉瘀阻，脾胃虚弱。舌淡苔薄白，脉沉细。血压200/90mmHg，双下肢凹陷性水肿。

患者25岁，男性。左臂膊内侧痛，右腿至腰及脚后跟均痛，两膝关节及踝关节肿大、行动障碍，时感心慌气短胸闷。湿痹，胸痹。风寒湿邪合而为痹，流注关节，入舍于心，心气被遏。慢性病容，面颧发红。脉缓而结，舌苔薄腻。

陈某，50岁，主诉冠心病数年，近一月胸前区憋闷加重，背畏寒，短气乏力，面白，夜难寐，不欲饮。舌晦苔滑，脉弦紧。证型为心阳衰挟饮。

63岁女性，心悸眩晕，畏寒怯冷。病程未明。心阳虚衰，水气上冲。舌质淡，苔薄白，脉沉细小。时感冷不可支，周身颤抖，心下筑筑跳动不安，胸脘痞闷，噫气呕恶，食少倦怠，脊背发冷。

患者53岁，女性。主诉心悸气短，头晕目眩，活动后加重，发热咳嗽，喘促不能平卧，面唇青紫，呼吸困难，汗出，身肿。体征见神识昏惑，面唇及指端青紫，心尖部3级双期杂音，两肺底湿性罗音，心律不齐，心率128/分，血压95/60毫米汞柱，下肢凹陷性水肿，脉右弦数，左细数不整，舌质红、苔黄腻。中医诊断为心阴素亏，风热袭肺，气阴两伤，心气不敛。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

76岁女性，咳嗽气喘反复10余年，近月加重，伴心慌、痰多色白或黄、纳少、下肢浮肿、小便量少、口唇发绀。听诊两下肺湿性啰音，心率116次/分。证属五脏亏虚，心阳不足，饮邪化热，凌心射肺，漫溢肌肤。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉细数。

患者47岁女性，阵发性心前区疼痛10年余，加重1年，伴胸骨下胀满、头晕、心悸、身困乏力、双下肢肿胀、活动后气短、头面多汗、手足欠温、右足麻木。舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，证属脾肾亏虚，血瘀阻络。血压100/70mmHg，心律齐，心率52次/分，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，ST-T异常改变。

患者年龄45岁，男性。主诉心跳缓慢，胸闷，胸痛，眩晕，头痛，乏力，咳嗽痰多色白。病程2年，肺动脉狭窄术后7年。中医病名胸痹，证型心阳虚衰，水湿上泛。舌澹红，苔薄白，脉弦滑而迟。

女，80岁，心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉，病程长。心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻，右脉微弱，左脉几无，右脉雀啄象，舌青暗无苔。心率快，血压低，心电图示心房扑动，心功能Ⅳ级。