心阳虚衰+冠心病

患者年龄60岁，男性。主诉心悸气短，胸闷胸痛年余。中医诊断心阳虚损，心阴虚损，痰湿闭阻。证型表现为心烦，失眠，心惕惕然悸动，形体偏胖。舌红少津、边有齿印。脉虚弦结代。

男，47岁，顽固性心律失常，室性早搏、二联律或三联律，病程3年。中医诊断心悸，证型阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。舌澹紫，苔白，脉沉迟。面色无华，胸前区堵塞感，口干苦，少寐。心阳不振，心脉失养，心气不足，鼓动乏力，心脉瘀阻。

79岁男性，胸部闷痛反复发作12年，加重1个月。心阳虚衰，水气凌心。胸部闷痛，心悸，气憋，乏力，动则加重，不能平卧，纳呆，夜寐差，少尿，大便干结。口唇微绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿，心率100次/分，双肺底湿啰音，舌质暗红，苔白腻，脉沉细。

患者47岁，男性。主要症状为顽固性心律失常，呈室性早搏、二联或三联律，病程3年。中医诊断为心悸，证属阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。舌红、苔白腻，脉沉细、结或代。二诊时舌澹紫、苔白，脉沉迟。症状包括胸闷、心悸、头晕、肢倦、手足不温、少寐。

72岁男性，困乏无力1年，双下肢明显，双眼干涩，口干，咯吐少量白痰，畏热，手足麻木，大便干结，尿急、尿不尽。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细缓。中医诊断虚劳，证型阴阳两虚，痰瘀互结。

患者73岁，男性。主诉冠心病史30余年，逐渐恶化为充血性心衰。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷不温、小便少、大便秘结。口唇颜面紫绀，肝大质硬，心率115次/分，双下肢浮肿，舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断胸痹心水，辨证心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，本虚标实。

71岁男性患者，主诉气短、水肿，病程较长，逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肺湿啰音，心率快，双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，心脉瘀阻，痰浊阻滞，本虚标实。病机为心气不足，肾气亏乏，血瘀痰浊交互为患。

患者61岁，男性，心悸反复发作2年余，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点，边有齿痕，苔白。脉双脉沉弱，寸部尤甚。中医诊断心悸，辨证气虚血瘀。

82岁女性，习惯性便秘多年，近期心绞痛发作，病程12天。精神萎靡，汗出肢凉，语声低微，不能进食，腹胀，十余日未解大便。脉沉细结代，舌质黯，苔黄燥。辨证为心阳虚衰，阳明燥结。

患者年龄42岁，主诉心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死，心痛发作时气上冲于喉，气窒，周身冷汗。中医病名冠心病，证型心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰，水气上冲，阴来搏阳，胸阳痹塞。望诊舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死、气上冲于喉、气窒、冷汗。切诊脉弦而结。

女，48岁，胸闷、心悸，病程四年余。心阳虚衰，心血瘀阻。神情疲惫，面色㿠白，舌质淡紫见齿痕，舌下青筋暴露，脉沉而缓，心率42～46次/分，心前区闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。

75岁男性，胸闷、心悸少寐、气短而喘、咳吐黄痰，病程约一个月。舌质绛，苔黄白，脉弦滑，时有结代。中医诊断为胸痹，证属心阳虚衰、心脉瘀阻、痰热雍肺、肺气不宣。

患者年龄73岁，男性。主诉胸闷、心悸、气短、口干、不能平卧、腹胀、小便少、大便秘结。病程较长，逐年加重，恶化为心衰。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。心脏彩超示冠心病，全心衰竭，心电监护示前壁广泛心肌缺血。中医辨证为心阳虚衰、水气凌心、血脉瘀阻、痰浊阻滞。查体见口唇颜面紫绀，颈静脉怒张，肝大压痛，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双肺湿啰音，心率增快，血压偏高，双下肢水肿。

73岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧，尿少，口唇、颜面紫绀，肝大压痛，心率115次/分，双下肢浮肿，舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹、心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。望诊见口唇、颜面紫绀，舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻。闻诊未提。问诊见胸闷、心悸、气短、尿少、浮肿。切诊见脉沉伏。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动后加重，伴气喘、夜间不能平卧，病情逐年加重。中医诊断心悸，证型心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。

男，58岁，胸闷、心悸、气短，活动后加重，病程5年，面部虚浮，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，苔白腻，脉弦细而滑，辨证为水气上冲，阴盛搏阳。

71岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、小便少、大便秘结、活动后症状加重。口唇颜面发绀，肝大质硬，心率115次/min，双下肢水肿。心脏彩超示冠心病、全心心力衰竭。中医诊断为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。舌质紫有瘀点瘀斑，苔白。脉象未明确描述。

71岁男性，主诉冠心病病史30年，病情持续加重，出现胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、小便少、大便秘结。口唇颜面紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大质硬，腹膨隆，移动性浊音阳性，双肺湿啰音，心率110次/分，双下肢浮肿。心脏彩超示全心衰竭。中医诊断胸痹、心水，辨证心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。舌质紫有瘀点瘀斑，苔白，脉沉。

患者心悸、胸部憋闷，自觉有炸裂感，神疲思睡，面色苍白，出汗、恶寒，手足凉。心阳虚衰之心痹。舌淡晦，苔白稍腻。右脉微弱，左脉几无。高血压病史18年，冠心病34年，曾心肌梗塞两次，心动过速20余年。心功能Ⅲ级，阵发性室上性心动过速，ST-T改变，右心房内径增大，升主动脉内径增宽，三尖瓣、主动脉瓣、二尖瓣中度关闭不全，左肾萎缩。

男，69岁，心悸不安、胸闷、气短、时而作痛，形寒肢冷，面色无华，腰酸乏力，纳少。高血压、冠心病病史8年。证属心阳不振，心神浮越。面色无华，舌淡，脉弱。心电图示频发房性早搏，ST-T改变。