心阴亏虚

患者女性，49岁。主诉心慌心悸9年，颈项强痛2年。现病史示心悸不宁，胸部隐痛，手脚发胀，偏头痛，右胁下隐痛，大便干燥，眠差。舌质暗红、苔薄黄腻，脉细代。心电图示ST段下降、T波倒置、异常P波。中医辨证为惊悸，病因病机为心气心阴亏虚，日久血运迟滞，心脉血瘀，虚中夹实。

17岁女性，主诉心慌、头晕5年，伴手脚发抖并发凉。体征见舌红、苔少，脉细弱。中医病名属心悸、怔忡，证型为气阴两虚，病因病机为外感时邪，耗气伤阴，心失所养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱。

患者56岁，女性。主诉头痛时作20年，加重半个月。头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红苔黄、舌下青紫，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，瘀血阻滞。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛如刺，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。切诊见脉弦细。

患者65岁，女性，主诉心慌气短间断性发作2年，加重1月。心悸，阴虚内热证。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。病程2年，病位在心，涉及肾，属虚证。病因病机为肾阴亏虚，不能上济于心，心阴亏虚，心火独亢，心主血脉及神明功能失调。语言不利，小便频数。

李某，男，16岁。心悸不安，头昏，时失眠，烦躁。病程自1974年秋期终考试后开始。中医病名：心悸。证型：心之阴阳不调。病因病机：劳心过度，心阴亏虚。望诊：面无病容，营养中等。舌象：舌红少苔。脉象：脉沉数而弱。

心悸不安，睡眠质量差，神识时清时浊，气机不顺，肢体牵掣感，嘈杂如饥，时有眩晕。舌苔糙黄，舌边绛红有刺。左脉浮弦，右脉滑数。病程一个月余，因季节交替加剧。中医病名属心阴本亏，证型为肝木偏旺，病因病机为痰贮于胃。

男，28岁，腰痛，乏力，尿频尿急，排尿终末痛，烦热，口干欲饮，辗转难眠，舌尖红苔少，脉沉细，尿常规示白细胞++，蛋白++，隐血+，尿酮体+，诊断为劳淋，证属心阴亏虚，心火偏亢，膀胱湿热。

患者23岁，女性。主诉头痛头昏、心悸气促2个月，近来加剧，月经量多，齿龈出血，皮肤瘀斑。面色及结合膜苍白，全身浅表紫斑。血红蛋白5.9g%，白细胞3500/mm³，血小板7.5万/mm³。诊断为再生障碍性贫血。中医辨证属心阴亏虚，肝不藏血。脉象渐变缓弱，后转沉细。

患者年龄11岁，性别女。主诉心悸不安，胸闷不舒2月。病程2月，曾患病毒性感冒。现症见心悸不安，胸闷气短，喜作叹息，动则汗出，夜眠不安。神志清，精神可，咽淡红，舌质红，苔薄白，脉细而代。中医诊断心悸，证型邪毒犯心，气阴两伤。病因病机为外感风热邪毒，内舍于心，耗伤心阴心阳。

52岁男性，左上腹隐痛3年，伴心悸。左上腹隐痛，脘腹痞胀，食后尤甚，胀甚则胸闷，夜寐欠佳，神倦乏力，大便日行。面色晦滞，巩膜溷浊，心率78次/min，期前收缩7~10次/min，左上腹轻压痛。舌红，苔薄白，根剥落，脉沉细时有歇止。辨证为心胃阴虚，心失滋养，胃失濡润，胃气不和。

患者68岁女性，主诉头晕、心悸、烦躁、乱跑，病程半年。中医病名惊悸，证型心阴亏虚，气血不足。病因病机为阴虚火旺，虚火上扰，心神失养。舌红苔少，脉细数。症状包括口舌干燥，血压偏低。

患者32岁，女性，主诉情绪低落5个月，加重1个月。情绪低落，烦闷不安，注意力及自信心降低，体重下降，胸闷，善太息，时有轻生念头，记忆力减退，纳差，眠差，入睡困难，夜梦多，大便干。中医诊断郁病（肝气郁滞）。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，脏腑功能失常。舌澹，苔薄白，脉弦。病位在肝，与心、脾、肾相关。证型为肝气郁滞。

男，52岁，主诉烦劳过度、心境不舒、血压陡升至180/110mmHg，伴头额胀痛、眩晕、眼球热痛、唇干、轻微麻木感、烦躁不安、夜睡不宁。病程较长，有高血压家族史，30多岁血压偏高。面红声粗，舌正红、苔微黄而干，脉弦劲如循锋刃。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足、肝阳偏亢。病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，情志不遂，恼怒无时，暗耗阴血。

邹某，女，33岁。颈部疼痛反复发作3个月余，加重1周。颈前肿大疼痛，触之痛甚，伴午后恶寒发热，心悸，多汗，消瘦，乏力，大便燥结，睡眠欠佳。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，血沉54mm/h，甲功异常。中医诊断瘿痛，证型肝郁胃热兼外感。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。外感风热，肝气郁结，郁而化火，痰火瘀血结于颈前。

张某，男，50岁。腰痠腿软，周身乏力，双下肢尤甚，行走困难，时有四肢不自主抽搐，胸闷心悸，腹胀纳差。抽搐。阴虚风动，水不涵木证。舌红少津，苔薄黄，脉弦细。肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动。

患者年龄27岁，男性。主诉心悸、心烦、入睡困难3月余。现病史包括失眠多梦、头晕耳鸣、记忆力差、盗汗遗精。舌澹红尖赤，苔薄白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺。

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛，伴心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，诊断为广泛前壁急性心肌梗塞。中医病名属心痛，证型为亡阳正虚，病因病机为阳气暴脱，气血逆乱。望诊见面色苍山无华，昏愦不语；闻诊未提及；问诊见心悸气短、胸痛、咳嗽、痰多、心烦少寐；切诊见脉沉微欲绝，后转沉而缓，沉细。舌红有芒刺少津，舌红润薄苔。

患者年龄60岁，男性。主诉颈肿眼突，形体消瘦。临床表现包括心悸烦热、气短难续、手颤汗出、食欲不振。舌红少苔，舌边呈齿状，脉细数。中医诊断为老年甲状腺功能亢进，属心肝阴虚，中气不足。病因病机为阴虚火扰，中气不足，气阴两虚，湿聚成痰。

女，59岁，失眠10年，时轻时重，彻夜难眠，白昼头胀心烦，头部烘热，耳鸣，心悸，胸闷，喜嗳气，精神萎靡。舌质红嫩，舌苔薄黄、花剥，脉弦细。中医病名：失眠，证型：肝阳偏亢，心阴亏虚。病因病机：肝阳偏亢，心阴亏虚，虚实夹杂。

16岁男性，心悸反复发作近一年，头昏、失眠、烦躁。面无病容，营养中等，心悸遇声易发，失眠、头昏、记忆力减退。二便正常，小便时黄。脉沉数而弱，舌红少苔。证型为心阴亏虚证。