心阴亏虚

女，64岁，劳力后胸痛反复发作12年，加重4天。胸痛气短阵作，入夜尤甚，口干咽干，心烦失眠，纳寐差，大便偏干。口唇紫暗，舌质暗红少津，可见瘀斑，苔白，脉细滑数。证属瘀毒阻络，兼有心阴亏虚。

患者58岁，男性，反复胸闷、心慌2年余，加重1个月。心悸，气阴两虚证。舌质红，苔少，脉弦细。病程较长，症状以心慌、胸闷为主，伴乏力、口干、夜间汗出、寐差。病机为劳心过度，损耗心气心阴，心失所养。

男，42岁，右眼视力下降2个月，伴心悸汗多、睡眠差、多梦。右眼视网膜中央静脉阻塞，舌质红、苔少，脉数。心阴亏损，虚火上炎，脉络不通，血溢络外。右眼视乳头边缘模糊，点状出血，网膜火焰状出血，静脉纡曲怒张。血压140/90毫米汞柱。

患者69岁，女性。反复心悸8年余，加重3天。心悸心慌，心烦失眠，梦多盗汗，口干，腰膝酸软，耳鸣，大便干结，小便量少。舌质红少津，少苔，脉细数。中医病名属心阴不足证，证型为心阴不足，病因病机为久病耗伤阴液，思虑劳神暗耗心阴，虚热内扰。望诊见舌质红少津，少苔。闻诊未提。问诊见心悸、心烦、失眠、盗汗、口干、腰膝酸软、耳鸣、大便干结、小便量少。切诊见脉细数。

患者女性，40岁。主诉失眠反复发作2年。舌红，苔少。脉弦细而数。易心烦，精神紧张，健忘，口干咽燥，夜间尤甚，纳差，月经量少。中医诊断不寐。证型为阴血不足，虚热内扰。病机为阴血不足，虚热内扰。

女，37岁，阵发性心悸、气闷、下肢浮肿，病程未提及。心悸、气促不能平卧、神倦难寐，胸闷，腰以下及足背浮肿，腹部胀满，呕吐、恶心，纳呆，小便少，大便溏，口唇及手紫绀，下肢时有抽动，脉细数兼弦，舌尖红，苔白腻。心阳不舒，脾肾阳虚，水湿不化，心血虚，血郁而紫绀，肾虚，阳浮于上。

68岁男性，胸中闷痛反复四年，伴心悸盗汗、虚烦不得寐、口干咽燥、头晕耳鸣、腰酸膝软。舌光红剥脱干裂，脉细数。中医诊断为胸痹，辨证为心肾阴虚，心神失养。

男，46岁，主诉稍动则大汗两年余，病程自1977年5月起。头部津津汗出，伴心烦及阵发性心悸，进食、走路、情绪激动时全身汗出如洗，日数次。失眠多梦，心烦心悸，头昏神倦，消瘦，血压偏高，口干不多饮。舌红，苔薄白，脉细数。辨证为阴虚阳亢自汗。

女，60岁，失眠头昏，健忘多梦心悸，胸闷气短，腿软，出汗怕冷，乏力。高血压动脉硬化冠心病。心阴亏虚，心血瘀阻，心神失养。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。心前区不适，胸闷气短，怕冷出汗，乏力。脉细弱。

患者62岁，男性。主诉乏力、心慌、体重下降2个月。现症见心慌、自汗、睡眠差、手足心热、大便干。既往有甲亢病史11年，胸椎骨折病史14年。舌质澹红，舌苔白腻，脉弦。中医诊断瘿病，证型为气阴两虚，痰结。甲状腺B超示多发性结节。

患者年龄40岁，男性。主诉为心慌、胸闷、睡眠不佳。病程3个月。中医病名心悸，证型阴血亏虚，肝郁心火，心神不宁。舌红，苔薄白。脉弦数不齐。自汗、盗汗，纳差不饥，腹胀矢气，口干心烦，眠差多梦。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠多梦、烦躁不安、精神不支、心悸潮热。病程两个月。中医病名不寐，证型气阴两虚、心神失养。病因病机为思虑过度、作息失常。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及失眠、烦躁、心悸、潮热。切诊脉象细数。

14岁男性，主诉气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，病程较长。中医诊断风心病、虚劳。病机为心肺阴虚，心阴亏虚，肺失濡润，肺络损伤，阴虚生内热。体查见心尖搏动弥漫，心界左扩，心律整，心率92次/分，心尖区及胸骨左缘2~3肋间有杂音，体温37.8℃，ESR 95mm/h，抗“O” 1500u，WBC 16.1×10⁹/L，Hb 100g/L，心电图示心房肥大，左心室肥厚。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，51岁。主症为心悸阵作2个月，伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名为心悸，证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热，阴阳失调。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。

患者脉结代，约十余至一停，或二三十至一停不等，心常跳跃不宁。心动悸，脉结代。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象结代。中医病名心动悸，证型脉结代。病因病机阳气结涩不舒，阴气缺乏不续。

患者年龄83岁，男性。主诉胸闷10年，心痛2年。现病史示心悸、胸闷、气短，伴有胸前区痛，甚则心痛剧烈致昏厥。刻下症状包括神志昏沉、语言低微、胸前区刺痛、双手厥冷伴手心灼热、双下肢浮肿、大便干结、小便色黄或清沥。舌体胖大、颤动，舌质黯红少津，边尖有齿印，舌下络脉纡曲怒张。脉细弦而促。血压164/98mmHg，心电图示心房纤颤、陈旧性心肌梗死。中医诊断为阴虚阳亢，心悸并发厥心痛。病机为阴虚火旺，肝阳上亢，心肾不交。

唐某某，71岁，主诉心悸、气促、失眠1个月。形体消瘦，精神不佳，口干，便秘。舌尖红，苔少，脉细而结代。诊断为心悸，辨证为心阴亏虚，心火上炎证。

患者32岁女性，反复牙龈出血，口眼干燥，四肢关节疼痛，胸闷心慌，脱发，病程近2年。中医诊断燥痹、血证、心悸。辨证心肝阴血亏虚。主要症状包括口眼干燥、关节疼痛、心悸、脱发。舌红苔少，脉细数。病机为阴血亏虚，津枯液涸，筋脉关节失濡。眼干，双手小关节疼痛，双膝关节稍胀，偶发心悸。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸气短、胸闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。病程5年。中医诊断为心阴亏虚，阴虚火旺，心神不宁。望诊见口唇嫩红、舌尖红。闻诊未提及。问诊见精神不振。切诊脉细数。

患者女性，62岁。主诉不寐，长期依赖安定入睡，药量逐渐增大。神情萎顿，心烦，下肢间作抽挚，舌红无苔，脉濡细。中医诊断为肝肾不足而心阴亏虚。望诊见舌红无苔，面色萎顿。闻诊未提及。问诊见长期不寐、心烦、下肢抽挚。切诊见脉濡细。