急性上呼吸道感染

4岁3个月 女 发热 恶风无汗 轻咳 咽痛 腹痛 恶心 纳呆 大便1日未行 舌质红 苔白腻 脉数 感冒 风热夹滞 外感风热 脾胃运化失司 饮食停滞中焦 气机升降失常 舌质红 苔薄黄腻 脉数

4岁女性患者，发热4天，午后发热如疟，微汗，头晕，鼻塞流涕，偶咳嗽少痰，纳眠可，二便调。体温37.9℃，神志清，精神可，咽澹红，扁桃体无肿大，心肺腹未及异常。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为发热，辨证为太阳少阳两感于寒。

患者26岁，男性。双眼涩痛，双目红肿，咽喉微痛，鼻塞、咳嗽，口干。双目结膜充血，舌红少津，脉浮数。中医诊断为天行赤眼，证型属外感风热、肺火上炎。病因病机为疫疠之气上犯白睛，热伤络脉，肺热壅盛，风热犯肺。舌红少津，脉浮数，为外感风热之征。

4岁男童，低热、咳嗽1天，病程1天。主症为低热、咳嗽、痰少难咯、纳呆、夜眠欠安。精神倦怠，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉小数。既往有反复呼吸道感染史。中医诊断为感冒，证属体虚感冒。病因病机为肺脾两虚，表卫不固，感邪后邪入少阳。外感风寒，肺气失宣，脾虚痰湿内生，正气不足，邪伏少阳。

3岁男童，鼻塞、流涕、咳嗽1天，干咳少痰，咽干咽痒，无发热，纳少眠可，二便正常。口唇红，鼻腔浆性分泌物，咽充血，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄白，指纹浮红。感冒，寒热错杂。

患者男性，46岁。突发畏寒发热，右侧额部胀痛，全身酸痛乏力，体温38.0℃~39.0℃。两侧额部胀痛连及左颊及两侧耳前，额部见红疹，舌红苔薄黄，脉浮数。风温外袭，邪在营卫。恶寒发热，身痛乏力，食欲不振，额部红疹隐隐，舌红苔薄黄，脉浮数。

患者68岁，女性。主诉为脑梗塞后遗症致左侧肢体瘫痪，长期卧床，左肩胛部及左臀部发生褥疮。褥疮病程半年。中医诊断为褥疮Ⅲ期。体征显示左肩胛部及左臀部溃疡，创面肿胀呈紫红色，有脓性分泌物。左肩胛部溃疡2.1厘米×2.4厘米，左臀部溃疡8.7厘米×9.1厘米。左侧肢体瘫痪，肌力I级，病理征阳性。体温38.5℃，血压150/90mmHg，心率105次/分，双肺哮鸣音。

10岁女性，咳嗽2天，阵发性咳嗽，日间为主，无痰，咽痒。舌尖红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳嗽，辨证风热犯肺。

患者4岁，女性，鼻塞、流清涕3天，腹痛。感冒，外感风寒，中焦气滞。舌澹红，苔薄白，脉紧弦。精神状态一般，咽部不红，腹部软，脐周压痛，心肺未及异常。

女，45岁，咳嗽、咽痒反复发作2周，加重3天。咳嗽夜甚时连及两胁，口渴好饮，小便黄赤，大便干结。舌苔薄白，脉弦数。咳嗽（凉燥伤肺）。

患者女性，69岁。主诉咳嗽、流涕3天。病程3天。中医诊断外感咳嗽，证型风热束肺证。舌质淡红，苔稍黄。脉浮而细弱（左）。病史中有肝囊肿病、颈性眩晕病史。既往有身寒、流清涕、喉中异物感、稍痛、咳嗽、咯痰、腹稍胀等症状。大便1日3~4次，成形。

4岁男童，喉中痰鸣3天，咳嗽2天，夜间稍重，伴喷嚏、流清涕，不发热，纳眠可，二便调。精神状态可，咽部略红，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。咳嗽有痰，喉中痰声辘辘。风寒束肺。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括咳嗽、痰鸣、喷嚏、流清涕。脉象未提。

6个月女婴，发热1天。发热无寒战，微汗出，纳欠佳。体温37.9℃，精神欠佳，咽略红。诊断为感冒，辨证为邪热在卫，渐入气分。舌象未提，脉象未提。

患者1岁6个月，发热3天。面色微红，舌质澹，苔薄白，指纹紫滞。发热、微恶风寒、汗出热不解、心烦口渴、脘腹胀闷、食欲不振。暑热内袭。感冒。

患者，男，3岁。发热、头痛1日。病程1日。中医病名：感冒。证型：外感风寒，郁而化热。面色赤。舌澹红，苔薄。脉浮数。无汗，鼻塞流清涕，口渴，纳欠佳。扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音稍粗。

患者72岁，女性。发热咳嗽，咽痛3天。发热，咽干舌燥，咳嗽，流黄涕，咯黄黏痰，咽痛声嘶，口渴欲饮。体格检查体温37.9℃，脉搏92次/分钟，血压140/90mmHg。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断咳嗽（风热犯肺）。病因为风热之邪犯肺，肺失清肃，热伤津液，煎液为痰，风热上攻咽喉。

2岁女性患者，主诉发热半天，病程5日。发热，呼吸气粗，咳嗽加重，喉中痰嘶，鼻流黄涕。体温37.5℃，咽部红，扁桃体I°肿大，肺部呼吸音粗糙，舌苔薄黄。中医诊断为感冒，辨证为复感外邪，肺气失宣。

患者26岁，女性。主诉咳嗽、胸闷气紧伴头痛7日。咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。面色黄晦。舌淡红胖大，舌体充盈度不够。脉左滑、右细滑。中医诊断咳嗽。证型脾阳素虚，痰湿内阻，感受外邪。望诊面色黄晦，舌淡红胖大。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。切诊脉左滑、右细滑。

患者年龄13岁，男性。主诉发热、咳嗽4天。病程较短。中医病名耳聋，证型痰火闭窍。病因病机为肝肺之火上升，痰阻脉络，气闭不通。望诊面色如常，舌红苔黄厚腻。闻诊未见异常。问诊有咳嗽、痰黄、头痛、胃纳欠佳。切诊脉弦滑。

患者3岁，发热、咳嗽3天。咽红，喉核红肿，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断感冒，证型体虚外感，肺失宣肃。望诊见舌澹、苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示发热、咳嗽、痰黏色白，切诊脉弦。二诊舌澹，苔白厚腻，脉弦。三诊舌澹，苔少，脉弦。证型痰湿未清，肺脾不足。