急性上呼吸道感染

1岁男童 高热20天 食欲不振 手足不温 大便稀溏 舌澹苔薄白 面色皖白 指纹红 阴寒内盛 格阳于外 急性上呼吸道感染

患者年龄4岁，主诉发热、咽痛3天，加重1天。现症发热明显，微恶风，无汗，咳嗽，少痰，咽红肿痛，口唇干，睡眠欠佳，纳差，小便量少。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断感冒，证型风热外犯证。病因病机为风热外犯，肺卫失宣。

11岁男性，恶寒发热4天，头痛身痛，腹痛。邪热壅郁，表里俱病。舌苔薄白，脉弦紧。

3岁女童，反复发热5天，发热汗出不畅，恶心，纳差，腹痛，大便干，烦躁，面色红，口唇干，咽红，双肺呼吸音粗，体温38.4℃。发热，少阳阳明并病。舌苔黄，脉弦数。少阳证见咽干、心烦喜呕、默默不欲饮食，阳明腑证见大便不解。

患者男性，44岁。咽痛音哑1个月，腹泻2天。舌暗红，苔白略黄，脉弦细。嗜食肥甘之品，饮酒多。喉痹（外感风热），泄泻（湿阻中焦）。病因病机为嗜食辛辣伤阴劫液，复感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉而咽痛声嘶；平素多食肥美醇酒，湿邪内蕴，客邪外至，与内湿相合，困阻脾胃，成中焦湿阻之证。

患者年龄14岁，女性。主诉头痛3天。头痛前额痛甚，呈跳痛，鼻塞时加重，伴流浊涕，平卧时偶咳。舌红，苔薄黄腻，脉数。中医诊断为头痛，辨证为风热头痛。病因病机为风热之邪循口鼻入侵肺胃两经，邪热郁结咽喉，脉络受阻，气血壅滞。望诊见口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大。舌象舌红，苔薄黄腻。脉象脉数。

7岁男童，高热30小时，体温39.1℃，汗出，流黄涕，鼻塞，面赤唇红，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音稍粗，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为感冒，证属风热犯表，邪入气分。外感风热，表邪未解，内传气分，郁而化热。面色赤，舌红苔黄，脉浮数，提示风热表证与气分热盛并存。

患者女性，28岁，主诉咽痛、咳嗽、痰多2天。现症包括咳嗽、咽红肿疼痛、晨起痰多偶有血丝、项背疼痛、眠差、大便干燥。舌红，苔薄腻，脉数。中医诊断为感冒（虚人外感）。病因病机为正气不足，调摄不慎，外邪袭人。辨证为风热犯肺卫，肺失宣降，热伤肺络。

3岁女性，发热三天，咳嗽少痰，体温39摄氏度。双侧扁桃体3度肿大，可见脓性分泌物，胃纳不振，大便干燥，小便黄少。舌红，苔薄黄，指纹淡紫。白细胞计数13.1*109/L，中性66%，淋巴34%。中医辨证为乳娥，外感热毒，聚结于咽喉。

7岁女性患者，主诉发热，病程反复。发热，纳差，大便干，咽腔充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔白厚腻，脉浮数。诊断为反复呼吸道感染，辨证属肺脾气虚、湿热内蕴。

12岁女性患者，发热1天，病程3天。发热，体温38.5℃，咳嗽，咯痰，心慌胸闷，心悸，高热，乏力，纳差，小便黄，大便干。舌红苔黄，脉数。咽腔充血，双肺呼吸音粗。中医诊断为心箪，外邪扰心型。外邪侵袭肺卫，入里化热，影响心肺功能，导致心神失养，肺失宣降，脏腑功能失调。

患者年龄10岁，女性。主诉血尿10天，无尿频、尿急、尿痛。现症见流涕、咽痛、偶咳，无发热。体征示咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，舌红苔薄黄，脉浮。中医诊断尿血（风热）。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见流涕、咽痛、偶咳。切诊见脉浮。

8岁女性患者，主诉鼻衄2次，发热半天。病程短。中医诊断为感冒，辨证为风热伤络。舌质红，苔薄黄，脉浮数。急性病容，咽部红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体I°肿大，左膝见黯黑色瘀痕。体温39.2°C，心率100次/分，呼吸音粗。

8岁女性，发热1日，病程1日。主诉发热。暑湿内蕴，外感风寒。小儿夏令感冒，证属暑湿兼寒。舌红，苔薄腻，脉滑数。体温39.0℃，咽部充血，腹部稍胀。暑湿内蕴，寒邪束表，气机升降失和。

14岁女性，发热5天，低热午后加重，伴头晕微痛、鼻塞、流涕、偶咳痰少。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示受凉史，症状包括发热、头晕、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。脉象未提。中医诊断为感冒，辨证为太阳少阳，两感于寒。

患儿1岁，发热1天，饮食过多后洗浴着凉，低热38.0℃，微恶寒，无汗，流清涕，轻咳无痰，纳呆，腹胀，大便干。舌澹红，苔白厚，指纹澹红在风关。中医诊断感冒夹滞，辨证外感风寒夹滞。

14岁男，鼻塞3天，鼻干无涕，咳嗽日间为主，干咳无痰，咽干，纳食欠佳，面红唇干，咽红，手足多汗，舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。感冒，素体阴虚，外感风热。舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。

患者年龄1.5岁，女性。发热3天，伴咳嗽、汗出热不解、微恶风寒、心烦口渴、脘闷、纳差。面色微红，舌质澹，苔薄白，指纹紫滞。中医诊断为感冒（暑热内袭），病因病机为暑热内袭，耗伤津气，兼夹风湿。肺音清，腹平软，心音有力，咽部充血。

患者28岁，女性，主诉恶寒高热2日，伴四肢酸痛。中医病名属温热病，证型为温邪上犯，卫气同病。舌质边红，苔薄微黄，脉浮数。高热、头痛咽痛、四肢酸痛、咳嗽阵作、咳痰量少色黄、烦渴。体征示咽部充血，两肺纹理增粗、增多。

患者20岁，男性，主诉咽痒、咳嗽3天，伴无汗、体温升高1天。病程3天。中医诊断为感冒，证属风寒袭表，郁而化热。望诊见舌质澹红，苔薄白，中部略厚。闻诊未见明显异常。问诊见恶寒、头痛、流泪、流涕、浑身疼痛、咽喉发痒、咳嗽、胸部疼痛、气短、精神差、疲乏无力、食欲减退。切诊见脉紧数。