3岁女性,反复咳嗽1月余,易疲劳,食谷欠馨,大便不调。肺炎喘嗽,肺脾不足。形体偏瘦,舌澹红,苔薄白,脉沉弱。肺部粗,腹平软,心音力。
类脂性肺炎肺脾不足痰浊内停肺气虚
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59岁女性,主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年,加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年,近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛,口角歪斜,左肢活动失灵,昏仆,小便失禁,喷射状呕吐。形体肥胖,意识浅昏迷,面红气粗,鼾声呼吸,瞳孔不等大,对光反射迟钝,球结膜水肿,左鼻唇沟浅,口噤不开,右肢不自主运动,左侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射未引出,神经系统体征阳性。舌质红绛,苔黄腻稍褐而干,脉弦滑稍数。诊断为中风病(中脏腑,急性期),出血性卒中,高血压病(Ⅲ期)。辨证为肝阳暴亢,风火上亢,痰浊瘀血并逆冲犯于脑,痰热内闭脑窍。
高血压病中风病肝阳暴亢风火上亢
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患者男性,56岁。主诉神昏不清,伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病,缺血性中风,中脏腑。证型风阳暴亢,火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡,神志不清,体温39.3℃,心率124次/分,呼吸36次/分,血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜,右侧鼻唇沟变浅,右上下肢肌力2级,右侧巴氏征阳性,小便频数,时有失禁,口干口渴,大便3~5日一行。舌体右歪,舌质红,苔黄而干,脉数弦劲。
中风病缺血性中风中脏腑风阳暴亢
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患者64岁,女性。左侧上下肢瘫痪,生活无法自理,面色潮红,烦躁易激动,口咽干燥,消瘦,大便结。舌质嫩红少苔,脉浮弦。左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ级,肌张力增强,腱反射亢进。中医病名未明确,证型未直接提及,病程3个月,病因病机涉及气虚血瘀,兼有肝肾阴虚之象。
脑血栓恢复期气虚血瘀肝肾阴虚
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7岁女性患者,眼泡浮肿,血压120/80mmHg,病程三周。中医诊断为急性肾炎,证型为脾失健运,外感风邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示尿蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(++),管型0~1/LP,切诊未提及。会诊后尿蛋白(+),白细胞4~6/HP,红细胞80~100/HP,上皮细胞1~3/HP,管型0~1/HP。病情分析提示湿热久羁,耗伤肺脾肾气阴,正气渐虚,余邪留恋。
急性肾炎脾失健运风邪外感血热
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患者54岁,男性。右侧肢体活动不利,言謇,烦躁,大便干结,夜尿多。舌质澹暗,苔白,脉细弦。中医诊断为中风早期风阳阻络证。右侧上、下肢肌力0级,肌张力增高,踝阵挛(+),无病理反射。
中风风阳阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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患者67岁,女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红,苔白腻,脉细数。中医诊断为缺血性中风(中经络,恢复期),证型为痰瘀阻络证。病程3个月,既往有高血压病史,脑梗死病史,头部CT示右侧颞顶叶脑梗死,双基底节脑梗,脑萎缩,颈动脉硬化并右侧斑块形成,脑动脉硬化,供血不足。
脑梗死后偏瘫痰瘀阻络左肢麻木血压高
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女,17岁,崩漏与闭经交替出现,面色惨白无华,精神疲惫,发热38~39°C,血色素低。青春期功血,气血两虚,气随血脱,营亏阳浮。面色惨白,舌质淡白无色,舌体瘦而不润,脉芤大无度。气短汗出,口干唇燥,经下如注,色红夹块,卧床不起。
崩漏闭经气随血脱营亏
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患者男性,45岁。右侧偏瘫,右手手指不能动弹,右面颊作麻,舌謇语涩。中医病名中风后遗症。证型气虚血瘀,痰湿阻络。病因病机气虚血瘀,痰湿交阻,血脉空虚,瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及右侧偏瘫、舌謇语涩、面颊作麻。切诊脉濡弦。
中风后遗症气虚血瘀痰浊阻络舌强语涩
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女性,38岁。右侧面神经瘫痪三个月,右眼闭合不全,额纹消失,鼻唇沟浅,口㖞咀嚼无力,鼓腮漏气。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细。证型为风邪外袭,气虚血滞,经脉失养。
面神经瘫痪风邪外袭气虚血滞经脉失养
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患者6岁,女性,主诉胸闷、叹息,病程3个月。病毒性心肌炎恢复期,辨证为阳虚湿盛,心阳不展。面色苍白,精神不振,舌质淡,苔白腻,心率80次/min,律不整,第1心音低钝,心电图示频发房早。
病毒性心肌炎心阳不展阳虚湿盛气虚
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女,44岁。咽痒咳,痰黄少,病程1年。咽痛烧灼,遇冷鼻塞,胸膺隐痛,左耳鸣。咽后壁污红,两侧索肥大,舌薄苔,脉细。喉源性咳嗽,病及手太阳经,表邪未清,肺阴受损。
喉源性咳嗽阴虚表邪未清咽部烧灼
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69岁男性,长期头晕心悸、失眠多梦,突发右侧肢体麻木发沉、活动不灵、言语不清,病程较短。面色㿠白,舌强语謇,舌偏于右,舌质淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为气血两虚型中风,病因病机为气血亏虚,风邪入络。
中风气血两虚肝风内动舌强
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患者54岁,男性,主诉头痛头晕5年,加重1个月,突发左侧肢体活动不灵伴语謇半天。病程5年,反复发作头痛头晕,伴心烦易怒,口苦咽干。体征见面红目赤,血压165/105mmHg。神经系统检查示不完全性运动性失语,左鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左软腭动度差,吞咽反射迟钝,左上肢肌力I级,左下肢肌力Ⅱ级,左腱反射增强,左浅感觉减退,左Babinski征和Hoffmann征阳性。诊断为中风病(中经络),辨证为肝阳暴亢,风火上扰,络脉瘀阻。颅脑CT示右基底节放射冠区脑梗死。
中风病急性缺血性卒中高血压病肝阳暴亢
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患者男性,28岁。右股骨干中段横形骨折,重迭移位。骨折对位好,骨折线模煳,骨痂量中等。伤后8个月出现假关节征,X线片示骨折线清晰,骨痂大部吸收,断端硬化变钝,骨髓腔封闭,呈杵臼关节状。患者出院后自行除去夹板,弃拐行走,可能影响骨折愈合过程。
骨折不愈合假关节征骨痂吸收
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女性,40岁,月经不调2年,月经量少、色暗,周期不定,经期头晕,伴乳腺增生,易出汗、潮红、气短,颌下淋巴结肿大,甲状腺功能低下病史,甲状腺癌术后,现甲状腺功能正常,辨为冲任不调证,舌象未提及,脉象未提及。
月经不调冲任不调肾阴虚肝肾不足
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患者女性,60岁。主诉突发右侧半身不遂伴头痛1天。中医病名中风病,辨证风阳上扰证。舌红苔黄,脉弦。查体右侧上肢体肌力0级,右侧下肢体肌力1级,血压140/90mmHg,头部CT示左基底节区脑出血。临床表现包括头痛、伸舌右偏、右侧半身不遂,无肢体抽搐及大小便失禁。病史示既往体健,无中风家族史。
中风病中经络风阳上扰证头痛
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20岁男性,主诉四肢肌肉刺痛、无力70日。四肢肌肉萎缩,以双下肢为甚,肌力Ⅳ级,舌质红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断痿躄,病因病机为寒气客之,气不得通,寒化热,热邪犯肺,肺热伤津,筋脉失养。病程中伴发热,肌酐及肌酸异常,确诊为多发性肌炎。
痿躄湿热浸淫脾肾不足筋脉失养
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患者年龄60岁,男性。主诉积聚较重,肝脾肿大,腹胀如鼓,腹水,骨瘦如柴,畏寒肢冷,体倦无力,毛发稀疏。舌质绛,苔光剥,脉沉细。中医病名属积聚,证型为瘀血阻滞,病机为瘀血化水,脾肾阳虚。望诊见舌质绛,苔光剥。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷,体倦无力,毛发稀疏。切诊见脉沉细。
积聚瘀血腹水肝脾肿大
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小儿腿腕间流注,肿硬色白,形气俱虚。局部肿块持续半载。面色苍白,舌淡,脉弱。病程较长,属气血两虚,邪毒滞留。局部肿硬不消,病机属正虚邪恋,气血不畅。
流注形气俱虚
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