患者男性,45岁。右侧偏瘫,右手手指不能动弹,右面颊作麻,舌謇语涩。中医病名中风后遗症。证型气虚血瘀,痰湿阻络。病因病机气虚血瘀,痰湿交阻,血脉空虚,瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及右侧偏瘫、舌謇语涩、面颊作麻。切诊脉濡弦。
中风后遗症气虚血瘀痰浊阻络舌强语涩
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患者6岁,女性,主诉胸闷、叹息,病程3个月。病毒性心肌炎恢复期,辨证为阳虚湿盛,心阳不展。面色苍白,精神不振,舌质淡,苔白腻,心率80次/min,律不整,第1心音低钝,心电图示频发房早。
病毒性心肌炎心阳不展阳虚湿盛气虚
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患者女性,42岁。主诉急躁易怒,心烦失眠,噩梦纷纭,记忆力减退。病程1年。中医病名脏躁,证型肝脾失调,湿郁化热成痰,痰随气升,干扰清窍。望诊面色少华,舌质澹红,苔薄腻、体胖大。闻诊未提。问诊有急躁易怒、心烦失眠、噩梦惊恐、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊脉弦滑。
脏躁肝郁化热脾虚痰湿痰随气升
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患者33岁,男性。主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红,语謇不畅,口腔、唇、舌黏膜溃疡,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病,狐惑病,中风(瘖痱),属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡,中部苔花剥、后部苔白腻,脉细滑。舌质红、苔花剥,脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥,脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥,脉沉弦细。
口腔溃疡左半身偏瘫左眼视物模糊心肝阴虚
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冯某某,女,45岁。视物模煳半年。苔薄黄腻,质淡红。证属湿热蕴结,经脉不利。手麻,有时颤抖,皮肤发痒,头痛如针刺,口干饮少。二诊见皮肤瘙痒伴刺痛,四肢麻木,大便不通,小腿抽筋,小便失禁。三诊见视力下降,怕热,寐而不熟,舌红,苔花剥,脉细弦。证属肝肾不足。
视神经嵴髓炎湿热蕴结经脉不利肝肾不足
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患者54岁,男性,主诉头痛头晕5年,加重1个月,突发左侧肢体活动不灵伴语謇半天。病程5年,反复发作头痛头晕,伴心烦易怒,口苦咽干。体征见面红目赤,血压165/105mmHg。神经系统检查示不完全性运动性失语,左鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左软腭动度差,吞咽反射迟钝,左上肢肌力I级,左下肢肌力Ⅱ级,左腱反射增强,左浅感觉减退,左Babinski征和Hoffmann征阳性。诊断为中风病(中经络),辨证为肝阳暴亢,风火上扰,络脉瘀阻。颅脑CT示右基底节放射冠区脑梗死。
中风病急性缺血性卒中高血压病肝阳暴亢
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患者男性,28岁。右股骨干中段横形骨折,重迭移位。骨折对位好,骨折线模煳,骨痂量中等。伤后8个月出现假关节征,X线片示骨折线清晰,骨痂大部吸收,断端硬化变钝,骨髓腔封闭,呈杵臼关节状。患者出院后自行除去夹板,弃拐行走,可能影响骨折愈合过程。
骨折不愈合假关节征骨痂吸收
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女性,40岁,月经不调2年,月经量少、色暗,周期不定,经期头晕,伴乳腺增生,易出汗、潮红、气短,颌下淋巴结肿大,甲状腺功能低下病史,甲状腺癌术后,现甲状腺功能正常,辨为冲任不调证,舌象未提及,脉象未提及。
月经不调冲任不调肾阴虚肝肾不足
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4岁男性,恶心、厌油腻、纳差、倦怠无力、身目黄染10余天,黄疸进行性加深,巩膜皮肤深度黄染,肝浊音界下移,腹部移动性浊音可疑,双下肢轻度浮肿,小便色黄似浓茶。中医辨证为瘟黄、急黄。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦数。病因病机为湿热瘟毒侵犯脾胃,伤及肝胆,弥漫三焦。
重型肝炎湿热瘟毒肝胆损伤脾胃失调
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患者女性,60岁。主诉突发右侧半身不遂伴头痛1天。中医病名中风病,辨证风阳上扰证。舌红苔黄,脉弦。查体右侧上肢体肌力0级,右侧下肢体肌力1级,血压140/90mmHg,头部CT示左基底节区脑出血。临床表现包括头痛、伸舌右偏、右侧半身不遂,无肢体抽搐及大小便失禁。病史示既往体健,无中风家族史。
中风病中经络风阳上扰证头痛
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陈某,男性,52岁,发热、腰痛5天,少尿1天。疫疹,疫斑,毒瘀蕴结,邪犯心营。精神萎靡,神志似清非清,两胁下前胸部散在性针尖样出血点,球结膜充血,眼睑浮肿,咽部充血,软腭密集针尖样出血点,肾区叩击痛明显。舌红绛,苔焦黄,脉细小数。
流行性出血热毒瘀蕴结真阴大伤下焦气化不利
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20岁男性,主诉四肢肌肉刺痛、无力70日。四肢肌肉萎缩,以双下肢为甚,肌力Ⅳ级,舌质红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断痿躄,病因病机为寒气客之,气不得通,寒化热,热邪犯肺,肺热伤津,筋脉失养。病程中伴发热,肌酐及肌酸异常,确诊为多发性肌炎。
痿躄湿热浸淫脾肾不足筋脉失养
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患者年龄60岁,男性。主诉积聚较重,肝脾肿大,腹胀如鼓,腹水,骨瘦如柴,畏寒肢冷,体倦无力,毛发稀疏。舌质绛,苔光剥,脉沉细。中医病名属积聚,证型为瘀血阻滞,病机为瘀血化水,脾肾阳虚。望诊见舌质绛,苔光剥。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷,体倦无力,毛发稀疏。切诊见脉沉细。
积聚瘀血腹水肝脾肿大
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9岁男性,发烧咳嗽4天,胸痛1天,体温39℃,咳痰黄,精神食欲差,大便干,小便黄,呼吸急促,气喘,咽红,扁桃体I°肿大充血,右肺叩浊,管状呼吸音,白细胞18000,中性90%,胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺,肺失宣降。面色正常,舌红,脉数。
大叶性肺炎痰热壅肺肺失宣降气阴两伤
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患者年龄68岁,男性。突发头晕呕吐,呼之不应,气粗喘促,痰鸣似吼,口开眼合,目珠水肿,四肢抽搐,面赤身强,烦乱不安,小便失禁,手撒汗出。中医诊断为中风脱证,阴阳离决,虚阳上越。脉虚数,重按无力。舌苔干黄,质红。
中风脱证虚阳上越痰热蒙窍阴阳离决
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患者64岁,女性。左侧上下肢瘫痪,生活无法自理,面色潮红,烦躁易激动,口咽干燥,消瘦,大便结。舌质嫩红少苔,脉浮弦。左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ级,肌张力增强,腱反射亢进。中医病名未明确,证型未直接提及,病程3个月,病因病机涉及气虚血瘀,兼有肝肾阴虚之象。
脑血栓恢复期气虚血瘀肝肾阴虚
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59岁男性,主诉昏迷不醒,伴高热、血压升高、意识障碍、呕吐、抽动、柏油样便、小便失禁。全身皮肤暗黄,实验室检查提示肝功能异常、血氨升高、肝性脑病。既往有脂肪肝病史,长期饮酒。中医诊断为阴虚血热、痰热生风、扰乱心神。舌象未明确,脉象未提及。
肝性脑病阴虚血热痰热生风扰乱心神
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7岁女性患者,眼泡浮肿,血压120/80mmHg,病程三周。中医诊断为急性肾炎,证型为脾失健运,外感风邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示尿蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(++),管型0~1/LP,切诊未提及。会诊后尿蛋白(+),白细胞4~6/HP,红细胞80~100/HP,上皮细胞1~3/HP,管型0~1/HP。病情分析提示湿热久羁,耗伤肺脾肾气阴,正气渐虚,余邪留恋。
急性肾炎脾失健运风邪外感血热
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患者54岁,男性。右侧肢体活动不利,言謇,烦躁,大便干结,夜尿多。舌质澹暗,苔白,脉细弦。中医诊断为中风早期风阳阻络证。右侧上、下肢肌力0级,肌张力增高,踝阵挛(+),无病理反射。
中风风阳阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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患者肌热复炽,神衰语乱,筋惕肉润,腹硬满,脉微欲绝。伤寒坏症,病程经月余,正虚邪恋,心力衰惫,虚脱之象。病名伤寒坏症,证型正虚邪恋,病因病机为伤寒正虚邪恋,心力衰惫。望诊未提,闻诊未提,问诊见肌热、神衰、筋惕、腹硬满,切诊脉微欲绝。病程长,病情危重。
伤寒坏症心阳虚脱心气不足肝肾亏虚
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