15岁男性,骤然发热,恶寒,咳嗽,伴胸痛六天。中医诊断为痰热内郁,热盛津伤。发热夜热早凉,咳嗽痰少,胸痛无汗,舌尖红,苔少欠润,脉细数。
左大叶性肺炎痰热内郁热盛津伤夜热早凉
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患者22岁,女性,主诉6年间断发作头痛,痛前头昏眼花,全头不适,疼痛以两侧、前额、眉棱骨处为甚,局部血管显露,搏动弹指,伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫,痛后面色惨白,满头汗出,肢软神疲。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医病名为头痛,证型为少阳郁热,病因病机为少阳枢机不利,厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红,苔薄白;闻诊未见明显异常;问诊见头痛、头昏、恶心、呕吐、汗出、肢软;切诊见脉弦细。
血管神经性头痛少阳郁热厥阴寒饮上逆
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患者短气、咳嗽严重、呕吐饮食、便溏泻。脉沉。寒湿郁痹,胸痹如闷。寒湿挟痰饮内蕴,阳气受损不能运化水液。面色苍白,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。胸闷气短,咳甚,呕吐,便溏。脉沉。
胸痹寒湿内蕴痰饮阻滞短气
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男,45岁,恶寒无汗,嗳气频作,疲劳乏力,短气善太息,气上冲咽喉,呼吸困难,胸部隐痛,心悸头晕,纳可食后脘痞,大便稀溏肠鸣,手足冷,下睑淡红白相间,舌黯淡苔薄腻,脉细沉。虚寒水饮兼有少阴表证,病机为脾胃阳虚,阳不化气,水饮内生,津亏不养心神。
虚寒水饮少阴表证脾胃阳虚阳不化气
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8岁女性患者,主诉恶寒发热、头项强痛,病程较短。脉弦浮,苔薄白。患者半年前左手食指被螺钉划伤,伤口未作处理,创缘苍白未见红肿。出现口摄难开、牙关急紧、项强不利、手指拘挛、四肢抽搐,类似角弓反张。中医病名属破伤风,病因病机为外伤感染,风毒侵袭。舌象薄白,脉象弦浮。
破伤风风邪入侵项强不利四肢抽搐
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狄某,男,60岁。左胸憋闷胀痛,入夜尤甚,睡眠质量差,畏寒口干,大便稀,面色萎黄,乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气,浊阴上犯,气血阻滞。舌澹红润,脉弦。舌苔薄白,脉迟缓。
冠心病心脾气虚气血阻滞胸闷痛
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患者38岁,男性,主诉恶寒3年,背部恶寒尤甚。形体肥胖,面色白润,语音亮堂,口中有秽浊之气。舌质暗红,舌下静脉迂曲,舌苔白腻厚润,脉沉弦细。中医诊断为痰湿与瘀血互结证。病因病机为痰湿内阻与血脉不通。望诊见舌质暗红、舌下静脉迂曲、舌苔白腻厚润。闻诊见口中有秽浊之气。问诊见恶寒、形体肥胖、语音亮堂。切诊见脉沉弦细。
痰湿瘀结湿浊内阻血脉不通营卫不和
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产后新感案,患者25岁,女性。恶露未净,恶寒发热,肢体酸痛,头痛自汗,口苦胃呆,溲黄便秘,病程六天。舌苔薄白,舌质略红,脉象沉缓。病机为产后气血虚弱,卫外不固,外邪侵袭,营卫不和,表虚自汗,寒热不解。
恶寒发热恶露未净肢体酸痛头痛自汗
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患者25岁,男性。主诉为暑天外感发热,每日体温上升,下午达39℃,有汗而热不解,缠绵数月。伴随症状包括头重胸闷、咳嗽痰白黏、小便如浓茶色、舌苔白、脉弦数。中医诊断为暑湿郁遏少阳。病因病机为暑湿伤正,邪热郁伏少阳气分,阻遏枢机运转。舌象白,脉弦数。
暑湿疟疾少阳郁热湿热内蕴头重胸闷
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陈某,男,59岁,腹泻20天,日行二、三次,精神差。脉沉迟,左关微弦,舌正苔白。诊断为脾湿,病机为中阳不足,脾胃虚寒。舌红无苔,脉沉缓。病情变化包括大便恢复正常,恶冷自汗,肠微鸣,腹凉,精神稍差。
腹泻脾胃虚寒中阳不足自汗
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男,40岁,肝功异常两年,肋痛隐隐,胸闷不舒,食欲不振,乏力,口干苦而不欲饮水,时觉烦热,偶发恶寒,腹满痛时止,便溏,尿少色赤,舌苔白,脉弦迟少力,肝胆郁热,脾胃虚寒
慢性迁延型肝炎肝胆郁热脾胃虚寒肋痛隐隐
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女,72岁,发热3天,低热,全身乏力,进食减少,右侧面部肿胀,体温最高达40℃,干咳无痰,不欲饮食。邪气客表,营卫不和之发热,兼有阳气不足。面色苍白,舌淡,脉浮弱。咽红,右肺呼吸音粗,双下肺纹理粗重。血常规示贫血,血红蛋白88g/L,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
发热营卫不和阳气不足外邪客表
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患者51岁,男性。畏寒,心悸目眩,咽部如梗,呼吸急促,吞咽受阻,食难下咽,泛吐清涎,胸闷咽干,渴喜热饮,小便不利,大便时溏。脉沉细迟,两尺尤甚。舌苔白滑而腻,舌质淡,舌尖边有散在瘀点,面色暗晦,口唇发紫。中医病名梗噎证,证型肾阳衰弱,水气内停,饮瘀搏结,寒凝血瘀。病因病机肾阳渐衰,心阳虚,脾阳不运,寒水内动,饮瘀搏结,血气凝滞,经脉瘀阻。
食道痉挛性狭窄肾阳衰弱水气内停饮瘀搏结
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患者年龄23岁,女性。右少腹作痛,低烧,恶寒高热,左下腹阵痛,曾昏厥抽搐。现症见午后低烧,头昏晕,口苦恶心,不思饮食,脘胀,胸闷太息,身疲,睡眠盗汗,咳嗽痰少,大便黏滞,尿黄。脉濡滑,舌质澹红,苔黄厚稍腻。辨证为湿热蕴郁,弥漫三焦。二诊脉滑细,舌澹黄而腻,辨证为中气不足,湿邪困扰。
阑尾炎湿热蕴郁三焦湿热中气不足
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患者24岁,主诉左胸部外伤后反复吐血,病程3年,发作频繁,今春大发,吐血甚多,伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症,证型为瘀血阻络,病机为外伤致络脉损伤,血溢脉外,留积为瘀,妨碍气血运行。
外伤吐血络脉损伤瘀血内积气血亏虚
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患者28岁,女性。反复流产,月经尚规律。形体虚胖,动则汗出气喘,腰酸,头晕耳鸣,记忆力减退,五心烦热,口干少欲饮水,大便秘结。舌红苔薄,脉沉细。辨证为肾气不充,精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚,精血更亏。
反复流产肾气不充阴虚内热腰酸
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女,87岁,反复发热10天,四肢震颤,纳差,双下肢浮肿,言语不清。发热,水寒土虚,太阴不升,阳明不降,燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔,脉左关浮弦,寸脉细,右脉浮弦滑,双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔,脉沉滑细,右关脉滑。
发热阳明腑实水寒土虚燥热内结
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女性,27岁。恶寒发热3天,右腰部酸痛、恶心呕吐、小便短少,下腹部胀满。面色萎黄,颧红,消瘦,舌质澹红苔薄,脉细数。血红蛋白34g/L,血沉65mm/h,血肌酐2.6mg/dl,尿素氮85mg/dl,尿蛋白++,红细胞3~5/HP,白细胞60~80/HP。肾结核,膀胱结核,结核性腹膜炎,肺结核,氮质血症,酸中毒。湿浊内蕴而气阴两亏,气阴不足,邪热湿浊蕴阻,邪盛正虚。
肾结核肾功能衰竭气阴两亏湿浊内蕴
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患儿7岁2月,主诉入睡后面肌抽动,发作时神志清,伴惊恐貌,发作后头部、面部疼痛。舌尖红,苔薄,脉弦细数。诊断为癫痫病,证型为肝风内动为主,兼有心火偏盛、气血瘀阻。舌质红,苔根腻,脉弦细数。
癫痫病肝风内动心火偏盛气血瘀阻
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李某,女,17岁,哮喘3天,气短胸闷,呼多吸少,点头抬肩,口周青灰,痰少而深,咯吐不利,汗出恶寒,素有宿痰,每10天或半月发病一次,喘剧时口面发青而晕倒。舌质澹苔白而滑。外感风寒引动宿痰,病机为外寒内饮。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。
哮喘外感风寒宿痰脾肺虚
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