恶寒

患者年龄四十余岁，发热恶寒两日，颜面种赤而痛，呻吟不绝，食欲减少，大便不畅，小便短赤，渴不思饮。颜面种赤，舌象未提，声音呻吟，气味未提，症状描述包括发热、恶寒、颜面痛、食欲减退、大便不畅、小便短赤、口渴不饮。脉象未提。中医病名为发热，证型未明确，病因病机为外感热毒，邪热壅盛。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

陈男，主要症状为头项皆痛、微热恶寒、鼻塞声重、咽痒、涕泪俱下、咳嗽、周身酸楚，病程未明确。中医病名为外感风寒，证型为风寒束表，病因病机为外感风寒，寒凝血滞，阻遏清阳之气。舌苔黄薄，脉象浮紧，右寸关较大。

53岁女性，胸闷阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷疼痛连及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。

患者37岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛2天，肉眼血尿1天。病程短。中医诊断为淋证，属下焦湿热。病因病机为湿热邪盛于下焦。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身乏力，嗜睡，食欲欠佳，无发热恶寒，无口干口苦。切诊未提及。尿常规示肉眼血尿，镜下满视野红细胞，尿蛋白(++)。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜，证属热盛迫血。舌澹红，苔白腻，脉弦细。外感风热，内灼营血，血热妄行，风热上扰，风邪侵入经络，邪热损伤肾络。

张某，51岁，男。左膝恶寒5年。体征：舌红，苔薄白，脉寸浮尺沉。关节肿胀，活动正常，无疼痛。纳可，脾胃差，饮冷后呕吐，大便溏，睡眠差，恶热，多汗。糖尿病史。中医病名：寒痹。证型：肝肾不足，寒湿阻络。病因病机：久居空调环境，外感寒湿，脾虚运化失常。

6岁男性患者，主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾，证型为饮食不节，宿食停滞，胃生积热，火热上炎，熏蒸咽喉。面色红，舌红苔黄，脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短，初起有恶寒。

患者三十岁，男性。恶寒发热，头目眩痛，咽喉干涸，微现硬痛，体中大热，咽喉疼痛势不可忍，喉头起白点白块微烂，口干而渴，声破不能言，目赤唇焦，气逆喘急，气热而臭，顽痰上涌，鼻流鲜血，神志烦闷，睡寤恍惚，神识昏迷，面色微黑。燥疫白喉。燥疫白喉症。左洪弦，右浮数。体温一百零五度。面色微黑，舌象未提及，声音破，气息热臭，痰多，鼻出血，神志异常。脉象左洪弦，右浮数。

患者男性，52岁。右肩臂疼痛1年半，复发1周，活动受限，疼痛加剧，患处不肿，无恶寒、发热、咳嗽。舌质淡红、苔白而润泽，脉缓。诊断为肩痹，证属风寒湿痹，气血瘀滞。

患者年龄28岁，女性。主诉双小腿反复起暗红疙瘩、斑块2个月。病程2个月。中医诊断为瓜藤缠，证型为湿热下注证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑，稍隆起，边界清楚，其下可触及小结节，有触痛。

7岁男童，咳嗽2天，体质欠佳，反复呼吸道感染史。咳嗽晨重，有痰难咯，鼻塞流清涕，咽痒不痛，日间汗多，活动后甚。面白少华，舌澹红苔薄白，脉浮缓。中医诊断为感冒（复感儿），辨证为气虚感寒。

二十七岁男性，阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大，右虚弱无力，左关弦、尺虚，右缓，肝脉极弦。肝气横逆，肾阴之气虚弱，肝木独旺，相火有余。面色晦暗，舌质淡，脉弦数、虚、缓。

年近五旬，无热恶寒，无汗而喘，身痛骨节疼痛，脉细数而紧，舌苔白干而厚，诊断为伤寒，辨证为无热恶寒，发于阴也，病因伤寒，病机为阴盛阳衰，心机衰弱，血行无力，寒气内伏。

72岁男性，反复发热三年，每日半夜3~5点身大热，伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证属阳明病，小柴胡汤证，白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。

19岁女性，全身皮肤散在瘀点4天，口腔黏膜及舌尖有血泡，口干苦，纳呆，大便干燥，小便短赤，低热，汗出。舌质红苔薄黄，舌背青筋显露。体温37.9℃，心率120次/分，脾肿大。大便隐血阳性。原发性血小板减少性紫癜。病起外感，邪热入里，迫血妄行。

患者年龄34岁，男性。主诉发热恶寒，体温38℃，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄而干，脉弦数。中医辨证湿热内蕴，邪从热化。

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

患者52岁，女性。发热7天。发热、口干苦、咽干、渴欲饮水、胸胁部胀满、躁烦思睡、右胁痛、大便干燥、眠差。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断少阳阳明合病。病因病机属少阳病与阳明病合病。病程7天。

患者35岁，女性，发热、头痛、咳嗽3天。发热，头痛，肢节酸痛，鼻塞流清涕，咳嗽，吐少量稀白痰，无汗，畏寒，口不渴。急性病容，体温38℃，脉浮，舌澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，病因病机为外感风寒，束郁肌腠，肺气失宣。