悬钟

女，32岁，腰骶部疼痛近月余，加重3天。面色晦暗，腰椎生理曲度消失，左侧第3腰椎横突压痛，腰骶部两侧肌肉僵硬，环跳穴压痛。瘀血腰痛，病因病机为瘀血阻络。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

男，37岁，周身窜痛及下肢痠痛近6年。着痹，病因病机为汗出当风、着寒湿之地，病位在下肢，证型属寒湿痹阻。面色红润，舌质澹红，光苔，脉弦而有力。下肢按痛，肌肉萎缩，夜间疼痛剧烈。

72岁男性，全身多关节对称性疼痛、僵硬、变形10个月，晨僵1小时以上，双踝关节肿胀明显，活动受限。类风湿关节炎诊断。舌淡红，苔薄白，脉弦细。关节肿胀、压痛，活动受限，晨僵明显。血沉75mm/h，类风湿因子829IU/ml，C反应蛋白102mg/L。

患者年龄36岁，女性。主诉左小腿酸胀疼痛10天，疼痛致不能入睡。舌体澹红，舌苔白，脉濡。诊断为痹证（腓肠肌痉挛），证属经脉闭阻。病因病机为寒湿侵袭太阳、少阳之脉，经脉闭阻，不通则痛。

咳嗽，病程长短未提及，中医病名咳嗽，证型未明确，病因病机外感风寒、内伤七情、肺虚气逆、肺中阴液不足、他脏痰饮火气上薰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

男，67岁，善忘痴呆，左侧肢体偏瘫半年，多发性腔隙性脑梗塞，痴呆愚笨，记忆力、计算力、定向力和阅读障碍，二便失控，偏瘫，左侧肢肌力Ⅱ级，左巴氏征(+)，舌质暗澹，苔白腻，脉弦滑。

患者40岁，男性。左小腿至臀部抽掣疼痛40天，因受冻引起。面色晦暗，舌边尖红，中有裂纹，苔薄白，脉细沉。证属寒湿痹痛，病因病机为寒湿侵袭，阻闭血气，经络失养。舌象提示阴虚有热，脉象细沉提示正气不足。

八岁女性，右脚内翻，走路跛行，病程五年，因烫伤及闪伤腰骨诱发。中医病名内翻足，病因病机为外伤导致经络阻滞。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示病史及症状，切诊未提脉象。

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。

75岁男性，头晕1个月余，伴头痛，以后枕部为甚。高脂血症2年余，颈椎病及高血压病2级，颅脑枪伤史，遗留继发性癫痌。血压135/70mmHg，颈椎生理曲度消失，颈5-椎旁及风池穴压痛，水平样眼震，指鼻试验阴性，Romberg征阳性。舌澹红，苔薄白。中医诊断眩晕，证型肾精不足。

4岁女性患者，咳嗽、声哑2天，发热1天，夜间咳嗽加重，咳声嘶哑如破竹，夜寐不安，鼻流清涕，舌苔白腻、舌质红。体查咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为急性喉炎（风热夹积），辨证为外感风热，郁表犯肺，夹痰夹积，痹阻喉间。望诊见舌苔白腻、舌质红，闻诊无特殊，问诊见咳嗽、声哑、发热、鼻流清涕，切诊未提。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

男，72岁，左侧耳内嗡嗡作响，日轻夜重，听力下降，头昏健忘，腰酸膝软，走路不稳，舌淡红，苔薄黄，脉细弦，耳鸣，心神昏瞀，清窍不利。

李某，男，31岁。手足震颤10余年，加重5年。阴血亏虚，筋脉失养震颤。阴血亏虚，筋脉失养；心肾失交，虚火上炎；血虚阴亏，火旺动血。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。烦躁失眠，健忘，溲黄，时有便血。脉细数。

患者头昏10余年，加重1月。头昏沉重，久读书报后加重，伴一过性肢体无力、冷汗。颈椎病史10余年。神志清楚，精神萎靡。中医诊断眩晕，辨证为素体气虚，风阳内旋，挟痰走窜。舌象未提，脉象未提。

74岁男性，腰骶部酸痛1个月，加重6天。腰骶部酸痛，活动时加重，转侧无力。高血压病史7年，前列腺肥大10年。腰椎生理曲度消失，腰4~5椎旁压痛，双侧环跳穴压痛。腰椎L4~5椎体肥大性改变，L5~S1椎间盘后突。中医诊断腰痛（肝肾亏虚）。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。精神一般，睡眠、饮食欠佳。脉象未提及。

患者年龄72岁，女性。主诉病起8天，突然昏倒，不省人事，两手固握，牙关紧闭，不能语言。神志欠清，牙关较紧，吞咽饮食困难，语言障碍，大便秘结，小便黄热，左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。

男，40岁，腰部疼痛1天。腰痛病史，腰椎生理曲度消失，腰4至腰5椎旁压痛，腰骶部两侧肌肉僵硬，双侧环跳穴压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腰痛（瘀血腰痛）。

患者25岁，女性。主诉右小腿红肿热痛1周。病史有趾丫糜烂。症状包括心中烦热，口渴善饮，大便干燥。舌苔薄黄，脉弦数。体温38℃。右小腿皮肤红赤16cm×10cm，扪之灼热，压之褪色，内踝上有一条粗梗直通大腿，腹股沟淋巴结肿大压痛。诊断为急性淋巴管炎（红丝疔）。

22岁女性，主诉产后下肢酸重疼痛，疼痛自腰部沿股部后下方至膝踝部，动弹不得。中医诊断为产后气血两虚，风寒湿三气乘虚袭入而为痹。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。下肢无红肿，膝腱反射减退。