悬钟

张某，78岁，男性。主诉两膝窝囊肿，憋痛一年，加重半年。双膝窝见囊性肿块，柔软，按压移动，内容物如胶冻状，无下肢水肿，伴头昏耳鸣，双下肢冷感。舌红绛，有裂纹，脉尺沉细数。中医诊断肾虚肝旺，湿滞膀胱经脉。

患者3岁，男性。高热、咳嗽、喘息7天，失语，右侧偏瘫半天。麻疹未出全，继发肺炎，中毒性脑病。昏迷，瞳孔缩小，对光反射迟钝，双肺干湿啰音，右侧上下肢偏瘫，巴氏征阳性。舌质红，苔黄，脉弦滑。面赤，口眼向左斜，呼吸急促，鼻翼扇动，皮肤发热。舌强言謇，失语，右侧瘫痪。体温38℃至39℃，精神萎靡，面目浮肿，心跳不规则。喘促，嗜睡，不能进食。舌红，苔薄黄，脉滑。

5岁男童，言语学习迟缓，词汇贫乏，反应迟钝，表情呆滞，四肢短小，眼距宽，鼻梁凹陷，小头，智商40，社会适应行为商数45。肾精不足智迟，舌澹苔薄白，脉细软。先天不足，肾气不足，元精不实，髓海不充，神明不灵。

周某，女，55岁，咳嗽近半月，干咳无痰，咽微痒疼，胸闷气短，口不渴，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为风痰伏肺，娇脏失肃。二诊症状改善，咯痰畅通，痰白微黏，咽痒痛缓解，胸闷气短，口微干，舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为咳嗽（支气管炎）。

25岁女性，双下肢截瘫，大小便障碍1个半月。病程由惊恐诱发，症状渐进性加重。舌红苔黄薄，脉细数。神经系统检查示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力0级，反射亢进，病理反射阳性。脑脊液检查示潘迪反应阳性，糖降低，细胞数增多。诊断为痿证（急性脊髓炎），证型为肝肾亏损型。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者25岁，女性，主诉双下肢截瘫，大小便障碍一个半月。病程一个半月，发病诱因为惊恐。体征见舌红苔黄薄，脉细数。神经系统检查示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力0级，膝腱反射及跟腱反射亢进，病理反射阳性。中医诊断肝肾亏损型。

患者年龄62岁，男性。主诉头部不自主晃动3年余。病程较长。中医诊断为颤证，证型为肝阳上亢型。主要症状为头部颤动，不能自止，时轻时重，情绪激动与精神专注时加重，饮酒后缓解。既往有高血压病史10余年。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者68岁，男性。主诉左半身不能动。病程短。中医病名中风（脑血栓），证型肾虚型。望诊面色红润，舌质澹红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。

17岁女性，右侧半身瘫痪1月余。中医诊断中风（脑血管畸形），证型气虚血瘀型。面色萎黄无华，舌质澹红而少苔，脉象细缓乏力。神智清晰，语言流利，形体瘦弱，精神倦怠，语声怯微。右侧口眼歪斜，上下肢瘫软无力，肌张力零。病因病机为气虚血瘀，风中于经络。

12岁男性，痴呆12年，智能发育不全，先天禀赋不足。发育较同龄儿差，营养欠佳，体弱易感冒。面无华，发细疏，表情呆痴，弄舌，语汇贫乏，表达力差。低头弯腰屈肘猿猴步态，运动协调性差。舌澹苔薄，脉细。病因病机为先天肾精不足，无以充养骨髓，脑海空虚，导致五迟五软，智能低下。

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

女，55岁，卒然倒仆，不省人事半天。头目眩晕多年，手指发麻，高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，痰鸣，呼吸急促，血压160/130mmHg，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中风中脏腑（闭证）。病因病机为肝阳化火生风，夹痰湿上扰清窍，流窜窍络。

患者23岁，女性。主诉产后感受风寒，下肢关节疼痛，膝关节痛甚，遇凉加重，得热则缓，肢体重着，两腿不能站立行走，伴头晕、疲乏无力、饮食欠佳，病程20余天。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为产后风寒侵袭，证属寒湿阻络。病因病机为外感风寒，寒湿凝滞经络，气血运行不畅。

男，37岁，手足震颤10余年，加重5年，伴失眠、烦躁、健忘、溲黄、便血。面晦少泽，舌尖红，苔白，脉弦滑，尺弱。颤证，证属阴血亏虚，风阳内动。

患者年龄72岁，女性。主诉突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，语言障碍。病程8天。中医诊断中风闭证。病因病机为脑梗死所致。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊示吞咽困难、便秘、小便黄热、左侧肢体偏瘫。切诊示脉弦劲而滑，血压160/100mmHg。

患者女性，60岁。腰及右下肢外侧疼痛六月余，加重一个月。腰部第4~5腰椎间及右侧髂骨上缘压痛，疼痛向右下肢外放射。腰部X片提示腰椎增生伴突出。中医诊断痹证，病机为气血失调、湿邪阻络。舌象未提及，脉象未提及。

45岁男性，左耳鸣伴双耳听力下降2个月。舌红苔腻，右寸关盛，左寸涩。辨证为上焦壅盛兼血虚。舌红苔黄，左寸不足。辨证为气郁化火兼阴血不足。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

4岁，主要症状包括2个半月不能抬头，3个月不能翻身，1岁9个月能独坐，扶立时双下肢伸直呈剪刀状，尖足，语言能力差，仅能说“爸、妈”。诊断为脑瘫，痉挛型双瘫。四肢肌张力增高，双上肢屈肌张力高，双下肢伸肌及内收肌张力高，双膝关节微屈，双踝关节跖屈、内翻。双手拇指内收，左侧明显。语言能力仅限单字。