悬钟

患者42岁，男性。主症为头痛、神志昏迷、失语、牙关紧闭、右侧瘫痪、遗尿。高血压病史未治疗。体征包括中度昏迷、面红气粗、大便数日不行。舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑左侧基底节出血约40ml。中医诊断为中风症，闭证（阳闭型）。病因病机为情志不畅、肝气不舒、气郁化火、风阳上亢、气血上逆、痰火壅盛、清窍闭塞。

女，25岁，左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病程未明确。中医病名：悬饮。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病史未提及，脉象未提及。

患者2岁，左下肢痿软无力，病程半年，自去年8月起发烧后遗留左下肢功能障碍。痿证，左下肢痿软不用，大腿内侧、外侧反射消失，脚心无知觉。

患者口眼歪斜，语言不正，口角涎流，半身不遂，或全体不遂。元气虚弱，外邪侵袭，兼酒色之过。面色晦暗，舌苔薄白，脉浮紧。外感风邪，内伤正气，风邪袭络，经络失于濡养。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

产后痹痛，肩膝关节疼痛游走不定，病程经年余，舌苔白舌尖微红，脉濡细而数，手足指趾抽动，汗出心烦，风寒湿三气乘隙入络，营卫痹塞不通，风寒内郁化热，血瘀络痹。

患者30岁，女性。主诉左侧腰臀部疼痛放射至左下肢外侧及足踝，疼痛酸胀，夜重昼轻，咳嗽或喷嚏加重。病程自1985年2月产后受寒起。面色苍白，神疲气短，左下肢跛行，足不敢用力着地，左下肢肌肉萎细，直腿抬高试验40°，下肢发冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为督脉阳虚，血亏寒凝、痹阻经络。

患者年龄60岁，男性。主诉帕金森综合征病史6年余，病情恶化1周，表现为神志钝呆、不能语言、小便失禁、吞咽困难、上肢肌张力高、发热。舌红绛少津，脉细弱而数。中医诊断为震颤麻痹（帕金森综合征），病因为肾阴亏虚，阴虚火旺，浮阳上越，病机为脾胃虚弱，气血亏耗，筋脉失养，颅脑缺血缺氧，病位在肾气虚，膀胱失约。

患者36岁男性，主诉右下肢幻肢痛，病程20余天。自觉症状为右下肢剧烈疼痛，由臀部向足跟放射，呈闪电样，影响睡眠。伴有畏寒、乏力、纳少。体征显示痛苦表情，体质中等。舌象、脉象未提及。中医病名属幻肢痛，病因病机为气血运行不畅，经络阻滞。

40岁女性，主诉疲劳、性生活时腓肌痉挛、夜寐多梦、月经推迟量少不孕。舌偏红，脉细弦。证型为肝血（阴）虚，筋脉失养。

女，67岁，双下肢酸胀不适3个月，夜间疼痛难忍，影响睡眠，喜拍打双下肢，伴头晕、纳呆。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦细。诊断为不安腿综合征（痹证）。

女，68岁，左小腿疼痛10余年，夜间发作影响入睡。中医诊断痹症，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。舌淡红，苔薄白，脉弦。左下肢浅表静脉屈曲扩张，皮肤浅感觉稍减退。双下肢动脉粥样硬化，左侧胫前动脉局限性狭窄。腰椎间盘突出，左膝关节退变。

患者24岁，女性，产后受凉致双下肢疼痛，不能站立20余天。体征见膝关节轻度肿胀，冷痛，不能随意弯曲伸直，下肢皮温下降，膝踝关节周围疼痛，乏力多汗。舌质淡红，苔白腻，脉弦细而紧。辨证属寒痹，病因病机为产后血虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络关节。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

25岁女性，主诉产后肢体着凉后出现右臀及下肢酸痛，不能行走及平卧。中医诊断为产后着凉，风湿稽留络道，营卫运行失常。舌象未提及，脉象未提及。病程为分娩二日后起病。

14岁男性，四肢肌肉关节痠痛无力2周。舌红苔黄腻，四肢运动障碍，生理反射减弱。中医诊断为痹证（急性感染性多发神经炎），风寒湿痹。病程2周，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

74岁女性，双手指尖关节、掌指关节疼痛、变形2年，加重半月。双指间关节、掌指关节疼痛、变形，十指尖向尺侧偏歪，手指活动欠灵活。血沉15mm/h，抗溶血性链球菌“O”42IU/L，类风湿因子159IU/ml，C反应蛋白72mg/L。诊断为类风湿关节炎。

男，38岁，头颈部不自主向右歪斜4年，伴颈项部痛。查体见头颈部向右扭转倾斜，左侧胸锁乳突肌张力增高，脑血流图示颈动脉波幅不对称，左侧低。舌象未提及，脉象未提及。

患者62岁，女性。主诉半身不遂7天。病程7天。中医病名中风（脑血栓），证型风中经络型。面色憔悴，舌质红干燥，舌中间厚腻微黄苔，脉弦数。头晕目眩，左侧半身乏力、麻木，行动不便，恶心欲吐，头痛，左侧半身不能活动，左侧面部麻木。高血压、动脉硬化史。左侧面部肌肉活动较差，吹气、鼓腮等活动稍有障碍，鼻唇沟变浅，眼睑能闭合。四肢浅感觉无障碍，运动失灵，肌力I度至0度，腱反射亢进，霍夫曼、卡道克及巴彬斯基反射阳性。血压22.7/12kPa(170/90mmHg)。