情绪低落

患者58岁，女性，主诉阵发性头痛3月余，伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗，苔薄白腻，脉弦滑细。中医病名肺积，证型邪毒壅肺，痰瘀痼积，瘀阻脉络，清空失灵。

患者30岁女性，主诉腹痛20天，加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份，产后情志不畅，出现腹痛腹泻，大便每日7～10次，便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断泄泻，证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落，腹部压痛明显，饮食受限，不能睡眠，小便少。

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

患者40岁，女性。主诉失眠10年。病程长，伴有头晕胀、记忆力下降、耳鸣、颈项板滞、心烦易怒、情绪低落、胃胀、胃纳一般、大便尚调。舌质偏暗，苔薄。中医诊断不寐、症瘕。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。病因为产后情志不悦，气滞血瘀，肝阳上亢，瘀热内生。

患者年龄50岁，女性。主诉月经失调4月余。病程4月。中医病名绝经前后郁证，证型肝肾阴亏。病因病机情志所伤，肝气郁结。望诊舌质偏黯，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊述说病史时愁容满面，泪流不止，闭经3月余，月经量多，色红，经行小腹坠痛，30余天不净，心情烦躁，周身乏力，整夜不能入睡，时时欲哭，不能自止，不能起床。切诊脉细。

14岁女性，心烦易怒，坐卧不宁，善太息，少寐多梦，病程2个月，近20天加重。郁证，肝郁痰凝。肝气郁结，肝郁抑脾，脾失健运，聚湿生痰，气滞痰阻，心神失养。舌质红，薄白腻苔，脉弦滑。胸闷胁胀，情绪低落，精神不集中。脉沉弦。

患者61岁，女性。主诉左乳癌术后1年余，化疗8周期后。面色少华，身倦乏力，食少纳呆，大便时溏时硬，情绪低落，两胁稍感不适，眠尚可。舌质淡、苔薄白、边有齿痕，脉弦细。中医诊断虚劳，证属脾虚肝郁。舌红、苔黄腻，脉细数。舌苔厚腻、边有齿痕，脉弦滑。

女，31岁，月经量少4月余，平素月经规律，周期30～35d，经期2～4d，量少色淡质稀，无痛经史，G0P0。舌淡苔白，脉弦细。辨证为肾虚肝郁型。舌质红，苔薄白，脉弦细。内膜厚6.5mm，左卵巢囊性回声1.8cm×2.1cm，性激素T：0.46ng/dl，E2：47pmol/L，LH：3.09mIU/mL，FSH：5.17mIU/mL，PRL：19.25ng/mL。

27岁女性，产后2月出现腹部胀满、气上冲咽喉、惊厥、呼吸不利、失眠多梦、注意力不集中、情绪低落、午后低热、头晕口干、食欲不振、便秘尿赤。中医诊断为肝气郁结化热，随冲气上逆之奔豚证。舌红、苔薄黄、脉弦数。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

女，47岁，主诉情志不遂致心烦少寐，黎明大汗，神疲乏力，腰膝酸软。中医诊断肝郁血虚，汗津失摄。舌澹红，苔薄白，脉细数。病因情志不遂，肝失条达，阳气内郁化火，腠理松懈，津液外越。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背出现褐色扁平丘疹两年余，反复不愈，伴有头晕失眠、形体消瘦、皮肤干燥、情绪低落。皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。脉弦细带涩。证属气滞血瘀，筋气不荣。

女，53岁，胸部满闷、胁肋胀痛三个月，近一周加重。胸闷、胁痛、气短、情绪低落、悲伤欲哭。舌苔白，脉弦细。郁证，肝气郁结、心神失养，属脏燥症。胁肋胀痛，喜叹息，多疑多虑，纳差，多梦。

患者精神抑郁，情绪不宁3月余。精神抑郁，情绪低落，喜哭易怒，胁肋胀痛，阵发性头痛，脘闷嗳气，口干口苦，眠差，大便干。舌质红，苔黄。脉弦数。月经延后，量少，色淡，有血块。诊断为郁证，证属肝气郁结、气郁化火。

患者年龄64岁，男性。主诉左侧肢体活动不利6个月，伴胸闷、气短、失眠1个月。中医诊断郁证。病程6个月。舌红，苔薄，脉弦。情绪淡漠，沉默寡言，多思善虑，悲伤欲哭，精神恍惚，心悸惊恐，纳谷不香，悲观消极，有自杀想法。

患者18岁，女性。主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落，语言错乱，词语不连贯。切诊未提。

患者29岁，女性，主诉经行头痛4年。经前乳房胀痛，情绪低落，经血暗红有血块，经期小腹坠痛不明显，月经干净后有少量阴道出血。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁经行头痛，病机为肾虚肝郁，精血不足，髓海不充，肝阳上亢，致经行头痛。

患者女性，41岁。主诉胸闷心悸，胸中隐痛，情绪低落，纳谷不贪，大便艰解，面色晦滞。病程由情绪拂逆开始。中医病名属胸痹心痛短气。证型为气机郁滞，痰湿相阻。病因病机为情志不遂，气滞痰阻。望诊见面色晦滞。舌苔白腻。脉细，欠流利。问诊见情绪低落，纳谷不贪，大便艰解。切诊见脉细，欠流利。

女，56岁，失眠8年余，加重1周，心烦易怒，心情低落，头晕，易疲劳，口干苦，纳差。痰热上扰。舌红苔薄黄，脉弦滑。舌红苔薄白，脉滑。

女，36岁，情绪不宁，无故悲伤哭泣十余日。心烦，郁闷失眠，哭笑无常，脘腹胀满，不思饮食，不愿与人交往。舌质红，苔薄白，脉微数。中医诊断脏躁，证属阳郁厥逆，肝脾不和。