情绪低落

女，38岁。主诉为听到他人议论、监视、语言控制，病程一月余。中医病名未明确提及，证型为心神失养、肝气郁结、脾虚湿盛。望诊见舌淡红苔白腻，舌下静脉迂曲增粗。闻诊见说话声音低。问诊见纳差、睡眠差、怕冷、喜叹息、情绪低落。切诊见脉左关沉弦，尺弦细，寸略滑；右关洪滑，尺虚大无力。

患者女性，44岁。主诉失眠10年余。病程长，起因为情志不悦。症状包括夜寐短、头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻、记忆力下降、心烦易躁、情绪低落、胃纳差、大便干。舌象苔薄微黄，舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者女性，47岁。月经紊乱1年。心烦失眠，委屈欲哭，情绪低落，纳食乏味，时有嗳气。舌澹红、苔白，脉沉缓。中医诊断脏躁。证属肝郁血虚。病因病机为肝血不足，肝失条达，母病及子，心血不足，心神不安。肝郁克土，脾胃运化无力。

患者29岁，女性，产后35天出现情绪低落、悲伤自语28天。主症为郁郁寡欢、语音低微、喜哭泣、失眠、乳汁量少质稀、身体消瘦、面色萎黄、头发枯少。舌澹嫩，苔薄白，脉细弱。病程为产后35天，情绪异常持续28天。中医病名为产后抑郁症，证型为心脾两虚，病因病机为血虚肝郁、心神不宁。既往无精神病史，性格内向，多愁善感，分娩时难产，失血较多，情志不遂，致气血不足，神失所养。

患者39岁，女性。主诉半年前因情绪刺激出现抽风、失音不语、情绪低落、咽痛。神志清，对话张口无声。舌质澹，苔略黄。脉沉细微。诊断为癔病性失音。病因与情志相关，病机属气机逆乱、痰火上扰。

男，76岁，主要症状包括精神萎靡、时而欲哭、头晕、胸闷心悸、左侧肢体活动不利、语言不利、烦躁难眠、乱梦纷纭。舌红、苔薄黄，脉小弦。辨证为气虚血瘀之证。既往有高血压病史，1年前患多发性腔隙性脑梗死、脑萎缩，遗留左侧肢体乏力。

女，33岁，性情暴躁，常发无名之火，情绪低落，流露轻生念头，病程1年。主症为面部红斑，胸胁胀满，口苦咽干，目赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为郁证、红蝴蝶疮。证型为肝郁化火，风热毒聚。

女，23岁，情绪低落半年。情绪低落，口干喜冷饮，口淡，食寒凉食物后加重，欲呕，纳欠佳，多梦，睡眠欠沉，大便质稀烂而较粘，上半身多汗，白带多，色淡黄质粘，月经量少色黯。舌淡黯，苔白腻，中微黄，脉重按无力。郁证，肾阳不足，少阳不升，寒湿内蕴。

28岁女性，夜寐不安8个月，疲乏无力，精神差，情绪低落，面色少华，大便偏干。脉细略弦，舌质黯红、少苔。中医诊断为肝郁不畅，阴血暗耗，肝阴不足，肝阳亢逆。

患者38岁女性，主诉乏力、懒动、月经稀少、性欲减退、情绪低落、面色不华。舌苔薄、舌澹，脉沉缓。中医诊断为肾阳虚而阴不化，阴无阳则独亢。病因病机为肾阳虚衰、无力温化，导致寒凝之象。

68岁女性，心境低落、失眠4年，情绪低落、失眠、心烦、急躁、易怒、恐惧怕声、紧张、多虑、消瘦、纳差、便秘。舌黯澹尖红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断郁证，证型肝郁化火、痰瘀互结。

患者年龄60岁，男性。主诉情绪低落、精神失常、极度恐惧不安、怕见生人、做事疑虑不定、彻夜不眠、形瘦憔悴、下肢浮肿。病程未明确。中医诊断为因郁伤正、心肾两虚、神魂不宁。体征形瘦憔悴、下肢浮肿。舌象未提及，脉象未提及。眼底动脉硬化，血红蛋白9克，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。病因病机为思虑烦闷、家务纠纷。

患者50岁，女性。主诉为神志恍惚，病程三周。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚，虚热偏盛，胃气失和。望诊见舌质稍红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见情绪低落，闷闷不乐，心慌不宁，饥而少食，口中干苦，小便黄，时而畏寒、时而恶热。切诊见脉弦而短。

患者年龄36岁，男性。主要症状包括情绪低落、精神倦怠、失眠、入睡困难、易醒、痞闷呕吐、不欲饮食、腹胀嗳气、大便稀。舌质淡，苔白腻，脉虚缓。中医诊断为脾胃气虚，痰阻气滞。病程中因情绪波动复发，出现心烦、不寐，舌质淡，苔薄黄。

患者32岁，女性。主诉心悸烦躁，失眠多梦，头昏健忘，情绪低落，精神恍惚，时或哭泣，月经周期紊乱，血量不恒。表情淡漠，神情不安，形体倦怠。舌质淡红，苔薄白，脉细弦稍数。证型为思虑伤心，心肝阴血亏损，气郁脏躁。病因因工作调动不顺导致肝气郁结，郁而化火，扰乱心神。

女性，53岁，自觉腹部包块半年余。腹部包块，窜走无定处，着凉后腹部青筋暴露，胃脘痞塞，腹胀气短，食欲下降，明显消瘦，体重41kg，焦虑抑郁，情绪低落，失眠多梦，大便干。面色萎黄无光泽，语言低微欲泣，形体消瘦，舌边尖红，苔白而干，脉沉数。脾胃气虚，中气下陷。

25岁女性，主诉失眠、情绪低落、恶梦、疑虑、轻生念头。舌有瘀斑，脉弦中带涩。诊断为肝郁日久，气滞血瘀，肝郁累胆，决断失常。

32岁女性，心悸烦躁，失眠多梦，头昏耳鸣，情绪低落，精神恍惚，哭泣，月经周期紊乱，血量不恒。病程半年，诱因工作调动不顺心。表情澹漠，舌尖红，苔薄白，脉弦细稍数。证属心肝阴血亏损，气郁脏躁之证。

患者年龄28岁，男性。主诉为前列腺炎伴阳萎，病程1个月。主要症状包括情绪低落、面色晦黯、纳差、寐差、头晕、胸闷、乏力。舌象黯红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为阳萎，证属心肝失调。

患者25岁，女性，主诉咽部异物感5个月。病程中情绪抑郁，咽干、咽痛，咳白色痰，剑突下隐痛，情绪低落。舌淡暗、边有齿痕，舌下有瘀丝，脉弦细尺弱。中医诊断为梅核气，辨证为痰气交夹。病因为情志不遂，病机为气机不畅，痰湿内生，痰气交阻于咽部。